Диференциална диагноза на синдрома на повръщане при деца
Препис
1 Диференциална диагноза на синдрома на повръщане при деца Повръщането е сложен неврорефлексен акт, свързан с възбуждане на центъра за повръщане или дразнене на рецепторите на блуждаещия нерв, при което стомашното, а понякога и чревното съдържимо изригват през устата, а често и носните проходи, навън. . Галкевич Н.В. *, Сергей Ж.С. ** * Катедра по детски инфекциозни болести, UO BSMU ** UZ GDIKB
2 Диференциална и диагностична стойност на свойствата на повръщането Миризма: кисела миризма и кисела реакция към лакмус показва повръщане от стомаха, а не от хранопровода; гнилата миризма показва процеси на гниене. Приложение на слуз: Това е признак на гастрит или може да се появи при поглъщане на храчки при ARI. Приложение на жлъчката: характерно за повръщане от дванадесетопръстника 12, наблюдавано при 12-р стеноза. черва под сливането на общия жлъчен канал. Примесването на кръв и фекална миризма е признак на чревна непроходимост със стеноза на ниско черво. Пенестият външен вид е типичен за отравяне с детергенти, повърхностноактивни вещества
3 Диференциално-диагностична стойност на примесите на кръвта в повръщаното При новородени и деца от първите месеци от живота примесите на кръвта могат да бъдат причинени от проникването на кръв от родовия канал, от пукнатини в зърното на майката (мелена фалшива) или хипопротромбинемия ( липса на витамин К) (мелена вярно) През всички периоди от живота причината за примеси на кръв във повръщаното може да бъде: кръвни заболявания (тромбоцитопения и тромбоцитопатия, левкемия и панмиелопатия, хемофилия, хеморагичен васкулит) кървене от дихателните пътища (от носа, хемоптиза) кървене от различни части на стомашно-чревния тракт: от венците, от сливиците, от фаринкса, разширени вени на хранопровода, чуждо тяло на хранопровода, изгаряне на хранопровода, езофагит, язви на хранопровода и стомаха, хипертрофична пилорна стеноза, язва на дванадесетопръстника