Доктор епилептолог
невролог, епилептолог, невропсихиатър, лекар по функционална диагностика
Доктор епилептолог
Олга Ивановна Голубинская също е епилептолог ( епилептолог )
Кой го Епилептолог -
Специалист по диагностика и лечение на епилепсия и рехабилитация на пациенти с епилепсия.
Каква е компетентността на епилептолога
Епилептолог изследва дисфункция на мозъка, проявяваща се с внезапни, повтарящи се гърчове.
Епилепсия - най-старото досега известно нарушение на функциите на мозъка, то придружава човешката раса през цялото й съществуване. Външните му проявления вече са описани в древни египетски папируси и индийски книги.
С какви заболявания се занимава епилептологът?
Епилепсия.
С какви органи се занимава лекарят? Епилептолог
Мозък.
Кога да посетите епилептолог?
Други специалисти се насочват към епилептолог, когато се появят следните симптоми:
- внезапни атаки, придружени от конвулсивни потрепвания;
- внезапни пристъпи на загуба на съзнание, без конвулсивен компонент;
- усещане за временно „изключване“ от заобикалящата действителност.
Какво се случва на среща с епилептолог?
Лекарят ще се запознае с наличните данни от проучването, ще попита за естеството на пристъпите, тяхната продължителност, времето на възникване, ще се заинтересува от заболявания, които са били пренесени през целия живот, наследствени предразположения и начин на живот. Ще извърши проверка.
Назначете допълнителен преглед, лечение, дайте препоръки за начина на живот.
Какви допълнителни изследвания може да предпише епилептолог?
- Електроенцефалография (ЕЕГ).
- Ехоенцефалография (EchoEG).
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка.
- Консултация на специализирани специалисти.
Кога да посетите епилептолог
Основният или кардинален симптом на епилепсията е голям припадък. Припадъкът се предшества от краткосрочно състояние, наречено аура, сякаш сигнал за неговото начало. Аурата се изразява по различни начини: или пациентът се чувства като полъх на вятър (оттук и името "аура"), след това усеща някаква миризма, след това вижда искри, след това чува гръмотевици и др. плач, причинен от конвулсивен спазъм на гласа, се напуква. Пациентът губи съзнание и пада, конвулсиите обхващат цялата мускулатура, тялото се напряга, след което започва да се гърчи конвулсивно. Лицето посинява, дишането първо се забавя, след това става шумно, слюнката не се поглъща, на устните се появява пяна. Често, по време на припадъци, човек може да си хапе езика, устните, бузата. Но след това започва да диша спокойно, лицето му става розово - припадъкът най-често завършва със сън.
Ако пациентът стане веднага след пристъпа, тогава съзнанието му не е напълно ясно, погледът му се лута и той не разпознава веднага околните, не се ориентира веднага в ситуацията. Речта му по това време е много лоша: той говори малко, разбира се с няколко думи. Ако пациентът заспи, тогава след събуждане той не помни нищо и предполага, че е имало припадък или от чувство на слабост, или от ухапвания в устата.
Честотата на големите припадъци варира. Понякога се случват ежедневно или няколко пъти на ден, понякога веднъж седмично, веднъж месечно и дори веднъж годишно. Естествено, това ограничава работоспособността на човек - той не може да бъде на височина, близо до огън, близо до вода, близо до движещи се механизми, в транспорта. Ако при тези условия се получи припадък, пациентът може да умре или да бъде сериозно наранен.
В допълнение към големите епилептични припадъци има и така наречените малки, при които те не падат, няма общи припадъци, но скоро има преминаващи нарушения на съзнанието, когато пациентът пребледнее или се изчервява, изпотява се, понякога конвулсивно прави всякакви автоматични движения, например дъвчене, завъртане на глави и т.н.
Кога и какви тестове трябва да се направят
- Хематологичен (общ) кръвен тест.
- Изследване на чернодробните ензими (ALT, ASAT и др.).
- Кръвни електролити (Na +, K +, Ca ++, Mg ++) и осмоларност.
- Амилаза.
- Концентрации на антиконвулсанти в кръвта.
- Биохимичен профил (AST, ALT, глюкоза, K +, Na +, Cl-, Ca ++, осмоларност).
- Антиконвулсанти (концентрация, мониторинг на лекарства).
- GGT (гамаглутамил трансфераза).
- Общо ALP (алкална фосфатаза).
- Общ билирубин.
- Директен билирубин.
- Холинестераза (XE).
- Хаптоглобин.
- Алфа 1-антитрипсин.
- Pro-BNP.
- LDH (лактат дехидрогеназа).
- CPK - общо (креатин киназа).
- CPK - миокардна фракция (SK-MV).
- Амилаза.
Кои са основните видове диагностика, обикновено извършвани от епилептолог
- Електроенцефалография (ЕЕГ);
- Тест за хипервентилация;
- ЕЕГ с фотостимулация;
- ЕЕГ с лишаване от сън;
- ЕЕГ насън;
- Видео ЕЕГ;
- Картиране на мозъка;
- CT сканиране;
- Магнитен резонанс.
- Питагор,
- Гай Юлий Цезар,
- Апостол Павел,
- Наполеон Бонапарт,
- Петър I,
- Чарлс Дикенс,
- Николо Паганини,
- Исак Нютон,
- Ван Гог.
Нека се опитаме мислено да защитим един от горните индивиди от обществото! Не е ли трудно ?! Затова си струва да се помни: епилепсията не е присъда.
Като правило, след като детето е диагностицирано с епилепсия, му се предписват лекарства, които предотвратяват гърчове - антиконвулсанти. Те се използват дълго време, в дозировка, строго изчислена в зависимост от теглото на детето. Децата редовно се подлагат на електроенцефалограма - изследване на биоелектрическата активност на мозъка. С нормализирането на показателите на този тип проучване приемът на антиконвулсанти постепенно се спира. Докато приемате антиконвулсанти, броят на епилептичните припадъци при болно дете първо намалява, а след това изчезват напълно.
Разбира се, физическото възпитание е забранено за такива деца - засилената и неизбежна хипервентилация на мозъка може да провокира атака. Те също не могат да работят с компютър (още повече - играйте компютърни игри!).
Гледането на телевизия също трябва да бъде възможно най-ограничено. Но в никакъв случай децата не трябва да бъдат защитени от екипа - в детската градина или в училище!
Има някои форми на епилепсия, придружени от бързо разрушаване на интелигентността, но за щастие не са много и те са рядкост.