Доверие в медицината
Въпросът за доверието в медицината и лекарите е актуален от древни времена. В. Вересаев също говори за това в началото на ХХ век в своите „Докторски бележки“, което вдигна много шум в медицинската общност. В предговора към книгата си той пише: „Лекарите внимателно защитават обществеността от всичко, което може да разклати вярата им в медицината. И какво? Има ли силна обществена вяра в медицината? Не вдига ли тя най-чудовищните клюки за лекарите, не представя ли най-абсурдните обвинения и искания към лекарите? Заради този момент понякога е необходимо да заблудите сериозен пациент; но обществото като цяло не е тежко болен пациент и една минутна лъжа не може да се превърне в постоянно правило. Едно от двете неща: или истината може да намали вярата в медицината и лекарите, защото медицината по своята същност не заслужава такава вяра, в този случай истината е полезна: нищо не е по-вредно и нищо не носи със себе си толкова разочарование, колкото преувеличена вяра в какво - каквото и да било; или, на второ място, истината може да разклати вярата в лекарите, защото сочи към подвижните, но не подлежащи на отстраняване тъмни страни на медицинския бизнес - в този случай е необходима истината: ако тъмните страни бъдат премахнати, тогава вярата ще се появи отново; докато не бъдат елиминирани, тогава не трябва да има пълна вяра ".
Един от видовете услуги, които представляват риск за здравето на клиента, са медицинските услуги. Здравният риск се разбира като субективна оценка на влошаването на качеството на живот, усложненията, смъртта, които могат да възникнат по обективни и субективни причини (тежестта на заболяването, бързината и възможността за оказване на помощ и др.), Когато клиент се свързва с медицинска организация за услуга. Въпреки че събраните статистически данни за доверието на населението в нашата медицина и лекарите изглежда показват относително благополучие, но съдейки по броя на лечебните заведения с името "Доверие", не всичко е толкова безоблачно.
Отговори: винаги - 54%, понякога - 42%, не вярвам - 4%.
Любопитното е, че отговорите на пациентите почти съвпадат с това как лекарите оценяват доверието на своите пациенти към тях. Ситуацията на взаимно недоверие съответства на добре известната поговорка „щом дойде, ще отговори”. На въпрос каква стойност за вас е доверието на пациента към вас, лекарите отговориха: необходимо е за 61%, безразлично за 3%, за предпочитане за 34%.
Така че 37% от лекарите всъщност не се нуждаят особено от доверието на пациентите. И може би на тази база 42% от пациентите не се доверяват напълно на препоръките на лекарите.
Неспазването на предписанията и препоръките на пациентите е основен проблем в съвременната медицинска практика. Разликата между най-високото ниво на медицински научни познания, от една страна, и ниските нива на резултатите от лечението, от друга, е феномен на съвременната медицина. Изглежда, че медицината е постигнала огромни постижения, но това не влияе основно на заболеваемостта, смъртността или продължителността на живота на хората. В чуждата медицина се появи специален термин - „съответствие“ (съответствие) - явлението изпълнение или неизпълнение на предписанията на лекаря от пациента. Несъответствието се проявява или в безразборния прием на лекарства, или в несистематичното провеждане на процедурите, в доброволното намаляване на дозите на лекарството на пациента или, обратно, в предозирането. Чуждестранните колеги свързват значителен процент неефективно лечение с неспазване. Сред причините за неефективност, разбира се, голяма роля играе неспазването от страна на пациентите на медицински предписания и препоръки, което от своя страна се основава на липсата на разбиране между лекаря и пациента, недоверието на пациента към лекар. В нашия случай 57% са много значима цифра, достойна за критичното внимание на лекарите към това явление.
Въпрос: бихте ли искали да се подложите на медицинско лечение в чужбина?
Отговори: не - 35%, трудно е да се отговори - 33, да - 32%.
Въпрос: бихте ли искали да смените местния си лекар сега?
Отговори: не - 49%, трудно отговарят - 25, да - 26%.
Силуянова И., Яковлев В., 2009
Няма нищо изненадващо във факта, че осъзнавайки импотентността на официалната медицина, хората започват да се доверяват на лечители, костери, екстрасенси. Нека обаче да преминем от доверие/недоверие в медицината към доверие в отделни лечебни заведения и медицински персонал.
В изследването на И. В. Изюмова е показано, че съществуват психологически видове доверие в лечебно заведение, които се различават: първо, нивото на значимост на критериите за доверие при липса на риск и високо ниво на здравен риск; второ, стабилността/нестабилността на значимостта на критериите с появата и увеличаването на рисковете за здравето. Първият тип придава ниска значимост на повечето критерии. Вторият тип дава на всички критерии умерена стойност. Третият тип придава постоянно голямо значение на всички критерии. Четвъртият тип разграничава критериите на ниска, средна и висока значимост. В този случай първият и четвъртият тип включват два подтипа, характеризиращи се със стабилна или нестабилна оценка на значимостта на критериите при различни нива на риск.