Доставено на 8 октомври 2019 г. - Агнес Бузин 08102019 Живот при затлъстяване
Доставено на 8 октомври 2019 г.
-
Агнес Бузин - министър на солидарността и здравеопазването
Обстоятелство: Стартиране на пътната карта за затлъстяване в Париж на 8 октомври 2019 г.
Публикувано на 20 ноември 2019 г.
Пълен текст
Междуведомственият комитет по здравеопазване от 25 март направи храненето и физическата активност приоритет за правителството за 2019 година. Там бяха обявени основните оси на пътната карта за управление на затлъстяването 2019 - 2022.
И ето ни.
Бих искал да благодаря на организаторите от този ден, водени от специализираните центрове за затлъстяване в Ил дьо Франс, за това, че ми предоставиха възможността да обявя началото на прилагането на тази пътна карта.
Тази пътна карта ще структурира нашите действия през следващите 3 години за намаляване на затлъстяването, особено в тежките му форми.
Вие сте на първа линия в борбата срещу затлъстяването и нямаше как да не се съберем, за да инициираме тази пътна карта.
Не забравям и това, че въплъщавате работата в мултипрофесионален екип и знаете колко съм привързан и колко защитавам този режим на упражнения, който е бъдещето на нашата здравна система.
Структурирането на сектора на затлъстяването се извършва благодарение на екипите за грижи, разбира се, но също и под егидата на ARS, това е възможността за мен да поздравя тяхната мобилизация чрез генералния директор на ARS на Ил дьо Франс, Aurélien Русо. Благодаря ти, скъпа Орелиен.
1- Пътната карта е логично и примерно приложение на My Health 2022
Пътната карта е в основата на амбицията, която е както точна, така и глобална, което произтича от цялостен политически проект.
С други думи, тази пътна карта не е секторно изключение: това е прилагането на промяна, която исках и която засяга цялата ни здравна система.
Не създадох My Health 2022, за да добавя изключения; Изградих My Health 2022, за да модернизирам система, която трябваше да намери смисъл и последователност.
Основните оси на тази стратегия, които са преведени в закона за организацията и трансформацията на здравната система, вие ги знаете и няма да ги описвам подробно.
Бих искал само да подчертая две от тях, които хвърлят светлина върху амбицията на нашата пътна карта.
Първата ос е тази на превенцията и тази превенция е определяща по отношение на наднорменото тегло и затлъстяването, още от ранна възраст.
Затлъстяването е патология само по себе си, но е и основен рисков фактор за най-честите хронични патологии във Франция: сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, различни видове рак, неалкохолен стеатохепатит, синдром на обструктивна сънна апнея, остеоартрит.
Следователно борбата с наднорменото тегло не е изненадващо един от приоритетите на правителството и министър-председателят също го припомни в своята обща политическа декларация.
Що се отнася до превенцията, четвъртата национална програма за здравословно хранене, която представих през септември, има за цел чрез много конкретни мерки да позволи на французите да останат в добро здраве през целия си живот благодарение на добрите рефлекси да се хранят по-добре възраст.
Целта на тази програма до 2023 г. е 15% намаляване на затлъстяването, стабилизиране на наднорменото тегло при възрастни и 20% намаляване на наднорменото тегло и затлъстяване при деца и юноши.
Тази цел не може да бъде постигната без да се вземат предвид социалните и териториалните неравенства, които са основни фактори, определящи.
Неотдавнашно проучване на DREES засили тази загриженост, разкривайки, че хората от неравностойно положение имат затлъстяване 2 до 4 пъти по-високо от най-заможните.
Това е неприемливо и в рамките на Министерството на солидарността и здравеопазването ние не го приемаме: всички усилия трябва да бъдат насочени към намаляване на тези неравенства.
Превенцията също е основна цел на тази пътна карта, която подновява грижите за пациентите с наднормено тегло и затлъстяване.
Пътната карта цели преди всичко, за да ги насочи към подходящ курс на грижа, да идентифицира по-ранните хора, изложени на риск от затлъстяване и риск от тежко затлъстяване.
Предпочитаната мярка е тази за редовно въвеждане на тегло и ръст от който и да е лекар или друг здравен специалист, в Shared Medical File-DMP, от ранна възраст.
Втората ос е тази на значимостта на грижите, която е в основата на тази пътна карта, тъй като е от съществено значение да се гарантира значимостта на грижите за пациенти със затлъстяване.
Напомням ви, че днес във Франция има повече от 8 милиона.
Това значение не е заклинание, а изискване, което трябва да бъде закрепено в практиките, което трябва да бъде въплътено и което трябва да бъде гарантирано.
2- Надзор на хирургията
И който казва, че релевантността естествено казва разумно и аргументирано прибягване до бариатрична хирургия, която трябва да се регулира по-ефективно, по-специално въз основа на препоръките, изготвени от HAS и чрез установяване на прагове на активност и критерии за качество.
Както знаем, процедурите за бариатрична хирургия са преживели несравним бум с увеличаването на броя на затлъстелите хора.
Цифрите са красноречиви, тъй като през последните 10 години те са се утроили повече от 20 000 - от над 60 000 намеси. (ATIH, национална база данни PMSI-MCO; DREES Etudes et Results, февруари 2018 г. „Хирургия при затлъстяване: 20 пъти повече интервенции от 1997 г.“)
Ако настоявам, това е така, защото тези интервенции трябва да се разглеждат само в много специфични случаи, определени от HAS.
И особено съм предупреден от интервенции, които се извършват при непълнолетни пациенти, за които бариатричната хирургия трябва да се намесва само при много изключителни обстоятелства.