Доклад Тегло и сексуални хормони при жените - Danone Institute

тегло

Проф. Патрик Риц
Център за метаболитни заболявания и вътрешни болести,
Университетска болница Анже

За равен размер и тегло жените харчат по-малко енергия от мъжете. Предлагането им на същите количества храна следователно води до неравномерно тегло и по-голямо разпространение на затлъстяването. Определени периоди са особено критични. В перименопаузата жените са по-изложени на увеличаване на теглото под формата на висцерална мазнина с нещастни метаболитни и сърдечно-съдови последици. По време на бременност, ситуация с риск от наддаване на тегло, лекарят, виждайки редовно пациента си при консултация, може да промени поведението си в храненето, ако поиска.

Двата пола са неравнопоставени по отношение на регулирането на теглото и енергийните разходи. Това се доказва от по-голямото разпространение на затлъстяването при жени, които по време на гениталния си живот са повлияни от хормони с различни ефекти, които модулират теглото им, било естествено (пубертет, цикли, бременност, менопауза) или поради терапевтичната им употреба (контрацепция, хормонозаместителна терапия).

ОСОБЕНОСТИ НА ЖЕНСКИЯ ЕН ЕРГЕТИЧЕН МЕТАБОЛИЗЪМ

Разходите за енергия, които са по-големи при децата, отколкото при възрастните, също се различават между половете от пубертета. За да се обяснят тези разлики, се излагат няколко хипотези:

  • децата имат по-голяма относителна органна маса от възрастните. По този начин органите, които имат по-интензивна метаболитна активност от останалата част на тялото, и по-специално мускулите, енергийните разходи на децата са по-важни.
  • Това съотношение между органна маса и мускулна маса също се различава между половете. Съставът на мускулните влакна не е еднакъв в зависимост от пола, жените имат по-голям дял от влакна тип I, с по-малко интензивна метаболитна активност.

Мъжките естествени андрогени (тестостерон) нямат присъщ термогенен ефект (увеличен разход на енергия), но увеличават мускулната маса. По този начин краткосрочното лечение (7 до 10 дни) не променя енергийния разход, докато тримесечното лечение го увеличава със 7% чрез увеличаване на чистата телесна маса от около 10%.


Естествените андрогени на жената могат да имат термогенен ефект. Всъщност варирането в плазменото ниво на андростендиона е определящ фактор за енергийния разход в покой, за което обяснява 4% от вариацията. Този ефект е независим от промените в телесния състав и концентрациите на хормоните на щитовидната жлеза. При концентрациите на андростендион от единия до другия край има разлика в енергийните разходи от 217 килокалории на ден.

ПУБЕРТЕТ

Този период съответства на значителни промени в хормоналната импрегнация, телесния състав и поведението. Това е фаза на значителен растеж на размерите и теглото, а оттам и на повишените енергийни нужди. Момичетата натрупват много повече телесни мазнини от момчетата. В рамките на самата чиста маса относителният дял на мускулната маса (с ниска метаболитна активност) се увеличава в сравнение с този на органите. Промените в поведението също влияят значително върху промените в теглото по време на пубертета. През този период децата получават автономност във физическата си активност (решават да я имат или не) и в диетата си (закупуване на храна, сладкиши и др.).
Тези поведенчески промени са под значително културно влияние. По този начин, по време на пубертета, наддаването на тегло и промените в телесния състав значително се различават при отделните индивиди.


Ранното полово съзряване се оказва предразполагащ фактор за повишаване на телесните мазнини през юношеството и по-висок риск от затлъстяване в зряла възраст. Ранното полово съзряване възпрепятства растежа на тийнейджърите до по-малки от средните възрастни, като по този начин насърчава повишен ИТМ.

ПРЕДМЕНСТРУАЛЕН СИНДРОМ

Има вариации в нивата на женските полови хормони по време на менструалния цикъл. Ясно се демонстрира термогенен ефект на прогестерона. Всъщност телесната температура се повишава през втората фаза на цикъла и енергийните разходи са по-високи в лутеалната фаза, отколкото във фоликуларната фаза. Разликата е от порядъка на 100 килокалории на ден със значителни различия между отделните индивиди.