Добра употреба на противовъзпалителни лекарства

В големи дози и за дълъг период от време, тези много полезни лекарства увеличават сърдечния риск. Няма опасност за кратки рецепти.

противовъзпалителни лекарства

Публикувано на 28.06.2013 г. 14:07

Нестероидните противовъзпалителни лекарства или НСПВС се предписват широко при остра болка или по време на ревматични заболявания. Всички сме приемали НСПВС по едно или друго време, тъй като това много голямо семейство лекарства включва аспирин, но също и ибупрофен (Advil), диклофенак (Voltarene), напроксен (Naprosyne) или дори целекоксиб (Celebrex, от класа на коксибите). Всички тези молекули са особено ефективни.

Но, както всяко лекарство, те не са без странични ефекти. Хеморагичният риск е известен отдавна. Но за изненада на всички, няколко проучвания са открили сърдечно-съдов риск за някои пациенти, лекувани по този начин. Преди няколко години коксибът, Vioxx, след широко противоречие беше с изтегляне от пазара поради откриването на по-висок сърдечно-съдов риск в сравнение с нелекуваните хора. За първи път сърдечен риск се свързва с НСПВС.

Проучване, публикувано в списанието The Lancet на 30 май, разкрива, че диклофенакът и ибупрофенът представляват същите опасности, когато се приемат във високи дози и за дълги периоди. „Рискът от кървене отдавна е основна грижа при НСПВС. Преди няколко години храносмилателните кръвоизливи бяха отговорни за 14 000 до 20 000 хоспитализации годишно. Днес тази опасност е под контрол с предписване на стомашни протектори. Проблем е сърдечно-съдовият риск ”, анализира професор Бернард Бего, фармаколог от Университета в Бордо.

За прецизно измерване на сърдечния риск изследователите от Оксфордския университет извършиха мета-анализ на 639 терапевтични проучвания. Според техните изчисления приемът на коксиби, диклофенак или ибупрофен в максимална доза за една година увеличава риска от сърдечно-съдови инциденти с 40%. С други думи, за 10 00 пациенти, лекувани за една година, има 3 големи сърдечно-съдови инцидента, 1 от които води до смърт, като коксибите и диклофенак се оказват най-опасни. В популация, за която вече е известно, че е изложена на сърдечно-съдов риск, броят на наблюдаваните инциденти на 1000 лекувани пациенти след това се увеличава до 8.