Доктор Сабин Марес Де Мец Мандибуларна остеотомия
Сагитална остеотомия на възходящите клони
Доста впечатляващо: реализирането на хирургични фрактури на долната челюст, носи голямо удовлетворение чрез подобряване на хармонията на лицето. Резултатът му често е грандиозен. Тя позволява да се мобилизира цялата долна зъбна дъга, като се отделя от вертикалните части на челюстта (възходящи клони), които носят темпорамандибуларната става.
Остеотомията на долната челюст или сагиталната остеотомия на възходящите клони (OSBM) има за цел да постави долната челюст и нейната зъбна дъга в правилното положение в случай на нарушение на оклузията.
Операцията позволява да се получи нормализиране на съотношенията на челюстните кости, зъбната оклузия и профила на лицето.
Преди операцията трябва да се извърши клинично, рентгенографско изследване и отливки на зъбните дъги.
Зъбното запушване е свързано с факта, че долната челюст е:
• твърде много напред: казваме, че човекът е прогнатик
• твърде назад: казваме, че човекът е ретрогнат
Аномалии на запушването на зъбите имат краткосрочни, средносрочни и дългосрочни последици. Те оправдават хирургическата интервенция.
рискове от разхлабване на зъбите, водещи до преждевременната им загуба
аномалии на челюстните стави (темпоромандибуларни стави) с болка, напукване, щракане, мускулни контрактури
нарушения на дъвченето или говора
естетичен ген в случай на значителна аномалия в положението на долната челюст
затруднение при монтиране в случай на загуба на зъбите.
Обикновено остеотомията на долната челюст е свързана с ортодонтски препарат (носене на ленти), извършен от ортодонт. Може да е необходимо следоперативно довършване, за да се консолидира ползата от хирургичната интервенция. В някои случаи трябва да бъде свързана остеотомия на горната челюст (остеотомия тип Le Fort), както и операция на брадичката (гениопластика).
- 2 Как се извършва интервенцията ?
Предвидимата продължителност на хоспитализацията е от 2 до 5 дни.
Операцията се извършва под обща анестезия и следователно ще бъдете напълно заспали.
Има различни техники на работа. Долната челюст се приближава чрез разрези в устата (без видим белег). Той се изрязва от двете страни на нивото на моларите, което ще му позволи да се движи в посоката, предвидена преди процедурата. Челюстта е разделена на вертикална част (която носи темпорамандибуларната става), която е оставена на място, и хоризонтална част (която поддържа зъбите), която може да бъде заменена според желаната цел.
Сагитална остеотомия на възходящите клони
За да се постави долната челюст в идеалното положение по време на операцията, метални или пластмасови дъги са или ще бъдат прикрепени към горната и долната зъбни дъги. Тези арки правят възможно съединяването на двете челюстни кости чрез метални жици или ластици. Ако вече носите уред (ортодонтски арки, многопръстен), той се използва.
След като бъде избрана позицията, челюстта се задържа в новото си положение чрез титанови пластини, завинтени върху костта (остеосинтеза). Лигавицата е затворена с абсорбиращи нишки.
Понякога в края на операцията зъбните дъги се блокират заедно с ластици за период, определен от хирурга.