Д-р Ан Карди Нефрология Montbéliard - ppt видео онлайн изтегляне
Д-р Ан Карди Нефрология Монтелиар Бъбречна литиаза Д-р Ан Карди Нефрология Монбелиар
Бъбречна литиаза 1- Обща епидемиология 2- Класификация 3- метаболитна и инфекциозна литогенеза 4-Инхибитори на литогенеза 5- оксалокалциева литиаза: кристалурия, анализ на зъбния камък, рискови фактори. 6- Етиологично изследване 7-Обработка
Въведение вчера, инфекция и пикочна литиаза Днес непреодолимото нарастване на оксало-калциевата литиаза (1925 г .: 10%; 2000 г .: 80%)
Литиаза: обща При жените: Ox на CA: 60% Phosph на CA: 25% При мъжете: Ox на CA: 85% Фосфат на CA: 7% С възрастта: Пикочната киселина увеличава честотата Оксалокалций намалява .
Бъбречна литиаза: Обща болест на заможните общества: тя е свързана с дохода на глава от населението. Хранителните фактори не са единствената причина за литиазна болест. Литиазата е резултат от сумирането на ендогенни и екологични фактори.
Литиаза: Класификация Идентификация на кристални видове: от съществено значение за: разбиране на литогенния процес, предлагащ подходящи профилактични мерки 6 вида и 21 подтипа Пример: струвит, рН на Са: уреазни микроби
Морфоконституционална класификация Ca оксалати: тип 1: зависим от оксало тип 2: калциев депарати Урати: тип 3, 2 групи: кисела или алкална среда Са фосфат и амонякмагнезиев фосфат: тип 4 Цистин: тип 5
4-степенна литогенеза: 1-нуклеация 2-растеж: само ако урината е пренаситена 3- агрегация 4- задържане: прикрепването към епитела разграничава здравия субект и литиазата. разтварянето приключи
литогенеза Няма нуклеация без пренасищане Фактори на пренасищане: P.H u Намалена диуреза Прекомерен прием Хипер абсорбция Тубуларни нарушения Метаболитни нарушения Дефицити в инхибиторите Лекарства
Пренасищането на литогенезата зависи от концентрацията на литогенно разтворено вещество като функция - от неговия дневен уринарен поток - от обема на урината Цел на лечението: достигане на зона на недосищане
Инфекциозна литогенеза: специфичен случай Инфекциозна литиаза: струвит Инфектирана литиаза: покритие Смесена литиаза: метаболитна и инфекциозна Инфекцията генерира дефект в миграцията на камъни
Инфекциозна литогенеза Критерии за инфекция в зъбен камък: NH4 Струвит: подпишете уреазния зародиш UREE | CO3 - карбапатит: въглерод-апатит. Ако 15% или повече карбонизация: уреазен зародиш
Литогенеза: инхибитори Начини на действие: 1- Комплексиране на Ca и Ox йони 2- Правилни инхибитори: блокиране на местата на растеж = най-важният е ЦИТРАТ Но също и магнезий, гликопротеини.