Дифтерията е свързана с тази бактериална инфекция

дифтерия това е заразна болест, която обикновено заразява носа и гърлото. Уча всичко за тази бактериална инфекция от следващия материал.

Съдържание:

Какво е дифтерия?

Дифтерията е сериозна бактериална инфекция, която обикновено засяга лигавиците на носа и гърлото. Дифтерията причинява възпалено гърло, треска, подути жлези и слабост. Отличителният белег на тази инфекция е образуването на тъмносиви псевдомембрани, които покриват задната част на врата. Те могат да блокират дихателните пътища и пациентът може да бъде принуден да диша.

Дифтерията е изключително рядка в САЩ и други развити страни поради широко разпространената ваксинация срещу болестта.

Пациентите разполагат с редица лекарства за лечение на дифтерия. Въпреки това, в напредналите стадии дифтерията може сериозно да засегне сърцето, бъбреците и нервната система. Болестта може да бъде фатална дори след лечение. До 3 процента от хората с дифтерия умират от нея. Процентът е по-висок сред децата под 15 години.

Признаци и симптоми на дифтерия

Признаците и симптомите на дифтерия обикновено започват два до пет дни след инфекцията. Дифтерия е най-честата клинична проява на дифтерия.

Симптоми на дифтерия

Основните признаци и симптоми на заболяването са:

дебела, тъмносива мембрана, покриваща гърлото и сливиците (фалшиви дифтерийни мембрани)
възпалено гърло и пресипналост
подути жлези (увеличени лимфни възли) в гърлото
затруднено дишане или учестено дишане
изпускане от носа
треска и студени тръпки
общо неразположение и неразположение

При някои хора инфекцията с бактерията, която причинява дифтерия, води до леки симптоми. В други случаи признаците и симптомите изобщо не се проявяват. Известно е, че заразените хора, които не показват признаци на болестта, носят бактерии, причиняващи дифтерия, защото могат да разпространят инфекцията, без да се разболеят.

Кожна дифтерия

Съществува втори тип дифтерия, която може да засегне кожата. Пациентът обикновено изпитва болка, зачервяване и подуване, типични за други бактериални кожни инфекции. Язви, покрити със специфичната за заболяването сива мембрана, могат да се развият и при кожна дифтерия.

Въпреки че е по-често срещана в тропически климат, кожната дифтерия се среща и в Съединените щати, особено сред хората с лоша хигиена, които живеят в претъпкани условия.

Причини и рискови фактори

Състоянието се причинява от бактерията Corynebacterium diphtheriae. C. diphtheriae обикновено се размножава върху или близо до повърхността на лигавицата на шията. C. дифтерията се разпространява по три начина:

Кашлица или кихане

Когато заразен човек киха или кашля, той освобождава завеса от замърсени капки около него, с които близките хора могат да влязат в контакт. Дифтерията се разпространява ефективно, особено в претъпкани райони и пространства.

Замърсени лични вещи

Понякога хората развиват дифтерия, ако влязат в контакт с предмети, използвани от заразен човек, ако пият от немита чаша, от която е пил заразен човек, или ако докоснат други предмети, върху които са били отложени бактериални секрети.

Замърсени предмети от бита

В редки случаи дифтерията се разпространява чрез докосване на предмети от бита, например кърпи или играчки.

Други начини

Можете също така да влезете в контакт с бактерии, които причиняват дифтерия, като докоснете заразена рана. Хората, които са били заразени с дифтерийни бактерии и които не са били лекувани, могат да заразят неимунизирани хора до шест седмици - дори ако нямат симптоми.

Рискови фактори

Основните групи хора с висок риск от дифтерия са:

Деца и възрастни, които до момента не са имунизирани
Хора, живеещи в претъпкани или нехигиенични райони
Хора, които пътуват до район, където дифтерията е ендемична

Дифтерията е рядкост в САЩ и Западна Европа, където здравните власти ваксинират деца срещу болестта от десетилетия. Дифтерията обаче все още е често срещана в развиващите се страни, където нивата на имунизация са ниски.

В райони, където ваксинацията срещу дифтерия е стандартна, болестта представлява заплаха главно само за неваксинирани или неадекватно ваксинирани хора, които пътуват в чужбина или влизат в контакт с хора от по-слабо развитите страни.

Дифтерия при деца

Деца под 5-годишна възраст и възрастни над 60-годишна възраст са изложени на особен риск от заразяване. Все още заболяването е често срещано в развиващите се страни, където рутинните имунизации не се прилагат. През 1993 и 1994 г. са съобщени над 50 000 случая по време на огромно огнище на дифтерия, избухнало в страните от бившия Съветски съюз.

Какви признаци могат да се появят

С напредването на инфекцията децата:

може да имат затруднения с дишането или преглъщането
те могат да се оплакват, че виждат двойно
Мога да говоря с мъка
може да показва признаци на шок (кожа, която е бледа и студена, учестен пулс, изпотяване, тревожност и безпокойство)

В случаите, когато инфекцията мигрира отвъд гърлото, токсинът се разпространява през кръвта и може да доведе до сериозни усложнения, които могат да застрашат живота на пациента, като засягат други органи, като сърцето и бъбреците. Токсинът може да причини сериозни увреждания на сърцето, засягайки способността му да изпомпва кръв или способността на бъбреците да филтрират отпадъците от тялото. Също така може да причини увреждане на нервите, в крайна сметка да доведе до парализа. До 40% до 50% от тези, които не са лекувани, могат да умрат.

Лечение за деца

Децата с дифтерия се лекуват в болница. След като лекарят потвърди диагнозата след вземане на проба от гърлото, заразеното лице получава специален антитоксин, прилаган чрез инжекция или интравенозно през бранюла. Това има ролята да неутрализира токсина, който вече циркулира в тялото. В допълнение, лекарят може да прилага антибиотици за унищожаване на останалите дифтерийни бактерии.

Диагностична

Съществуват окончателни тестове, които диагностицират случай на дифтерия, така че ако симптомите и анамнезата на пациента предизвикват съмнение за инфекция, сравнително лесно е да се потвърди диагнозата.

Лекарите трябва да бъдат подозрителни, ако забележат наличието на характерната за заболяването псуедомембрана или ако пациентите имат необясним фарингит, подути лимфни възли в гърлото и ниска температура. Други показания, които могат да засилят диагнозата дифтерия, са пресипналост и стридор (силен звук, който се чува, когато пациентът диша).

Анализ на дифтерия

Пробите от тъкани, взети от пациент, заподозрян в дифтерия, могат да се използват за изолиране на бактерии, които след това се култивират за идентифициране и се тестват за токсичност:

Клиничните проби се вземат от носа и гърлото.
Всички хора, за които се подозира, че са заразени, но и близките им, трябва да бъдат тествани.
Ако е възможно, пробите в някои случаи се вземат под конкретната псевдомембрана или дори се вземат от самата мембрана.

Тези тестове може да не са лесно достъпни. Затова лекарите трябва да разчитат на специализирана лаборатория.

Лечение

Дифтерията е сериозно заболяване. Поради това лекарите я третират незабавно и агресивно с помощта на тези лекарства:

Антитоксин

Ако лекарите подозират, че пациентът, независимо дали е дете или възрастен, страда от дифтерия, ще им бъде дадена доза антитоксин. Антитоксинът, който се инжектира във вена или мускул, неутрализира дифтерийния токсин, който вече циркулира в тялото.

Преди да приложат антитоксина, лекарите могат да направят кожни тестове за алергия, за да се уверят, че заразеното лице не е алергично към антитоксина. Хората с алергии първо трябва да десенсибилизират антитоксина. Лекарите правят това, като първоначално прилагат ниски дози антитоксин и след това постепенно увеличават дозата.

антибиотици

Дифтерията може да се лекува и с антибиотици, като пеницилин или еритромицин. Антибиотиците помагат за унищожаването на бактериите в организма, премахвайки инфекциите. В допълнение, антибиотиците намаляват времето, през което човек с дифтерия може да бъде заразен до само няколко дни.

Децата и възрастните с дифтерия често трябва да останат в болницата за лечение. Те могат да останат изолирани в интензивно отделение, тъй като дифтерията може лесно да се разпространи при хора, които не са имунизирани срещу болестта.

Лекарите могат също да премахнат част от дебелата, сива мембрана от гърлото, ако блокира дишането.

Превантивни лечения

Ако сте влезли в контакт с човек, заразен с дифтерия, препоръчително е да отидете на лекар, за да бъдете изследвани и вероятно лекувани. Вашият лекар може да предпише рецепта за антибиотици, за да предотврати развитието на състоянието. Може да се наложи и бустер доза от ваксината срещу дифтерия.

В допълнение, хората, които се считат за носители на инфекцията, могат да бъдат лекувани с антибиотици за премахване на бактериите от тялото.

Начин на живот и домашни средства

Възстановяването от това заболяване изисква много почивка в леглото. Избягването на всякакъв вид физическо натоварване е особено важно, ако сърцето е било засегнато. Може да се наложи пациентът да остане в леглото няколко седмици или докато се възстанови напълно.

Освен това по време на заразния период е необходима строга изолация, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Също така, за да се предотврати предаването на инфекцията, хората, които живеят в една къща с пациента, трябва да си измият старателно ръцете. Поради болка и затруднено преглъщане, пациентът може да бъде принуден да се храни с течности и меки храни за определен период от време.

След като се възстанови от тази инфекция, пациентът може да се нуждае от пълен курс на ваксини срещу дифтерия, за да предотврати повторната поява на болестта. Фактът, че първо сте страдали от дифтерия, не гарантира имунитета ви за цял живот. Можете да получите инфекцията няколко пъти, ако не сте напълно имунизирани срещу нея.

усложнения

Ако не се лекува, дифтерията може да причини:

Проблеми с дишането

Бактериите, които причиняват дифтерия, произвеждат токсин. Този токсин засяга тъканта в непосредствената зона на инфекция - обикновено носа и гърлото. На това място инфекцията поражда твърда, сива псевдомембрана, съставена от мъртви клетки, бактерии и други вещества. Тази мембрана може да възпрепятства дишането.

Увреждане на сърцето

Токсинът може да се разпространи през кръвния поток и може да увреди други тъкани в тялото, като сърдечния мускул, причинявайки усложнения като възпаление на сърдечния мускул (миокардит). Сърдечните лезии, причинени от миокардит, могат да бъдат леки и да бъдат под формата на незначителни аномалии, които се появяват на електрокардиограмата или тежки, причиняващи застойна сърдечна недостатъчност и внезапна смърт.

Увреждане на нервите

Токсинът също може да причини увреждане на нервите. Основните цели са нервите в областта на шията, където лошата проводимост на нервите може да причини затруднено преглъщане. Също така може да възпали нервите на ръцете и краката, което може да причини мускулна слабост. Ако токсинът засяга нервите, които помагат да се контролират мускулите, използвани при дишането, тези мускули могат да се парализират. По този начин пациентът вече не може да диша без помощта на вентилатор или друго устройство за подпомагане на дишането.

Ако лечението се проведе навреме, повечето пациенти с дифтерия преживяват тези усложнения, но възстановяването често е бавно. Дифтерията е фатална в 3% от случаите.

предотвратяване

Дифтерията може да бъде предотвратена с антибиотици и известните дифтерийна ваксина.

Ваксината срещу дифтерия се нарича DTaP. Обикновено се прилага в една доза едновременно с ваксините срещу коклюш и тетанус. Ваксината DTaP се прилага в серия от пет инжекции. Предлага се на деца на следните възрасти:

2 месеца
4 месеца
6 месеца
15 - 18 месеца
4 - 6 години

Нежелани реакции към ваксината

В редки случаи детето може да има алергична реакция към ваксината. Това може да доведе до припадъци или уртикария, които изчезват по-късно.

Ефектът от ваксината продължава 10 години. Следователно детето ще трябва да бъде ваксинирано отново около 12-годишна възраст. При възрастни се препоръчва еднократната комбинирана ваксина срещу дифтерия-тетанус-коклюш. Ваксината трябва да се повтаря на всеки 10 години.