Днес пациентите могат да живеят с диализа в продължение на десетилетия
Най-голямото международно проучване анализира фактори за успех на лечението/Експерти по бъбречни заболявания се срещат в Хайделберг
В Германия около 57 000 пациенти са зависими от редовно измиване на кръвта (диализа), а над 18 000 живеят с донорен бъбрек. На 27-ия нефрологичен семинар за бъбречни и хипертонични заболявания, който ще се проведе от 20 до 22 март в Хайделберг, експертите ще се справят с причините за хроничната бъбречна недостатъчност, напр. Високо кръвно налягане и бъбречни инфекции и нови терапевтични стратегии за диализа и трансплантация.
Още преди 30 години хроничната бъбречна недостатъчност често беше смъртна присъда. Днес пациентите могат да оцелеят десетилетия на диализа три пъти седмично. Кои фактори определят продължителността на живота им? Каква роля играе предишното ви заболяване и какъв ефект имат допълнителните мерки за лечение, като приложението на еритопоетин при анемия? Акцент в събитието в Хайделберг ще бъде представянето на най-голямото международно проучване, което се занимава с различните хемодиализни процедури и техните резултати (Изследване на резултатите от диализата и моделите на практика, DOPPS). Общо 9600 пациенти в 309 диализни центъра са наблюдавани в продължение на две години като представителна извадка в Германия, Франция, Италия, Япония, Испания, Великобритания и САЩ и са събрани обширни данни. Координатор на изследването за Германия е проф. Юрген Бомер, Нефрологичен отдел на Медицинската университетска клиника Хайделберг.
Годишната смъртност е по-висока в САЩ, отколкото в Европа и Япония
Първоначалните оценки показват значителни разлики в участващите страни: Всяка година 23% от пациентите на диализа умират в САЩ, докато в Европа това е 16%, а в Япония - по-малко от 9%. „Няколко фактора играят роля тук“, обяснява проф. Бомер. "Техническите стандарти са еднакви във всички страни. За разлика от тях генетичната и физическа структура на пациента е различна. Например ниското телесно тегло е основен недостатък."
Богатата диета също е от голямо значение за продължителното оцеляване на диализните пациенти. Социалните обстоятелства на пациента също оказват влияние върху успеха на диализното лечение. В допълнение, проучването DOPPS показа, че психическото състояние и отношението на пациента оказват значително влияние върху успеха на диализното лечение.Освен това основните заболявания на пациентите са доста различни в отделните страни. което е най-честата причина за бъбречна недостатъчност в Германия и САЩ.
Международният екип от учени в DOPPS също се занимава с различни методи на лечение при хемодиализа, например специалния съдов достъп за диализа. „В Япония, Германия и останалите европейски страни обикновено се създава връзка между артериалната артерия и вената, така наречения артерио-венозен шънт, преди началото на диализното лечение, чрез което диализата може след това да започне и да се осъществи в дългосрочен план“, обяснява проф. Бомер . В САЩ често се поставя катетър в началото на диализното лечение, през който кръвта тече навън и навън; по-късно съдовите протези се предпочитат за диализа. Катетрите и съдовите протези се поставят и използват по-лесно от шунтовете, но имат значително по-висок риск от инфекция и по-кратка продължителност на операцията.
Информация за проекта за осигуряване на качеството при бъбречно-заместителна терапия на адрес: www.quasi-niere.de.
Литература:
- Юрген Бомер: Разпространение и социално-икономически аспекти на хроничното бъбречно заболяване, Нефрологична диализна трансплантация (2002), 17 [Suppl 11]: 8-12.
- Дейвид А. Гудкин, Дона Л. Мапес, Филип Дж. Хелд: Резултатите от диализата и моделите на практиката Studiy (DOPPS): Как можем да подобрим грижите за пациентите на хемодиализа? Semin Dial.2001 май-юни, 14 (3): 157-159. [PubMed-индексиран за MEDLINE: 11422917]
Забележка за редактори и журналисти: Можете да поискате статиите от пресцентъра на Университетската болница в Хайделберг на адрес: [email protected]
Още информация:
Характеристики на това съобщение за пресата:
Хранене/здраве/грижи, медицина
надрегионален
Цветни неща от науката, резултатите от научните изследвания, научните конференции
Немски