P062 Наднорменото тегло и затлъстяването са рискови фактори за непокриване на
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Въведение и цел на изследването
Недохранването при хоспитализирани пациенти увеличава вътреболничната заболеваемост и смъртност. В Швейцария разпространението на наднорменото тегло или затлъстяването (индекс на телесна маса (ИТМ)> 25 kg/m 2) се е увеличило от 30,3% на 37,3% между 1992 и 2007 г. Нужди от протеин - енергията при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване е по-висока от тази с нормален ИТМ, което може да увеличи риска от вътреболнично недохранване. Целта на нашето проучване е да се оцени този риск.
материали и методи
Общи и хранителни данни са събрани като част от наблюдателно напречно сечение в продължение на 1 ден на пациенти, хоспитализирани в CHU в 4 отделения по медицина и хирургия. Измервани са протеиново-калорични приема от спонтанно поглъщане и различни хранителни интервенции (адаптация на ястия, закуски, орална хранителна добавка (CNO), ентерално хранене (NE), парентерално хранене (PN)). Потребностите от протеин и енергия бяха оценени съгласно препоръките на SFNEP и ESPEN. Дефицитът на калории и протеини се изчислява чрез разликата между очакваните нужди и общия измерен прием. Рисковите фактори за непокриване на калорични нужди (общ прием 25 kg/m 2 са сравнени с тези с BMI 2 .
Резултати и статистически анализ
Анализираните пациенти (n = 300) имат средна възраст 67 ± 17 години, средно тегло 70 ± 16 kg; 43% имат ИТМ> 25 kg/m 2; 43% са недохранени. Средният общ дневен прием е 1013 ± 527 kcal и 44 ± 22 g протеин; 235 пациенти (78%) не покриват 2/3 от очакваните си калорични нужди. Повишеният ИТМ е независим рисков фактор за непокриване на калорични нужди (ИЛИ 1,26 (95% ДИ 1,14–1,39), P 25 kg/m 2) в сравнение с пациентите с ИТМ 2 имат по-изразени калорични и протеинови дефицити (−1234 ± 561 срещу -1042 ± 614 kcal/ден, P = 0,006; -41 ± 23 срещу -25 ± 25 g протеин/ден, P повишени изисквания и намалено спонтанно поглъщане, хранителната намеса остава рядко. Необходими са проучвания за оценка на последиците от недохранване при тази популация пациенти по отношение на заболеваемост/смъртност и рехоспитализация.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Скрининг за недохранване
Недохранването засяга повече от 50% от пациентите с рак на храносмилателната система. В тази ситуация недохранването най-често е свързано с хода на неопластичното заболяване, но може да бъде влошено от лечението. Освен това недохранването увеличава заболеваемостта и оперативната смъртност. Хранителният скрининг трябва да бъде включен в претерапевтичната оценка на пациенти с рак на храносмилателния тракт, тъй като прилагането на хранителна подкрепа от самото начало на лечението позволява да се ограничат вредните последици от недохранването. Целта на тези практически препоръки е да отговорят на следните въпроси относно скрининга: кой да скринира, кога да скринира, как да скринира и защо да скринира за недохранване при пациенти, лекувани с храносмилателна онкология.