Последователно лечение на холелитиаза спрямо анализ само по хирургическа намеса по оценка

Имане Тофрай

1 Отделение за висцерална хирургия B. CHU Hassan II от Фес, Мароко

холелитиаза

Самир Ахид

2 Лаборатория по биостатистика, клинични изследвания и епидемиология. Факултет по медицина и фармация в Рабат, Мароко

Каза Айт Лаалим

1 Отделение за висцерална хирургия B. CHU Hassan II от Фес, Мароко

Карим Ибн Мадждуб

1 Отделение за висцерална хирургия B. CHU Hassan II от Фес, Мароко

Халид Мазаз

1 Отделение за висцерална хирургия B. CHU Hassan II от Фес, Мароко

Халид Айт Талеб

3 Отделение за висцерална хирургия А. CHU Hassan II от Фес, Мароко

обобщение

Въведение

Целта е да се сравнят ретроспективно резултатите от последователно комбинирано лечение с тези на отворена хирургия при пациенти, лекувани от литиаза на жлъчния мехур (VL) и литиаза на главния жлъчен канал (LVBP) по време на същата хоспитализация.

Методи

Проучването обхваща 132 пациенти, лекувани в университетската болница Хасан във Фес между декември 2003 г. и декември 2011 г. Нашите пациенти са разделени на две терапевтични групи. Първият съответства на пациенти, които са имали първа ендоскопска сфинктеротомия, последвана от лапароскопска холецистектомия. Вторият включва пациенти, които са имали изключително хирургично лечение. Сравнението на двете групи се фокусира върху резултатите по отношение на заболеваемост и смъртност, следоперативен престой и ефикасност на лечението.

Резултати

Сдвояването на двете терапевтични групи направи възможно задържането на 64 пациенти. Средната възраст е била 54 ± 14 години при съотношение на половете F/M от 2. Четиринадесет процента от нашите пациенти са имали свързани дефекти. Жълтеница ± холангит се наблюдава при 76,6% от нашите пациенти. Анормални тестове за чернодробна функция са отбелязани при повече от 70% от пациентите. Коремната ехография и КТ са направени съответно при 97% и 30% от пациентите. Средната продължителност на постоперативния престой е 2,5 дни за първата група срещу 5 дни за втората. Имахме един случай на следоперативна смърт в първата група. Следоперативните усложнения бяха един случай на билиарна фистула и два случая на сепсис в първата група. Два случая на остатъчна литиаза са наблюдавани само в групата на операцията.

Заключение

Изборът на стратегия за управление на камъни в жлъчката трябва да вземе предвид наличната техническа платформа и нивото на опит на операторите. Докато чакаме перфектно овладяване на лечението на LVBP чрез лапароскопия от нашия млад екип, последователното комбинирано лечение ни се струва приемлива терапевтична алтернатива.