Дългосрочно оцеляване с ESK
Дългосрочното оцеляване с ESK вече е напълно възможно - проучванията показват това !
Сега всеки трети пациент с рак на яйчниците живее осем или повече години след диагностицирането.
Качеството на лечението играе важна, но не единствена роля. Проучване на Charité най-накрая разглежда причините за дългосрочното оцеляване.
За съжаление ракът на яйчниците обикновено няма добра прогноза. Независимо от това, броят на така наречените дългосрочно оцелели също нараства при тази проблемна форма на рак. Това означава жени, които са все още живи поне осем години след поставяне на диагнозата.
Около всеки трети пациент с рак на яйчниците вече принадлежи към групата на дългосрочно оцелелите, така наречените "оцелели от рак".
Данните от големите центрове показват това качеството на лечението и по-специално, че операцията играе решаваща роля за оцеляването: жените там стават без тумор! хирургия, 5-годишната вероятност за оцеляване се увеличава до 60 до 70 процента дори при напреднал рак на яйчниците.
Но защо някои оцеляват от рак на яйчниците, а други не?
Изглежда, че медицинското лечение не е единствената причина. Защото дори условията да са очевидно еднакви, има и такива, които умират рано, докато други, няколко, побеждават рака. На практика няма данни, които биха могли да обяснят тези разлики.
„Шарите“ иска да даде прозрения с изследването „Каролин се среща с Хана“. Целта на проекта е да идентифицира фактори, които характеризират тази необикновена група пациенти: Биологията на тумора, имунния статус или устойчивостта, т.е. способността за овладяване на кризи, правят дългосрочно оцелелите толкова силни? Или няколко от тези фактори трябва да се обединят? И ако да, в каква комбинация? Ако някой знае „Кода на живота“, ако може да използва знанията за нови терапевтични концепции, има надежда.
Поразителното е, че прогнозата зависи до голяма степен от това дали жените биха могли да бъдат оперирани напълно без тумор. Проучванията показват, че това е все по-възможно, особено в специализирани центрове, дори при напреднал рак на яйчниците.
Сега 5-годишното оцеляване е 60 до 70 процента.
Днес вече има нарастваща група от дългосрочно преживели рак на яйчниците! И това дава надежда!
Но: Повече от всеки втори дългосрочен оцелял страда от дългосрочните последици!
За съжаление все още няма концепции за дългосрочно проследяване на жените, които са оцелели от ESK, нито дълго проучване!
Тъй като досега здравната система е била слабо подготвена за тези пациенти, така наречените „оцелели от рак“. „Имаме работа с будна група дългосрочно оцелели, за които няма нито медицински проследяващи концепции, нито дългосрочни последващи изследвания“, обяснява директорът на клиниката по гинекология в Charité Campus Virchow Klinikum и Бенджамин Франклин, проф. Д-р. Sehouli.
В бюлетина на Всеобхватния център за рак на Charité Берлинският специалист по рак на яйчниците обяви, че в бъдеще ще създаде интердисциплинарен консултативен час за оцелелите в дългосрочен план. Защото е важно да придружаваме жените дълго време, каза Сехоули.
Ракът на яйчниците има отдавна оформена идентичност
Първият анализ на данните от изследването „Каролин се среща с Хана“, което изследва причините за дългосрочното оцеляване след рак на яйчниците, показва: всеки втори дългосрочен оцелял продължава да се вижда като онкологично болен! Освен това до 70 процента страдат от различни физически оплаквания, причинени от лечение и операция: жените често страдат от лимфедем, чревни проблеми, умора и/или депресия за цял живот. За съжаление, късните рецидиви понякога се случват десетилетия по-късно. Досега обаче проследяването на рака обикновено приключва след пет години.
Германският център за изследване на рака също се занимава с рак Преживяване
Германският център за изследване на рака (DKFZ) също счита, че предишната концепция за долекуване вече не е подходяща и призовава за нови концепции за дългосрочни последващи грижи за дългосрочно преживели рак. Понастоящем има работна група "Преживяването на рак", която се занимава интензивно с този проблем. Проучване в рамките на проучването CAESAR сред 6000 дългосрочно преживели рака даде подобна картина на изследването "Каролин се среща с Хана", само че в този случай Интервюирани са пациенти с много различни туморни заболявания.
Според това около една трета от анкетираните все още се смятат за пациенти с рак 5 до 15 години след диагнозата. „Това самовъзприятие трябва да се разглежда във връзка с много клинични и психосоциални фактори, като физически стрес от дългосрочни ефекти, страх от рецидив и влошаване качеството на живот“, съобщава ръководителят на работната група д-р. Фолкер Арндт и съавтор на изследването.
По-отблизо: Проучването „Каролин се среща с Хана“
Проучването „Каролин среща Хана“ сега иска да установи по-интензивно кои характеристики отличават дългосрочно оцелелите пациенти с рак на яйчниците от останалите. В първата част на проучването около 1000 участници са разпитани подробно за техния начин на живот, техните съпътстващи заболявания и предишните им лечения. Във втората част обширните физически прегледи се провеждат в Charité.
Лекарите все още знаят малко, освен че жените са склонни да бъдат по-млади - и качеството на лечението играе основна роля.
Проучване: Каролин се среща с Хана/Резултати ASCO 2020
Качество на живот при рак на яйчниците: всеки втори човек страда от изтощение (умора)
Постоянната умора е често срещан страничен ефект на рака и неговите лечения. За съжаление, симптомите не винаги изчезват от само себе си след края на терапията: Продължаващо проучване с дългосрочно оцелели с рак на яйчниците сега показва, че около всеки втори човек страда от умора.
Дългосрочните оцелели са жени с рак на яйчниците, които са диагностицирани за първи път преди осем години или повече.
Данните, представени на тазгодишния конгрес на ASCO, принадлежат на изследователския проект „Каролин се среща с Хана“, който се фокусира върху дългосрочно оцелелите (https://carolinmeetshanna.com).
473 жени бяха попитани за умора. Почти половината (n = 211; 44,5%) са страдали от изтощение. След около една четвърт (n = 111; 23,4%) умората все още е налице по време на набирането.
Участниците със и без умора бяха сравнени помежду си. Възрастта е сходна и в двете групи (медиана 52 с умора и 53 години без). Броят на съпътстващите заболявания преди диагностицирането на рака е сравним. Не е имало статистически значими разлики по отношение на упражненията, консумацията на алкохол или консумацията на тютюн и в предишния начин на живот.
Ракът на яйчниците обаче има тенденция да бъде по-напреднал при жени с умора и имаше повече рецидиви (58,6% срещу 41,5%). Жените със синдром на изтощение почти два пъти по-често (82% срещу 43%) страдат от допълнителни оплаквания, които могат значително да влошат качеството им на живот, като: гадене и повръщане, коремна болка, когнитивно увреждане, депресия или полиневропатия.
Имаше и разлики в самовъзприемането: Дългосрочните оцелели със синдром на изтощение се описват значително по-често като пациенти с рак (73,9% срещу 40,8%).