Допълнителни услуги - AG2R LA MONDIALE

Целта на осигурителните и допълващи здравни планове е да гарантират допълнително покритие на обезщетенията, предоставени от основните планове за социално осигуряване, за следните рискове: заболяване, неработоспособност, инвалидност (включително зависимост) и смърт.

Допълнително здраве

Целта на допълнителните здравни планове е да гарантират допълнително покритие на обезщетенията в натура, осигурени от основния план за социално осигуряване.

Гаранцията за възстановяване на здравни разходи (или медицински разходи) има за цел да компенсира служителя за направените разходи, за него самия или дори за издръжките му по отношение на здравето.

Това допълва обезщетенията в натура, предоставяни от социалното осигуряване, по-специално за медицински, болнични, фармацевтични, оптични, стоматологични и хирургични разходи.

Услугите по природа са компенсаторни и не могат да доведат до възстановяване на разходите на служителя над изразходваната сума. Тази граница е определена от член 9 от Закон 89-1009 от 31 декември 1989 г., известен като Законът на Евин.

Допълнителните договори за здравни грижи осигуряват мрежи за възстановяване, които могат да бъдат изразени чрез позоваване на потребителската такса, нивото на възстановяване на социалната сигурност или дори действителните направени разходи.

Те обикновено се доставят с платежна система на трета страна. В този случай застрахователят плаща разходите директно на медицински специалисти и служителят не трябва да авансира разходите, като представя своята платежна карта на трета страна.

Застрахователят предлага отговорни договори, спазвайки точни спецификации, които предвиждат минимални гаранции и тавани за възстановяване.

Този отговорен договор ще се развие от 1 януари 2020 г. със 100% здравна реформа (указ № 2019-21 от 11 януари 2019 г.), която изисква предлагане на качествени кошници за грижи без никакви разходи за длъжността на осигурените на три позиции. на грижи: оптика, стоматология и аудиология. Тези нови спецификации ще се прилагат за допълнителни здравни договори, „сключени или подновени от 1 януари 2020 г.“ за оптика и дентална помощ и от 1 януари 2021 г. за слухови апарати.

Влезте в нашия симулатор на здравно осигуряване

Този "еталон за здравни гаранции" предоставя елементи за сравнение на нивата на гаранции по сектор на дейност и вид услуги, с изключение на 100% здраве.

Допълнителна пенсия

Допълнителната застрахователна застраховка включва тук обезщетенията, изплащани в случай на смърт и отпуск по болест (неработоспособност или инвалидност).

Гаранция за смърт

Обезщетението за смърт гарантира бъдещето на семейството на служителя в случай на смърт на последния, като компенсира загубата на ресурси. Предвид слабостта на задължителните планове за смърт, повечето колективни застрахователни договори осигуряват гаранции, свързани със смъртта. От работодателите се изисква също да плащат минимална вноска за покритие на смъртта на ръководителите. Гаранциите за смърт много често се предвиждат в професионалния сектор, но фирмено споразумение, референдум или едностранно решение на работодателя също могат да създадат или допълнят тези допълнителни гаранции.

Каква форма може да има гаранцията за смърт? ?

Обезщетение за смърт: обикновено се изчислява въз основа на брутното годишно възнаграждение на осигурения служител. Той може също така да вземе предвид семейната ситуация с по-голямо или по-малко ниво на компенсация в зависимост от случая.

По този начин, за женен осигурен с 3 деца на издръжка, обезщетението за смърт ще бъде:
150% + (3 x 50%) = 300%
Може да се плати авансово в случай на абсолютна и окончателна инвалидност на застрахования.

Някои обезпечения могат да бъдат добавени към обезщетението за смърт:

Случайна смърт:
Удвояване на капиталовата сума (понякога утрояване в случай на пътнотранспортно произшествие).
Гаранция за двоен ефект:
В случай на смърт на съпруга или на партньора, обвързан с PACS, настъпила след или едновременно със смъртта на застрахования, изплащане на еднократна сума на деца на издръжка.
Предварително:
Гаранцията „предсмъртност“ се намесва в случай на смърт на съпруга/съпругата, партньор, обвързан с PACS или съжителстващ партньор, настъпила преди смъртта на застрахования.
Гаранция "Зависим":
В случай на присъствие на зависимо лице, различно от дете, в домакинството на починалия застрахован, увеличение на размера на капитала.
Гаранция за разходи за погребение:
В случай на смърт на застрахования или член на семейството му *, плащане на еднократна сума за покриване на разходи за погребение.
* засяга по-специално децата, но само тези на възраст над 12 години по време на смъртта. В този случай компенсацията ще бъде ограничена до действително направените разходи (при представяне на фактура).
Пенсията на съпруга:
Смъртта на застрахования може да доведе и до изплащане на пенсия на преживелия съпруг. Тази рента позволява на семейството на починалия служител да се възползва от редовен доход и може да допълни обезщетението за смърт.
Пенсията на съпруга може да се изчисли въз основа на пенсионните права на наследственото лице, придобити от починалия служител от схемите за допълнително пенсионно осигуряване през периода на неговата дейност (точка, придобити от пенсионните институции Agirc и Arrco) или въз основа на последната заплата.
Пенсията на съпруга се състои или от доживотна рента, изплащана до смъртта на бенефициера, или от временна рента.
Ако оцелелият съпруг изпълнява условията за отваряне на пенсионни права за възстановяване по допълнителни пенсионни планове (възраст, семейно положение, по-специално семейно положение) след смърт, той получава пенсията живот в допълнение към наследствената му пенсия.
Ако оцелелият съпруг не отговаря на условията за откриване на права за наследствени пенсии по допълнителни пенсионни планове по време на смъртта, той/тя получава пенсията временно в допълнение към доживотния анюитет, докато не бъдат отворени правата на наследствените му пенсии. Тогава застрахователят ще му плати само доживотната рента.
По този начин временната пенсия дава възможност да се осигури преходът между смъртта на служителя и отварянето на права за наследствени пенсии за преживелия съпруг.
Пенсията на съпруга обикновено се отменя, ако получателят се ожени повторно. Някои договори обаче предвиждат пълна или частична издръжка в случай на деца на издръжка.
В случай на смърт на оцелелия съпруг, някои договори предвиждат пенсия за сираци да се отпуска на зависими деца. Изплаща се или под формата на анюитет (най-често 30, 40 или 50% от този на оцелелия съпруг), или под формата на еднократна сума.
Пенсията за образование:
Целта на образователната пенсия е да осигури, в случай на смърт на служителя, изплащането на временна пенсия (най-късно до техния 26-и рожден ден) на зависимите му деца.
Обикновено се изчислява въз основа на последната заплата на осигурения. Тя може да бъде фиксирана или да варира в зависимост от възрастта на децата.
Тази гаранция може да бъде сключена независимо от другите гаранции за смърт (обезщетение за смърт и пенсия на съпруга) или като опция за гаранция за обезщетение при смърт. Може да се плати авансово в случай на абсолютна и окончателна инвалидност на застрахования.
Обикновено се удвоява за сираци от баща и майка.
Пенсията за инвалидност:
Целта на пенсията за инвалидност е в случай на смърт или абсолютна и окончателна инвалидност на служител с дете с увреждане, изплащането на последния от доживотна рента, изплащана обикновено на тримесечие.