Диетични показания в подкрепа на здраво тяло - списание Galenus

Тъй като продължителността на човешкия живот се е увеличила, значението, което се отдава на храненето и начина на живот като цяло, се увеличава. За съжаление, въпреки че научните изследвания са донесли много важни данни в подкрепа на определени насоки в промяната на хранителните навици, се очакват конкретни резултати. Пример в този смисъл са САЩ, страна, в която една трета от населението е с наднормено тегло и една трета, със затлъстяване, въпреки политиките за обществено здраве, прилагани в тази област.

В САЩ веднъж на 5 години се разработват хранителни ръководства за цялото население, които имат за цел да се борят с нездравословните навици, начини за коригиране на грешките и съответно подобряване на качеството на диетата. Легитимният въпрос, който може да си зададе един европеец, е защо следваме американските насоки, когато тяхната ефективност изглежда ниска. Реалността е, че такива ръководства са строго необходими и много полезни. Всъщност не става въпрос за ниската ефективност или липсата на коректност на ръководството. Насоките са направени в съответствие с последните резултати от специализирани научни изследвания и с резултатите от подробни проучвания на популацията. Необходима е обаче висока степен на убеждаване на нивото на всеки член на общността, убеждаване, извършвано по различни канали (от семейния лекар до медиите), за да се получи конкретното приложение на елементите, описани в ръководства. Известно е, че промяната на хранителните навици е изключително трудна за постигане. Човек е по-готов да се подложи на лечение с наркотици, отколкото да се откаже от любимите си ястия, дори нездравословни.

В края на 2010 г. беше разработено такова ръководство (1) и ние ще продължим да обсъждаме кои са основните лечения и какви са „уроците, които трябва да се научат“ за медицинския персонал у нас, информацията и как те трябва да бъдат предадени на всеки отделен човек. отчасти. Това, което трябва да се отбележи от самото начало, е, че информацията винаги трябва да се адаптира към целевия човек, неговото образователно ниво и разбиране. Изисканите или твърде научни изрази водят до пълна неефективност на хранителните показания. Важно е да запомните, че хората ядат храна, а не хранителни вещества, за съществуването на които може би не сте чували.

Настоящите диетични показания се основават на последните десетилетия, в които броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване се е увеличил тревожно в световен мащаб, в резултат на преувеличено и качествено неподходящо хранене. Освен това, това явление се среща и сред деца, чиито дългосрочни последици от недостатъчност на теглото са огромни. Последиците от явлението „глобуси“, от глобалната епидемия от затлъстяване (2) са грандиозното увеличаване на случаите на диабет тип 2, на сърдечно-съдови заболявания, на случаи на артериална хипертония. Случаите на преддиабет и прехипертония също се увеличават, дори ако голяма част се изплъзне от диагнозата, при липса на предполагаеми клинични прояви. Освен това се изчислява, че всеки втори човек ще развие в даден момент от живота си форма на рак, като се има предвид, че за някои видове новообразувания е научно доказано съществуването на хранителни рискови фактори (рак на ендометриума, гърдата, дебелото черво)., бъбречни, орални, фарингеални, ларинкса и хранопровода)

Понятието „обща диета“ е представено в ръководството, разработено по-рано тази година. Той трябва да бъде хранително плътен, енергийно балансиран и адекватен по отношение на порциите. Набляга се на зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни. Препоръчително е по-голямата част в диетата да са растителни храни: зеленчуци, сушени бобови растения, плодове, продукти на основата на небелени зърнени храни, ядки, семена. Това показва повишена консумация на риба и морски дарове и умерена умереност по отношение на месо (дори постно), птици, яйца. Предпочитат се млечни продукти с ниско съдържание на мазнини или напълно обезмаслени. Тъй като те са енергийно гъсти, но хранително бедни, добре е да намалите твърдите мазнини и захари до минимум. И солта трябва да се добавя в минимални количества.

За да бъде отстранено всяко объркване сред читателя, ръководството има отделни глави, които класифицират храните или хранителните вещества, които трябва да бъдат намалени, и храните или хранителните вещества, които трябва да се консумират в по-големи количества.

1. Какво трябва да се намали:

- ръководството поставя солта на първо място, което е приоритет и в Румъния. Ежедневният прием трябва да бъде намален до 2300 mg натрий на ден (по-малко от 6,6 g сол), еквивалентно на чаена лъжичка сол. Хората на възраст над 51 години или тези с хипертония, диабет или хронично бъбречно заболяване трябва да намалят приема си под 1500 mg. Хората се учат да добавят възможно най-малко сол по време на хранене и да контролират етикетите на готовите продукти. За съжаление, проучванията показват, че голяма част от дневната сол произхожда от преработени храни, готови за консумация, така че това изисква усилие за преформулиране от хранителната индустрия (3-5)

- някои липиди: транс и частично хидрогенираните мазнини са поставени на първо място в категорията на вредните мазнини. Те са последвани от наситени мазнини, включително кокосова мазнина и палмово масло. Те трябва да бъдат заменени с растителни масла (да се използват при готвене вместо масло) и меки маргарини. Отлични източници на моно и полиненаситени мастни киселини са рапичните, ленените и маслиновите масла.

- Холестеролът остава при същите ограничения, като максималният дневен прием е 300 mg. Вероятно тези препоръки ще се променят в бъдеще, предвид натрупването на голямо количество данни, показващи, че връзката между диетичния и плазмения холестерол е относителна (6)

- Подсладени напитки и алкохол: единствената препоръчителна напитка е водата. Като се има предвид, че безалкохолните и енергийните напитки носят около 35% от дневните захари, тяхната консумация трябва да бъде драстично намалена. Що се отнася до алкохола, ако се консумира, това трябва да се прави умерено, което означава една порция на ден за жени и две за мъже. Една порция представлява 330 мл бира или 150 мл вино. И трябва да се помни, че 1 г алкохол носи 7 „празни“ калории, което ненужно изисква оборудването за детоксикация на организма (особено черния дроб).

2. Какво трябва да се увеличи:

- Плодове и зеленчуци: Половината част от чинията трябва да са зеленчуци и плодове, като доминират интензивно оцветените (тъмно зелено, червено, оранжево). Тези продукти са с ниско съдържание на калории, богати са на често недостигащи хранителни вещества (фолиева киселина, магнезий, фибри, витамини А, С и К) и предотвратяват най-сериозните хронични заболявания (миокарден инфаркт, инсулт, някои видове рак)

- Пълнозърнести храни: поне половината от зърнените производни в диетата трябва да са цели, да съдържат както перикарпа, така и алеуроновия слой и микроби (трици). Целта е да се консумират най-малко 90 грама такива зърнени култури на ден, защото те носят витамин В комплекс, особено тиамин, рибофлавин, ниацин и фолиева киселина. Останалата част от зърнените култури трябва да бъде обогатена с желязо и витамини от група B. В ръководството потребителят е насочен да се ориентира, когато разглежда етикетите на продуктите в магазина. Следните думи показват наличието на пълнозърнести храни: булгур, просо, елда, пълноценен ечемик, див ориз, пълнозърнест овес, пълнозърнеста пшеница. Интерес представлява, наред с проследяването на съставките и изследването на хранителните етикети, които понякога показват приема на фибри в сравнение с препоръките, на 100 g или на порция.

- "Пренебрегвани" хранителни вещества: препоръчително е да избирате храни, богати на калий, фибри, калций и витамин D. Диета, богата на калий, понижава кръвното налягане, предотвратява образуването на камъни в бъбреците и остеолизата. Приемът на фибри трябва да бъде 25 g/ден за жените и 38 за мъжете.

- протеини: трябва да идват от възможно най-различни източници, включително зеленчуци: соя, ядки, семена. Месото от домашни птици и бозайници може успешно да се замени с рибно месо, тъй като протеините на бозайници и птици често се придружават от наситени мазнини, докато тези в рибите идват с омега 3, полиненаситени мастни киселини.

- храни от морски произход: въпреки че се препоръчва консумацията на този вид храни, има изяснени и ревизирани данни, които са насочени към жените по време на майчинство. По време на бременност и кърмене количеството морски дарове ще бъде ограничено до 250-350 g на седмица. Проблемите, свързани със замърсяването с живак, ограничават консумацията на тон до максимум 160 грама седмично, а консумацията на мазни хищници (акула, риба меч, скумрия и др.) Е забранена.

- Растителни протеини: както беше споменато, те са посочени, но трябва да се изясни какви храни наистина ги съдържат в големи количества. Зеленият грах или зеленият фасул не са добри източници, тъй като са включени в категорията зеленчуци. Вместо това бобови растения: сушени зърна от всякакъв вид, включително соя, леща, нахут, боб имат високо ниво на протеини, както и много желязо, цинк, калий, фолиева киселина и фибри.

3. Хранителни добавки: Въпреки че по принцип нуждата от хранителни вещества трябва да се осигурява от храната, добавки може да са необходими в следните ситуации: фолиева киселина 400 mcg/ден при жени по време на плодовитост, добавки с желязо и фолиева киселина по време на бременност, витамин В12 при хора над 50 години години с проблеми с усвояването.

4. И планът за консумация на храна може да се подобри. Важно е да не пропускате закуската, да предпочитате умерени порции по размер и да ограничите консумацията на бърза храна.

Ръководството не изключва проблемите с безопасността на храните, особено в светлината на големия брой огнища на хранителни отравяния в последно време. Работата с храни трябва да отговаря на принципите на основната хигиена (поддържане на чистота, не смесване на здравословни и нездравословни продукти, достатъчна топлинна обработка, поддържане на храната при ниски температури). Подчертава се необходимостта от правилна термична обработка, особено за месото и месните продукти.

Не на последно място, има важен въпрос, този за достъпа до здравословна храна. Ясно е, че без подходящ достъп до питателна храна, целият разгледан теоретичен механизъм е безполезен. По този начин трябва да се решат проблемите с „десертите“ с храни, където в цели райони достъпът до пресни зеленчуци и плодове е труден и ограничен. В този смисъл е необходимо националните и местните програми да осигурят, независимо от площта и финансовите ресурси, адекватно снабдяване с пълната гама храни, за които се счита, че имат положителен ефект върху здравето, храни, чиито качества са признати.

В заключение, всяка хранителна препоръка трябва да има индивидуализиран характер, който се адаптира към характеристиките на всеки човек, неговата енергия и хранителни нужди.

Автор: Д-р Корина Зуграву, университетски преподавател, UMF "Карол Давила", Букурещ

Библиография:

НАС. Министерство на земеделието и САЩ Министерство на здравеопазването и социалните услуги. Диетични насоки за американци. 7-мо изд. Вашингтон, окръг Колумбия: Правителствена печатница на САЩ; Декември 2010 г. Достъпно на: http://www.cnpp.usda.gov/Publications/DietaryGuidelines/2010/PolicyDoc/PolicyDoc.pdf Достъп на 4 февруари 2011 г.
СЗО - Контрол на глобалната епидемия от затлъстяване. Chalange. Достъпно на: http://www.who.int/nutrition/topics/obesity/en/index.html, достъп до 1 март 2011 г.
Dickinson BD, Havas S. Намаляване на тежестта на населението от сърдечно-съдови заболявания чрез намаляване на приема на натрий. Arch Intern Med. 2007; 167: 1460-1468. Резюме
Havas S, Dickinson BD, Wilson M. Спешната необходимост от намаляване на консумацията на натрий. ДЖАМА. 2007; 298: 1439-1441.
Dickinson BD, има S; Съвет по наука и обществено здраве, Американска медицинска асоциация. Намаляване на тежестта на населението от сърдечно-съдови заболявания чрез намаляване на приема на натрий: доклад на Съвета по наука и обществено здраве. Arch Intern Med. 2007; 167: 1460-1468.
Djoussé L, Gaziano JM. Диетичен холестерол и коронарна артериална болест: систематичен преглед. Curr Atheroscler Rep. 2009; 11: 418-422.

Бъдете свързани с новините и откритията в медицинско-фармацевтичната област!

Ние използваме вашите данни за кореспонденция и за търговски комуникации. За да прочетете повече информация, щракнете тук.