Диетата на пародонтоза изглежда играе централна роля

диетата

Ядене на зеле срещу възпаление: Професор Улрих Шлагенхауф (Вюрцбург) представи данни, които предполагат значителен противовъзпалителен ефект на нитратите.

The податливост за тези операции изглежда индивидуално много различни да бъде. И, което е много важно, в момента няма надежден метод за своевременно идентифициране на застрашени пациенти.

Какво означава този етиологичен фон за денталните практики, активни в пародонтологията? На годишната конференция на Германското общество по пародонтология (DGParo) от 15 до 19 септември във Вюрцбург, експерти от Германия, Европа и САЩ предоставиха конкретни и - ако има такива - също на около 1000 участници практически отговори.

Сондиране без сонда

Помолен за диагностика PD Dr. Бетина Даневиц (Weilburg), бъдещ президент на DGParo, конвенционални сонди, калибрирани сонди и тези с допълнително автоматизирана документация преди (например FloridaProbe). Все още е експериментално неинвазивно измерване на джоба с оптична кохерентна томография (OCT). Методът, базиран на светлина, е безболезнен, определените дълбочини на джоба са по-плитки.

Рентгеновите лъчи имат известния недостатък, че загубата на кост е видима едва след загубата на 50 до 60 процента от костните минерали. Следователно действителните щети по време на разследването са подценени.

В Заявления в задължителното здравно осигуряване Според Dannewitz трябва да се отбележи, че насоките на KZBV за експертите по PAR предвиждат пълен рентгенов статус в паралелна технология. Според рентгеновата регулация обаче няма оправдателна индикация за здрави зъби. Според указанията на GBA, констатациите не трябва "обикновено" да са по-стари от шест месеца. Изпитната практика е доста различна в зависимост от площта на камерата.

Пълна зала: Участниците във Вюрцбург внимателно слушаха и активно участваха в дискусиите.

Само микробиологията е под въпрос

недостатък традиционни диагностични методи е, че те откриват само настъпили щети, не рискът от бъдещо заболяване. Но това е и силно за микробиологична диагностика Д-р Норберт Чионка (Университет в Женева) прогнозната стойност е съмнителна. Микроорганизмите, за които преди се смяташе, че са централни патогени, са еднакво откриваеми във всички възрасти и етноси - и дори при пушачи и непушачи. Резултатите и дефинициите на прагове се различават в зависимост от методологията на изпитване и продукта и няма референтни тестове.

Има и един Голям брой потенциално патогенни видове, които не могат да бъдат култивирани и не могат да бъдат открити чрез търговски тестове. Дори след като системна антибиоза Според Cionca бактериалният спектър не се променя за постоянно, така че тестовете за микробни изследвания също са под въпрос като контрол на успеха. Следователно в Женева се правят опити от Комбинация от микробиологични и свързани с гостоприемника, например генетични тестове за да стигнете по-далеч.

Първоначалната терапия има инхибиращ плаката ефект

Пародонталното възпаление насърчава шума Проф. Йорг Мейл (Изливане) скоростта на образуване на плака [1]. В миналото се предполагаше обратното. Следователно случаят е такъв Намалете доставката на хранителни вещества от сулкусната течност, какво от подходящ, начална антиинфекциозна терапия успех. След това се изисква внимателно проследяване. Механичните методи за отстраняване на плаката - ръчни инструменти, ултразвук/звук и струя на прах - намаляват силно PD Dr. Грегор Петерсилка (Вюрцбург) броят на микроорганизмите е еднакво успешен с 90 до 95 процента.

Обсъжданият в момента Системи за прахообразна струя Те обаче не отстраниха никакви твърди отлагания и така бяха в началната терапия само като добавка или за последващи грижи подходящ. Наличните в момента прахове вероятно ще работят еднакво добре, според Petersilka. Добавките, като β-TCP, обаче променят поведението на абразия и ефектът им върху биофилма е неясен. Цената на устройството е значително по-висока от тази за ултразвукови или звукови устройства, плюс разходите за консумативи (прах).

„Бъдете здрави, яжте бактерии“. С тези думи имаше Проф. Вим Тегелс (Льовен, Белгия), съосновател на пародонтална пробиотична терапия, развесели публиката си на пролетната конференция на DGParo през 2014 г. в Берлин. Според Проф. Улрих Шлагенхауф (Вюрцбург), съпредседател на тазгодишната основна конференция, има пери-имплант мукозит сам като приемате капсули, съдържащи Lactobacillus reuteri (например Sunstar, BioGaia). След три месеца бяха засегнати 45 процента от имплантите няма сондиращо кървене по-решителни - без професионално отстраняване на плаката или инструкции за хигиена на устната кухина [2].

Зеле срещу възпаление

Гингивит също изглежда свързани със съвременния ни начин на живот да бъде. В случая на диета от каменна ера без рафинирани въглехидрати, според много цитирано проучване, тя практически не се появява въпреки увеличаването на плаката поради хигиена на устната кухина, дълбочината на джобовете е значително по-ниска, пробното кървене е значително по-рядко [3].

Фон Шлагенхауф представи нови данни от рандомизирано контролирано проучване, което показва, че Нитратите, например в листни зеленчуци или цвекло, намаляват венечните признаци на възпаление при пародонтална грижа. Първоначалните проучвания показват, че когато се приемат търговски сокове с определена концентрация на нитрати, това е повече от 50 процента [4]. С Тестове за слюнка може да бъде бъдеще адекватно ниво на нитрати да бъдат контролирани.

Публиката във Вюрцбург реагира ентусиазирано на лекцията на Шлагенхауф. Неотдавнашно проучване от Фрайбург относно диета с ниско съдържание на въглехидрати сочи в същата посока като неговото изследване [5]. Предполага се, че възпалителните заболявания се появяват и извън устата избягва се, предизвиква се от подходящо хранене или дори излекувани може да бъде.

Антибиотиците намаляват неуспехите наполовина

Когато премахването на плаката, пробиотиците и здравословното хранене вече не могат да помогнат системни антибиотици се показва, обикновено "коктейлът Winkelhoff" Амоксицилин и метронидазол. Според обширно проучване в немски центрове, пациентите на възраст под 55 години се възползват повече от тази терапия, отколкото по-възрастните [6]. Ако делът на джобовете ≥5 милиметра при пациент е повече от една трета, броят на джобовете, които ще бъдат третирани отново по-късно, се намалява наполовина. Проф. Мейл като съавтор на изследването вижда това - като се вземе предвид непоносимостта - като ясна индикация за системна антибиоза.

Част 2 от този конгресен доклад ще очертае индикациите за имплантантна и пародонтална терапия и ще покаже алтернативи. Друга тема е възможното въвеждане на поддържаща пародонтална терапия (UPT) в Bema.