Симптоми и лечение на постхерпетична невралгия - Изменение
Постхерпетични симптоми на невралгия
Причини за постхерпетична невралгия
Лечение на постхерпетична невралгия
Към кой лекар да се обърнете за постхерпетична невралгия?
Постхерпетичната невралгия е нервна болка, която се появява на мястото на херпесни рани след херпес зостер.
Постхерпетичната невралгия продължава 3–6 месеца след зарастването на херпес зостер. Херпес зостер е заболяване, причинено от варицела-зостер вирус, който остава в латентно състояние (латентно) в нервите след варицела. Понякога вирусът може да се активира в 2-3 нервни корена и да причини заболяване, подобно на обикновената настинка. Най-често при херпес зостер симптомите на обрива и болката продължават 2-4 седмици.
Постхерпетичната невралгия се среща при около 10–20% от пациентите с херпес зостер. Рискът от развитие на болестта се увеличава с възрастта. По-често се среща при хора над 60 години и засяга една трета от хората над 80 години.
В много случаи постхерпетичната невралгия изчезва напълно в рамките на една година. Но понякога нервите не са напълно възстановени и симптомите продължават няколко години или остават завинаги. В около 40-50% от случаите постхерпетичната невралгия не се повлиява от лечението. За хората над 60 години се предлага ваксина за укрепване на имунната система и избягване на повторното активиране на вируса. Резултатите от изследванията показват, че той може значително да намали честотата на херпес зостер за поне пет години. Може да се наложи да бъде подновено, за да се осигури постоянен имунитет.
Животът с постхерпетична невралгия може да бъде много труден. Това може да попречи на някои от ежедневните ви дейности, като обличане или къпане. Това също може да доведе до нарушения на съня и умора (психическа или физическа), което може да доведе до стрес и безпокойство. Животът с болка, особено ако това се отразява негативно на качеството ви на живот, може също да доведе до депресия (чувство на дълбока тъга или отчаяние, което може да продължи дълго време).
Постхерпетични симптоми на невралгия
Чувствителността в област, по-рано засегната от херпес зостер, може да бъде повишена (хиперестезия) или намалена. Ако чувствителността е намалена, може да изпитате неприятно изтръпване (наречено дизестезия).
Алодиния е усещане за болка, което обикновено не я причинява, например:
- разресване;
- дресинг;
- топлина;
- проект;
- леко докосване.
Постхерпетичната невралгия е лесна за диагностициране, тъй като се появява само като усложнение на херпес зостер и болката ще бъде ограничена до областта, където са засегнати нервите. Ако имате постхерпетична невралгия, Вашият лекар ще може да Ви диагностицира въз основа на Вашите симптоми и колко дълго са те. Трябва да посетите Вашия лекар отново, ако имате болка в продължение на два или повече месеца след херпес зостер. Колкото по-рано се постави диагнозата постхерпетична невралгия, толкова по-големи са шансовете за облекчаване на болката.
Причини за постхерпетична невралгия
Постхерпетичната невралгия е най-честото усложнение на херпес зостер. Не е известно защо херпес зостер понякога причинява постхерпетична невралгия, но труден за лечение обрив може да бъде рисков фактор.
Вирусът варицела-зостер (причинителят на варицела и херпес зостер) причинява увреждане на нервите и дисбаланс между големи и малки влакна в увредените нерви. Поради това се променя химическият състав на веществата, освободени в гръбначния мозък и във връзките от по-висок порядък с мозъка. В отговор мозъкът може да обърне реда, в който обработва сигналите, които получава, които след това изпраща до увредените нерви. Може да причини продължителна болка.
Известни са следните рискови фактори, които увеличават вероятността от постхерпетична невралгия:
- възраст - заболяването е по-често при хора над 60 години;
- отслабен имунитет (защитната система на организма);
- тежък обрив с херпес зостер;
- болка в областта на кожата преди появата на обрива.