Дозиране на лекарството в урината
Описание
амфетамини
Те са стимулиращи ЦНС вещества, химически и фармакологично свързани с епинефрин и норепинефрин (катехоламини в организма). Тези вещества са широко използвани особено като подтискащи апетита при отслабване, съответно показани за повишаване на ефективността преди изпита или в професионалния живот. След поглъщане амфетамините лесно се абсорбират от стомаха и бързо навлизат в кръвта. Те се метаболизират в черния дроб и се елиминират чрез бъбреците. Амфетамините могат да предизвикат както физическа, така и психическа зависимост. Предозирането причинява анорексия, безсъние, психомоторна възбуда, изразена тревожност, високо кръвно налягане и аритмии.

барбитурати
Те са клас лекарства, получени от барбитурова киселина (малонилурея), те са хипнотични успокоителни, които потискат дейността на ЦНС. Тези лекарства са предписани по медицина за намаляване на емоционалното напрежение и предизвикване на сън. Те се използват и при някои форми на епилепсия, за да се намали честотата на пристъпите. Те се метаболизират в черния дроб в по-голямата си част и се екскретират с урината. Прекомерното приложение на барбитурати причинява нарушения в координацията на движението, променено възприятие и мислене, еуфория от дезинхибиране. Предозирането може да предизвика ступор, кома и в краен случай смърт. Комбинацията от алкохол, опиати и други депресанти на ЦНС може да причини фатални дихателни нарушения.
бензодиазепини
Те са клас лекарства с депресиращо действие върху ЦНС, широко използвани в медицинската практика поради тяхното анксиолитично, седативно, мускулно релаксиращо и антиконвулсивно действие. Предозирането възниква, когато се прилага в комбинация с други класове централно действащи лекарства или алкохол. След поглъщане те се абсорбират, метаболизират и след това се екскретират с урината в различни пропорции.
Кокаин
Той е ефективен стимулант на ЦНС, както и локален анестетик. Неговите фармакологични ефекти са идентични с тези на амфетамините, въпреки че кокаинът има по-кратка продължителност на действие. Лесно се абсорбира в кръвообращението, ефектите му са интензивни, но краткотрайни. Неметаболизираният кокаин има афинитет към мастните тъкани и бързо прониква в мозъка. Ефектите на кокаина могат да бъдат забелязани веднага след консумация и да изчезнат в рамките на 20-30 минути след употреба. Ниските дози предизвикват еуфория и енергия. Кокаинът инхибира апетита и намалява нуждата от сън. Психологичните ефекти могат да бъдат придружени от тахикардия, мидриаза, треска, тремор и изпотяване. Предозирането може да доведе до припадъци, примитивни движения, но също така и до халюцинации. В крайна сметка клиничната картина се дегенерира със загуба на съзнание, респираторна депресия и колапс на кръвообращението, което ще доведе до смърт. Кокаинът е интензивна психическа зависимост и тенденция към увеличаване на дозата при липса на физическа зависимост или толерантност към веществото. Явленията на психично отдръпване, които се случват в случай на въздържание, често са толкова силни, че могат да доведат до опит за самоубийство.
Марихуана
Съдържа тетра-хидро-канабинол (THC), който е основният му психоактивен компонент. Колкото по-висока е концентрацията на THC, толкова по-силни са ефектите от лекарството. Най-често срещаният начин за използване на марихуана е да се пуши в чист вид или смесен с тютюн. Марихуаната се абсорбира бързо от белите дробове в кръвообращението, с незабавното начало на ефектите. В урината метаболитите на канабис могат да бъдат открити в рамките на няколко часа след експозицията. Острите ефекти от консумацията включват: увреждане на паметта, времево объркване, нарушена двигателна ефективност и обезличаване. Хроничната консумация може да предизвика сърдечно-съдови и белодробни ефекти.
Морфин
Това е наркотична упойка, използвана за облекчаване на силна болка. Опиатите обикновено се дават интравенозно или подкожно, но могат да бъдат пушени или подушени. След навлизане в кръвообращението те са склонни да се концентрират в белите дробове, далака, бъбреците и черния дроб. По-ниски концентрации се откриват в мускулите и ЦНС. Морфинът се екскретира главно с урината. Опиатите предизвикват състояние на интензивна физическа зависимост. Симптомите на отнемане могат да настъпят в рамките на няколко часа след последната доза и могат да продължат 5-10 дни.
метадон
Това е синтетичен опиоид, използван като аналгетик, антитусив или като заместващо лекарство, което се предписва в случай на голяма зависимост от опиати. Като цяло метадонът се понася добре, но някои пациенти могат да имат определени нарушения, най-важните от които са: прекомерно изпотяване, запек, гадене, нарушения на съня и вкусова чувствителност. Нежеланите ефекти се появяват след многократно приложение и включват: изразена седация, респираторна и депресия на ЦНС, гадене, повръщане, брадикардия, хипотония, повишено вътречерепно налягане, миоза, освобождаване на антидиуретичен хормон и физическа и психологическа зависимост. Метадонът води до пристрастяване, но синдромът на отнемане е по-малко интензивен, отколкото в случая на морфин.
индикации
Тестовете за злоупотреба с наркотици могат да се използват по няколко начина:
- Медицински скрининг
- Тестване за проверка на заетостта
- Тестване по правни или медико-правни причини
- Тестване срещу наркотици на спортисти
- Изследване след смъртта (причина за смъртта)
Медицинският скрининг за злоупотреба с наркотици е фокусиран основно върху определянето на това кои лекарства или комбинации от лекарства може да е приемал човек, за да може да получи подходящо лечение. Тежестта на ефекта на дадено вещество върху конкретно лице зависи от реакцията на неговото тяло към това лекарство, в зависимост от количеството и взетата комбинация и кога е взето всяко лекарство.
Лица, които могат да бъдат тествани по медицински причини или поради злоупотреба с наркотици:
- Пациенти, заподозрени в злоупотреба с наркотици или използване на законни или незаконни наркотици, които имат следните симптоми: загуба на съзнание, делириум, паника, параноя, гадене, висока температура, гръдна болка, дихателна недостатъчност, гърчове и/или болка глава
- Хора, известни и наблюдавани за употреба на наркотици
- Бременни жени в категорията на рисковите фактори
- Новородени с характерно поведение
Съдебните и съдебните тестове за наркотици за съдебни цели са предназначени предимно за разкриване на употребата на незаконни или забранени наркотици в различни ситуации. Тестът за наркотици се прави всеки път, когато лекар, работодател, юридическо лице или организация иска да установи дали в тялото на дадено лице има незаконни или забранени вещества.
Урината е биологичната проба, която най-често се използва за тестване, но могат да се използват и други проби като: кръв, коса, слюнка, изпотяване.