Добавки с желязо, желязодефицитна анемия - не твърде много таблетки с желязо!
Ако хората имат желязодефицитна анемия, всеки ден им се дава заместител на желязото. Въпросът обаче е колко добавките с желязо имат смисъл за организма.
Дефицитът на желязо е една от най-честите причини за анемия. Двете основни причини за недостиг на желязо са загуба на кръв поради менструални периоди и загуба на кръв поради стомашно-чревно кървене. Желязодефицитната анемия може да причини умора, загуба на коса и неспокойни крака. Между другото, най-ефективният тест за диагностициране на дефицит на желязо е серумният феритин. Добавките с желязо могат да се дават през устата или интравенозно желязо при пациенти, за които оралното желязо е неефективно или противопоказано.
Между другото, ако таблетките с желязо се дават твърде бързо за терапевтични цели поради желязодефицитна анемия, това може да доведе до по-малък ефект в организма. Тъй като определена протеинова молекула блокира абсорбцията на желязо в червата дори 24 часа след последната добавка с желязо.
Ако някой има желязодефицитна анемия, лекарят обикновено предписва таблетки с желязо, които да се приемат ежедневно. Ако дефицитът е тежък, дозата се увеличава до няколко таблетки на ден. Между другото, жените са много по-често с дефицит на желязо. Настоящо проучване, публикувано наскоро от изследователи от ETH Zurich в списание Blood, сега показва, че тялото може да не е в състояние да абсорбира желязото, което му се доставя на всеки 24 часа, в желаните и необходими количества.
Желязодефицитна анемия: Когато се използва добавка на желязо с железни таблетки, хепцидин инхибира абсорбцията на желязо повече от очакваното
Това се дължи на малка, подобна на протеин молекула, наречена хепцидин. Веднага след като тялото получи желязо, черният дроб започва да произвежда хепцидин. Малкият протеин - той се състои само от 25 аминокиселинни компонента - също достига до червата чрез кръвта. Там той регулира, наред с други неща, колко желязо се абсорбира в тялото от хранителната каша. Както показва група изследователи, ръководени от Диего Морети, старши асистент в професора по ETH Майкъл Б. Цимерман, хепцидинът инхибира усвояването на желязо в червата в по-голяма степен, отколкото се предполагаше по-рано.
При конвенционалните добавки с желязо при желязодефицитна анемия често се появяват нежелани странични ефекти като стомашно-чревни оплаквания. Те са тясно свързани с количеството на приложеното желязо и са една от причините, поради които много пациенти спират да приемат железни добавки.
В своето проучване учените разглеждат над 50 млади жени, които са изчерпани с желязо, но които все още не страдат от желязодефицитна анемия. Жените приемали таблетки с желязо в дневна доза от поне 40 милиграма желязо. Това количество обикновено се използва при дефицит на желязо. След това изследователите използваха измервания, за да анализират как се развива концентрацията на хепцидин. И те определиха количествено ефекта върху усвояването на следващите количества желязо в червата.
Установено е, че концентрацията на хепцидин достига своя връх след шест до осем часа. Въпреки това, дори 24 часа след първата доза желязо, тя все още присъства в достатъчно големи количества. Това от своя страна попречи на тялото да усвои задоволително втората доза желязо. Следователно тази втора доза, приложена или в същия ден, или 24 часа след първата, може да бъде абсорбирана само в намалено количество в сравнение с първата доза.
Добавяне на желязо при желязодефицитна анемия: по-добре е да се разлее вместо локва
При конвенционалните добавки с желязо за лечение на желязодефицитна анемия често се появяват нежелани странични ефекти като стомашно-чревни оплаквания. Те са тясно свързани с количеството на приложеното желязо и са една от причините, поради които много пациенти спират да приемат железни добавки.
Ако ефективността на усвояването може да се подобри, би било възможно да се постигне по-голям биологичен ефект с по-малка доза желязо, с по-малко странични ефекти. Вероятно би било по-ефективно да се изчака по-дълго преди следващата доза, за да се подобри процентното усвояване.
Ограничения на резултатите от изследването
Изследователите обаче признават, че силата на това проучване е ограничена по две причини. Тестваните лица бяха изключително здрави, млади жени. Освен това те изследвали абсорбцията на желязо само два дни. Понастоящем се изследва как се държи концентрацията на хепцидин по време на няколкоседмично добавяне на желязо. Учените тестват добавките с желязо в продължение на две и четири седмици.
За да изследват усвояването на желязо, изследователите са използвали стабилни железни изотопи като индикаторни вещества. Тези вещества имат модифицирано съотношение на стабилни железни изотопи. В природата желязото-56 е най-често срещаният стабилен железен изотоп (91,7%), следван от желязо-54 (5,8%) и желязо-57 (2,1%). Желязо-58 присъства само в следи. За своето изследване учените използват таблетки с повишено съдържание на желязо-57, желязо-54 и желязо-58. Използвайки промяната в съотношението на изотопите в тялото, изследователите са успели да определят собствената абсорбция на желязо в организма.
Засегнати стотици милиони хора
Стотици милиони хора по света страдат от дефицит на желязо и затова приемат желязо таблетки всеки ден. Най-честите причини са високите загуби на желязо чрез кървене (особено при жени при менструация) и небалансирана диета, която е бедна на витамин С и животински продукти. Храните с високо съдържание на желязо са например месо, черен дроб, черен пудинг, бобови растения и пълнозърнести продукти. В големи количества обаче желязото е токсично като добавка, поради което тялото не го усвоява лесно. Средно човешкото тяло съдържа 5 до 7 грама желязо, 60 процента от него в червения кръвен пигмент, хемоглобина.