Дизартрия при деца и възрастни - форми на разстройство, лечение и корекция на произношението

Дизартрия Дали говорно разстройство е свързано с трудности при произнасянето на звуци и думи поради неврологични разстройства. Важно е да се разбере, че при дизартрия човек перфектно разбира речта, може да пише и формулира мислите си, но не може да произнася думи поради нарушение на инервацията на речевия апарат, а именно устни, език, меко небце. Ако дизартрията се формира в ранна възраст, тогава могат да възникнат трудности с писането, разбирането на речта, тъй като е трудно да се развият тези умения.

Дизартрия причинява

При децата дизартрията често се свързва с вътрематочно увреждане на централната нервна система (ЦНС) или раждаща травма, хипоксия и асфиксия при раждане. Много често дизартрията е симптом на детска церебрална парализа. Недоносеността, новородената жълтеница (хипербилирубинемия) също са рисков фактор за увреждане на нервната система. В утробата различни фактори могат да повлияят на плода: токсини, инфекции, хронични заболявания на майката и т.н.

След раждането дизартрията може да се превърне в усложнение на различни заболявания на нервната система (менингит, енцефалит), травма и отравяне. При възрастни тези причини се добавят към инсулти, които са по-чести, отколкото в детството, мозъчни тумори. Има много заболявания на нервната система, които могат да бъдат придружени от дизартрия. Това са множествена склероза, болест на Паркинсон, амиотрофична латерална склероза, церебрална атеросклероза и други.

Дизартрия симптоми

Основният симптом на дизартрията е неясната реч. Тежестта му може да варира от напълно нечетлива реч до незначителни дефекти в произношението (изтрита форма). Артикулацията е нарушена поради промени в тонуса на мускулите, отговорни за образуването на звуци, смущения в работата им. Това може да бъде хипертоничност, дистония, хипотония.

Хипертоничността на артикулационните мускули се проявява в невъзможността да се говори, тъй като спастичните мускули не позволяват образуването на звуци.
Дистонията се проявява в рязко и неподходящо мускулно напрежение при опит за говорене.
Хипотонията е невъзможността да се произвеждат артикулирани звуци поради летаргия на всички мускули на речевия апарат. При хипотония устата обикновено е леко отворена, езикът е неподвижен и е характерно хиперсаливация. Звуците придобиват носен тон (назализация).

Видове дизартрия

Има няколко класификации на дизартрията въз основа на различни критерии. Всеки от тях се използва в практическата медицина, като помага за по-ясно формулиране на диагнозата и определяне на тактиката на лечение.

1. Чрез локализация на лезията:

Булбар - свързан с увреждане на ядрата на черепните нерви в продълговатия мозък. Поради атонията на мускулите на устата са характерни арефлексията, амимията, нарушено дъвчене, смучене, преглъщане, хиперсаливация. Звуците не са диференцирани, възниква назализация, дисфония.
Псевдобулбарна - свързана с увреждане на пътищата. Характеризира се със спастична парализа и хипертоничност на мускулите на устата, особено на езика, което причинява затруднения при доброволни движения, хиперсаливация, нарушено преглъщане, понякога задушаване, назализация на речта, груби смущения в образуването на звуци.
Екстрапирамидни (подкоркови) - свързани с увреждане на подкорковите ядра на мозъка. Характеризира се с хиперкинеза (бурни движения) на артикулационните и лицевите мускули, които често се появяват при опит за говорене и могат да предизвикат спонтанни викове. Речта може да се ускори или забави и нейният ритъм е нарушен.
Мозъчен - свързан с увреждане на малкия мозък и пътищата. Характерно е дискоординирането на речта, което се проявява чрез нарушаване на нейния ритъм, викове, с общо забавяне и неразличимост. Често церебеларната дизартрия се комбинира с двигателни разстройства като цяло (нестабилна походка, неудобство на движенията).
Кортикална - свързана с фокални лезии на мозъчната кора. С него се нарушават доброволните двигателни умения.