ДИСТРОФИЧНА МЕДИЦИНА Болестта на завръщащите се у дома - DER SPIEGEL 411953
Статия като PDF
Външно често е една и съща картина: след пълна война, шока от заловеността и гладния опит в трудовия лагер, завърналите се най-накрая са постигнали целта си. Със сертификата за освобождаване от отговорност в ръка той блажено се качва от влака у дома, посрещнат от семейството си със сълзи на емоция и радост и триумфално води до масичката за кафе за добре дошли.
Но след няколко седмици всички стават болезнено наясно, че не могат да намерят достъп до старата буржоазна среда. Той се сблъсква с отворени врати, бури срещу невидими стени и накрая лежи изтощен пред стената на параграфи от солидна държавна структура, горчив в убеждението си, че хората около него са се заговорили срещу него.
Не рядко защитната решетка на етичното му мислене се разширява, моралните му пропуски и морални прегрешения възмущават свят, който той не разбира и който не го разбира.
Юристите и социолозите са изумени да изследват броя на закъснелите завръщащи се, уловени в мрежата на законите на морала. Процентът на престъпност сред хората, прекарали години зад бодлива тел, е необичайно висок (например през есента на 1949 г. в Долна Саксония 41% от всички затворници са закъснели завръщащи се).
С правни съображения проблемът не може да бъде разрешен. Сега лекар, който някога сам е бил военнопленник и който по-късно се грижи за стотици завръщащи се, безмилостно анализира причината за неуспеха на завърналите се *). Д-р мед. и др. Курт Гаугер в Дюселдорф, до 1950 г. медицински директор на единствената германска клиника за връщане Фишерхоф край Улцен, осветява загадките на завърналите се от медицинска и психологическа страна: неразбраните и неразбираеми завръщащи се не са престъпници, а болни.
Състоянието й е ново заболяване, симптомите на което са ясно разработени само през последните няколко години. Характеризира се с термин, въведен от руските лекари: дистрофия означава нещо като болест на хранителен дефицит.
Според опита на Gauger връщането към буржоазния живот е толкова трудно за дистрофичните завръщащи се, защото те не са разпознати и третирани като болни. Общото ви заболяване остава скрито в цялата му тежест и сложност, тъй като повечето лекари не знаят какво всъщност е дистрофия.
Гогер определя в книгата си: Дистрофията е „картина на изкуствена болест“ и, противно на мнението, първоначално изразено от лекарите, това не е просто състояние на нужда от релаксация. Дистрофията често е най-тежкото заболяване в смисъл на тежко, хронично метаболитно разстройство или метаболитно дерайлиране. „Преди обичаше дистрофии
са давали в отделни случаи, но като феномен на времето те са само следствие от тоталната война и безмилостното масово наказание. "
Причината за дистрофията е доста банална: количествено (твърде малко калории) и качествено (твърде малко протеини) недохранване. Видимите последици са отслабване, разграждане на мастните натрупвания и мускули, отоци и задържане на вода в краката, в коремната кухина и в главата.
През първите няколко години след войната повечето лекари се ограничиха до елиминиране на видимите последици от това ново гладно заболяване след завръщането си у дома чрез анаболна диета. Отокът изчезва, тялото отново натрупва мастни резерви - но това не лекува болестта по никакъв начин. За лекаря и психотерапевта Гаугер дистрофията не е болест с бодлива тел, която при завърналите се завършва веднага след изчезването на водния им корем. Последствията от тях могат да продължат да оказват влияние и след освобождаването им.
Гогер е убеден, че в социологически план е невъзможно да се прецени „колко обективна несправедливост и колко лични нещастия са възникнали поради погрешни преценки от чистото незнание на проблема с дистрофията“.
Досега дистрофията се разглежда почти само като физическо, но не и като физическо и психическо заболяване. Емоционалните щети му се струват поне толкова значителни. Причината за това страдание, недохранването, трябва да има емоционално въздействие. Но: "Чувството за глад и обективен дефицит на жизненоважни хранителни вещества в никакъв случай не съответстват."
Докторът Гогер вижда пътя на гладуващия затворник като колективна съдба с почти винаги едни и същи етапи. Започва с улавянето
като психологически шок. Толкова е силно, че всички жизнени изрази на живота са скрити. Затворникът е „парализиран“ през първите часове и дни.
„Хората, които все още не са имали опит в житейската форма на плен, обикновено не изпитват глад изненадващо дълго време след залавянето. Дори и така наречените„ походи на глад “до събрателни лагери след масово залавяне всъщност не заслужават това име Жертвата на подобни гладни шествия всъщност не е следствие от липсата на храна, а по-скоро депресията на жертвите. "
Втората фаза започва за затворника след първото хранене. "Веднага след като гладът му се събуди от първите порции храна, той се събужда от първоначалния ступор и по този начин се превръща в„ затворник ", чиято движеща сила сега се концентрира единствено върху това да остане жив."
Стремежът за утоляване на глада придобива гротескни форми: „Всички понятия и възможности на обичая и морала, на морала и закона, на чистотата и покварата, на другарството и предателството, дори на религиозността и скотството, се въртят в ужасяваща, подобна на животни преоценка относно храната. "
Резултатът е по-ярък Егоизъм, от медицинска гледна точка: аутизъм *). Отделният затворник мисли само за себе си и за спасяването на живота си. Всички мисли са върху този проблем. Всички останали инстинкти отстъпват на инстинкта за насищане.
Дистрофикът живее само в настоящето, "тъй като съответства на инстинктивния характер на глада". Както казва Гогер, той вече не е човек в истинския смисъл, той е "част от гладуващ колектив".
Всеки затворник е убеден, че "само мисълта за жена и деца" го е поддържала жив в най-трудните времена, казва Гогер. "Безбройните брачни катастрофи на онези, които се връщат у дома, обаче показват, че нещо много често може да не е било наред не само когато се върнат у дома, но и в плен - с жизненоважната мисъл на дистрофика за съпруга и деца. Дистрофикът не се отнасяше за жената, по-скоро се отнася до жената. "
Според Гогер всички тези патологични промени в психиката на затворника не се заличават в деня на завръщането. Отчасти сте виновни за трудностите при установяване на контакт с предишни приятели и дори със съпругата. Следователно завръщането у дома трябва да се чувства неразбрано.
"Проблемът му като завърнали се отживя за няколко години проблем на Майкъл Колхаас. Ето защо фактическите дискусии с дистрофични завръщащи се са толкова трудни. Дистрофикът не вижда фактическата тема, не реалността, а себе си! Той атакува или се защитава там, където Никой не го е нападнал. Така трагично, в негова собствена вреда, оправданите му искания се превръщат в често неоправдани обвинения. "
Физическите недостатъци и психическото напрежение могат да се свържат фатално. В допълнение към загубата на мускули, най-често срещаните физически симптоми на страдащите от дистрофия,
Свиване на сърцето („до размера на юмрук на дете“), по-ниско кръвно налягане, съдова слабост, стомашни и чревни нарушения и костни промени, включително загуба на половите жлези. Тази картина на симптомите дава соматично обяснение за честата и често дълготрайна еректилна дисфункция на много завръщащи се.
Непознаването на дистрофичната причина за еректилната дисфункция и в същото време патологичното напрежение на завърналите се са причинили разпадането на някои бракове и също са виновни за морални пропуски, които трябва да останат необясними, без да се знае проблемът с дистрофията.
„Тъй като дистрофията е патологично състояние“, заключава Гаугер, „всъщност зависи от лекарите да представят необходимите документи на социолозите и адвокатите“. Досега обаче лекарите разглеждат дистрофията почти изключително като физическо заболяване и се ограничават до диетичните изисквания.
Gauger от друга страна е убеден, че много жертви на „най-големия варварски масов експеримент, систематичната дистрофизация на милиони и експлоатацията им като послушни роби” все още не са оцелели от дистрофията си. Като лекар той вижда това в някои типични остатъчни признаци на заболяването: болезненост на надкостницата, патологични реакции на кожните съдове, вибриращо треперене в протегнатите пръсти, склонност към световъртеж, преувеличени рефлекторни реакции и подобни явления.
При завърналите се с тези леки симптоми почти винаги се откриват емоционалните странични ефекти на дистрофията. Дори връщането у дома да е било преди много години, психическото отношение на бившия военнопленник пак може да бъде доста дистрофично.
В своята клиника за завръщане във Фишерхоф близо до Юлцен, психотерапевтът Гаугер е възстановил над 750 бивши военнопленници физически и психически до 1950 година. „За щастие дистрофията е лечима“, обявява той в книгата си. Но това може да бъде само психосоматично, т.е.с едновременно действие върху тялото и Душа за лечение.