Долен хомоцистеин - Функционални основи # GesundheitIstFürAlleDa

Време за четене:

Какво ще разберете:

  • Какво е хомоцистеин?
  • Как се разгражда хомоцистеинът в тялото ви?
  • Как можете да измервате хомоцистеин?

Високото ниво на хомоцистеин е свързано с много здравословни проблеми, като например

  • Сърдечно заболяване,
  • Деменция и
  • Алцхаймер

свързани.

Проучванията обаче показват, че понижаването на нивата на хомоцистеин с добавки не е задължително да донесе желаните ползи за здравето и дори може да бъде неблагоприятно.

Какво е хомоцистеин?

  • Хомоцистеинът е съдържаща сяра аминокиселина
  • това се прави от метионин (аминокиселина), наред с други неща
    • Метионинът се съдържа особено в храни от животински произход (риба, карантия, месо)
  • Хомоцистеинът всъщност се среща в малки количества в тялото ви
  • Защо? С помощта на витамини от група В тялото ви превръща хомоцистеина в други продукти
    • Дефицитът на витамин В може да доведе до повишени нива на хомоцистеин

Как се разгражда хомоцистеинът в тялото ви?

Хомоцистеинът се превръща по два биохимични пътя.

  • Реметилиране
  • или транссулфуриране

Реметилиране

  • Метилова група от 5-MTHF, продукт на разграждане на фолат от храна или бетаин, се добавя към хомоцистеин, за да се превърне обратно в метионин.
  • Тук се изисква витамин В12, както и ензимът метионин синтаза MTHFR.

Трансулфуриране

  • Хомоцистеинът се превръща в цистатионин чрез цистатионин β синтаза
  • За това преобразуване е необходим витамин В6
  • След това цистатионинът може да се превърне в цистеин и впоследствие в глутатион (много мощен антиоксидант)

Ако вашият хомоцистеин не може да се превърне в други съединения, той ще се натрупа в тялото ви и ще причини щети.

Витамините от група В играят много важна роля в този баланс.

Как можете да измервате хомоцистеин?

Хомоцистеинът не е редовен кръвен тест. Кога има смисъл да го проверите?

  • Дефицит на витамин В
  • Дефицит на фолиева киселина
  • Сърдечно заболяване

Храненето с високо съдържание на протеини може временно да увеличи нивата на хомоцистеин.
Поради тази причина гладувайте поне 12 часа предварително.

Референтни диапазони хомоцистеин:

Нормалният диапазон на хомоцистеин е под 15 микромола на литър (µmol/l).

  • Умерено увеличение: 15-30 µmol/l
  • Повишено: 30 - 100 µmol/l
  • Тежка:> 100 µmol/l

функционални

Какво повишава нивата на хомоцистеин?

Недостигът на витамин В може да увеличи нивата на хомоцистеин.

Няма да почувствате повишено ниво на хомоцистеин веднага. Но все пак може да доведе до здравословни проблеми. Следните причини са свързани с повишено ниво на хомоцистеин:

Дефицит на витамин В

Нивата на хомоцистеин се повишават, когато:

  • Недостиг на витамин В12
  • Недостиг на витамин В6
  • Дефицит на фолиева киселина (витамин В9)

Няколко проучвания, изследващи хора с различни хранителни навици, установиха, че хората, които следват вегетарианска или веганска диета, имат значително по-високи нива на хомоцистеин, което вероятно се дължи на по-ниски нива на витамин В12.

Тютюнопушенето може да увеличи нивата на хомоцистеин.

  • Изследванията показват, че както пушенето, така и излагането на вторичен дим могат да повишат нивата на хомоцистеин

Пиенето на алкохол може да увеличи нивата на хомоцистеин.

  • Ежедневната консумация на алкохол може да увеличи нивата на хомоцистеин, вероятно чрез намаляване на нивата на витамин В12 и фолиева киселина

Стресът може да увеличи нивата на хомоцистеин.

  • Няколко проучвания показват, че стресът може да увеличи нивата на хомоцистеин

Лекарствата могат да повишат нивата на хомоцистеин.

  • Разни Лекарствата могат да повишат нивата на хомоцистеин, включително:
    • Метотрексат, имуносупресивно лекарство
    • Метформин, използван при диабет
    • Холестирамин, използван за понижаване на холестерола
    • Антиепилептични лекарства

Бъбречно заболяване може да повиши нивата на хомоцистеин.

  • Бъбреците ви помагат да превърнат хомоцистеина в други аминокиселини
  • Следователно, намаляването на бъбречната функция може да доведе до натрупване на хомоцистеин
  • Това обяснява защо хората с бъбречни заболявания имат високи нива на хомоцистеин

Хипотиреоидизмът може да увеличи нивата на хомоцистеин.

  • Няколко проучвания са установили по-високи нива на хомоцистеин при хипотиреоидизъм
  • Мета-анализ на 17 проучвания установи, че хипотиреоидизмът, който не е лекуван с левотироксин (синтетичен Т4), има повишени нива на хомоцистеин, което е свързано с тежестта на хипотиреоидизма
  • В допълнение, лечението с левотироксин е ефективно за понижаване на нивата на хомоцистеин

Вашето здраве на зъбите може да повлияе на нивата на хомоцистеин.

  • Хроничният пародонтит (възпаление на зъбите и венците) е свързан с повишени нива на хомоцистеин в проучвания.
  • Това повишено ниво на хомоцистеин се нормализира след лечение на пародонтоза

Когато вашата генетика влияе на нивата на хомоцистеин.

  • Вашите нива на хомоцистеин се повишават с рядко наследствено заболяване, наречено хомоцистинурия
  • Ако се установят силно повишени нива на хомоцистеин, Вашият лекар обикновено прави допълнителни тестове, за да изключи или потвърди диагнозата
  • За разлика от хомоцистинурията, незначителното повишаване на хомоцистеина може да бъде причинено от относително чести мутации в гена MTHFR
  • Всеки човек има 2 MTHFR алела (по 1 от всеки родител).
  • Мутацията само в един MTHFR алел се нарича "хетерозиготна"
  • Мутациите и на двете се наричат ​​"хомозиготни".
  • Около 10% от хората от европейски произход имат две мутации в този ген (хомозиготна форма)
  • Двете най-чести MTHFR мутации (полиморфизми), открити при хората, са:
    • MTHFR C677T - Тази мутация (алелът A) е свързана с намалена ензимна активност, повишени нива на хомоцистеин и променено разпределение на фолатите. Хората с A алел за тази мутация имат 35% по-ниска ензимна активност, а тези с AA генотип с 68% по-ниска
    • MTHFR A1298C - Тази мутация също засяга активността на MTHFR и нивата на хомоцистеин, но в по-малка степен от C677T
  • В проучване на 872 здрави хора, тези, които са били хомозиготни по отношение на мутацията на MTHFR (генотип MTHFR 677TT), са имали десет пъти по-голяма вероятност да имат високи нива на хомоцистеин от тези с нормален MTHFR
  • Други гени, които могат да повлияят нивата на хомоцистеин, са гени, кодиращи метионин синтаза и цистатионин β-синтаза

Кои заболявания са свързани с повишено ниво на хомоцистеин?

Високите нива на хомоцистеин са свързани с много заболявания:

  • Сърдечно заболяване
  • Втвърдяване на артериите
  • деменция
  • Алцхаймер
  • Остеопороза и счупени кости
  • Цялата смъртност

Сърдечни заболявания и ниво на хомоцистеин

  • Високите нива на хомоцистеин (хиперхомоцистеинемия) се предполагат като потенциален рисков фактор за сърдечни заболявания от началото на 90-те години
  • Проучванията показват, че по-високите нива на хомоцистеин в кръвта са свързани с по-висок риск от сърдечни заболявания и инсулт
  • Точната роля на хомоцистеина при сърдечни заболявания обаче все още не е потвърдена.
  • Някои учени смятат, че по-високите нива на хомоцистеин могат да допринесат за стесняване и втвърдяване на артериите (атеросклероза).
  • Друго голямо проучване с над 115 000 души предполага, че умереното повишаване на нивата на хомоцистеин през живота (въз основа на генетиката) има малък или никакъв ефект върху сърдечните заболявания
  • има някои противоречия, когато става въпрос за използването на хранителни добавки за понижаване на нивата на хомоцистеин
  • Мащабни проучвания показват, че използването на комбинирани витаминни добавки за понижаване на нивата на хомоцистеин е неефективно и в някои случаи вредно за предотвратяване на сърдечни заболявания
  • Мета-анализ на 15 проучвания с над 71 000 души показа, че интервенциите за понижаване на хомоцистеина под формата на хранителни добавки с витамини В6, В9 или В12, прилагани самостоятелно или в комбинация, нямат ефект върху предотвратяването на сърдечен удар или смъртността от всички причини в сравнение с плацебо въпреки че имаше много малка полза от предотвратяването на инсулт.
  • Хомоцистеинът може да не е рисков фактор, а рисков маркер за сърдечни заболявания, които са вредни, когато се увеличават поради други фактори, които увеличават риска от сърдечни заболявания, като: Б. диетата, много преработено месо, малко плодове и зеленчуци или пушене.
  • Поради несъответствията, изброени по-горе, Американската сърдечна асоциация не счита хомоцистеинът за основен фактор за сърдечните заболявания. Поради тази причина не се препоръчва рутинно тестване.
  • Хомоцистеинът може да предизвика възпалителна реакция в съдовите гладкомускулни клетки чрез стимулиране на производството на CRP.
  • Това обаче се основава на тестове върху животни и тепърва ще бъде потвърдено при хора.
  • CRP или С-реактивен протеин е добре познат маркер за хронично възпаление, който може да втвърди артериите и да увеличи риска от сърдечни заболявания.

Инсулинова резистентност и повишени нива на хомоцистеин

  • едно проучване установи, че хората с инсулинова резистентност са склонни да имат по-високи нива на хомоцистеин

Депресия и хомоцистеин

  • Изследване на 924 мъже установи, че тези в горната трета от нивата на хомоцистеин са повече от два пъти по-склонни да бъдат депресирани от тези в долната трета
  • Второ проучване установи, че хората с най-високи нива на хомоцистеин (> 12 µmol/L) са склонни да имат по-ниски нива на SAMe, хранително вещество, което е от решаващо значение за производството на невротрансмитери, свързани с подобрения на настроението
  • В проучване на 236 остро болни пациенти в напреднала възраст в болница, добавките с витамини В2, В6, В12 и фолиева киселина намаляват нивата на хомоцистеин и намаляват депресивните симптоми

Деменция, болестта на Алцхаймер и хомоцистеин

  • Систематичен преглед и мета-анализ на 111 статии разкрива връзка между когнитивния спад и повишените плазмени нива на хомоцистеин
  • Лечението с витаминни добавки обаче не може да предотврати когнитивния спад
  • По същия начин мета-анализ на 10 проучвания, включващи 1,9 000 души с когнитивно увреждане и 21 проучвания, включващи над 15 000 души без когнитивно увреждане, установи, че по-високите нива на хомоцистеин са свързани с повишен риск от когнитивно увреждане и деменция
  • Въпреки това, няма очевидна когнитивна полза от понижаване на нивата на хомоцистеин с витамини от група В
  • В проучване на 1900 души без деменция, по-високите нива на хомоцистеин са свързани с повишен риск от развитие на деменция и болест на Алцхаймер през следващите 8 години
  • Нивата на хомоцистеин над 14 µmol/l са свързани с почти два пъти по-висок риск от болестта на Алцхаймер
  • Клетъчните и животински модели предполагат, че хомоцистеинът може да индуцира невронално увреждане от оксидативен стрес, увреждане на ДНК и активиране на про-апоптотични (про-клетъчна смърт) фактори в клетъчни и животински модели.
  • Тези резултати обаче не се отнасят непременно за хората

Как понижавате хомоцистеина?

Най-важното е да работите с Вашия лекар и терапевт, за да разберете какво причинява високите нива на хомоцистеин и да лекувате всички основни медицински състояния.

Как можете да повлияете положително на вашия хомоцистеин с вашата диета.

Най-добрият начин да предотвратите напълняването на хомоцистеин е да се уверите, че вашата диета съдържа достатъчно количество фолиева киселина (витамин В9), витамин В12 и витамин В6.

Фолиевата киселина е богата на пресни плодове и зеленчуци, докато витамин В12 се съдържа в животински продукти като месо, риба, сирене и мляко.

Най-богатите източници на витамин В6 са риба, телешки черен дроб, картофи и други нишестени зеленчуци и плодове (с изключение на цитрусови плодове).

Проучванията показват, че простото добавяне на тези витамини към по-ниски нива на хомоцистеин няма да предотврати заболявания и разстройства, свързани с високи нива на хомоцистеин като сърдечни заболявания, нарушена когнитивна функция, деменция и остеопороза.

Всъщност приемът на комбинирани витаминни добавки от В наистина може да бъде вредно.

С други думи, хомоцистеинът вероятно е индикатор за здравословна диета и начин на живот.

Ето защо е важно да проверите нивата на витамините си и да коригирате всички недостатъци. В крайна сметка обаче е най-добре да се избягват недостатъците чрез здравословна, балансирана диета.

В някои случаи обаче недостигът на витамини не може да се дължи на хранителни причини, като кървене или проблеми с червата (малабсорбция). Когато това се случи, простите диетични корекции не могат да ги поправят.

Намалете хомоцистеина си с упражнения.

Въпреки че упражненията повишават нивата на хомоцистеин в краткосрочен план, това е свързано с по-ниски нива на хомоцистеин в дългосрочен план.

Систематичен преглед на 34 проучвания установи, че редовните упражнения могат потенциално да понижат нивата на хомоцистеин.

Едно проучване на пациенти с Паркинсон установява, че тези, които редовно спортуват, имат по-ниски нива на хомоцистеин,

Управление на стреса за намаляване на хомоцистеина.

Въпреки че връзката между стреса и хомоцистеина не е напълно ясна, няколко проучвания са установили, че стресът може да увеличи нивата на хомоцистеин.

Следователно намирането на начини за избягване или управление на стреса, за понижаване на хомоцистеина, но също и за подобряване на цялостното здраве, може да бъде полезно.

Едно проучване показа, че йога може да помогне за намаляване на повишените нива на хомоцистеин.

Още страхотни оферти за вас