Диета за предотвратяване на рак на тестисите, радиационна защита и промени в начина на живот Противодействие на рака; Помогне
Германското общество и Европейското общество по урология издадоха насоки за диагностика, терапия и последващи грижи при рак на тестисите. Те също така съдържат препоръки за превенция (Европейска асоциация по урология 2015). Насоките са адаптирани към текущото състояние на изследванията на определени интервали от време. Те твърдят, че са неутрални и не се влияят от лобистки интереси (Albers et al 2008, Lorch et al 2016). Значимостта на препоръките се оценява с препоръки от S1 до S3. Методологичното качество на S3 насока е по-високо от това на S1 или S2 насока.
Предпазни мерки за фамилна анамнеза за рак на тестисите
Ако в семейството се появят няколко рака на тестисите, консултирането и евентуалните допълнителни грижи в център за наследствени заболявания имат смисъл. Там работят съвместно интернисти, уролози, онколози, психолози, молекулярни генетици, патолози и хирурзи, специализирани във физическите и психосоциалните проблеми, свързани с наследствения рак. Адреси на такива центрове в региона могат да бъдат намерени в Германската помощ за борба с рака (www.krebshilfe.de, телефон 0228-72990-0).
Коментар: В случай на чести ракови заболявания в семейството, възможностите за ранно откриване на рак трябва да се използват особено сериозно.
Диетични препоръки?
Трябва да се избягва тежкото затлъстяване - особено при деца и юноши - тъй като това е рисков фактор за много хронични заболявания в зряла възраст, включително рак. Не е доказано обаче дали затлъстяването е специфичен рисков фактор за рак на тестисите.
Коментар: Няма специална диета, която да намалява риска от рак на тестисите. Специалните диети и приемът на витамини и хранителни добавки не предпазват от рак.
Препоръки за укрепване на имунната система?
Все още е до голяма степен неясно кои стъпки в „имунната каскада“ са отговорни за развитието на предракови стадии, за тяхното злокачествено заболяване и в крайна сметка за появата на рак. Единственото, което е ясно, е, че неспецифични имунни препарати, като Б. екстракти от имел, ензимни и тимусни препарати, микроелементи, биологични препарати не се очаква да имат общи ефекти върху всички етапи в защитата на тумора.
Коментар: Никога не е доказан раково-защитен ефект на имуностимулиращите препарати.
Няма ваксинация срещу рак на тестисите.
Препоръки за хормонална терапия?
В ембрионалната фаза - според хипотезата на някои експерти - предшествениците на рак могат да се образуват в мъжкия ембрион под въздействието на женски полови хормони, които по-късно се развиват в клинично значими ракови клетки на тестисите.
Коментар: По време на бременност трябва да се избягват терапии, базирани на естроген, особено хапчетата.
Знаейки, че неспадналите тестиси представляват риск от рак на тестисите, целта е тестисите да бъдат поставени в правилната позиция в скротума възможно най-рано. Това може да стане или чрез хормонална терапия, или чрез операция.
Препоръки относно консумацията на тютюн и алкохол?
Рак на тестисите: препоръки за използване на мобилен телефон?
Вярно е, че не е научно доказано, че лъчението, излъчвано от мобилните телефони, е вредно за здравето, дори за насърчаване на рака, но организации като u. а. предпазните мерки на Федералната служба за радиационна защита, тъй като не могат да бъдат изключени дългосрочни увреждания, включително рак на тестисите. Единственият научно доказан ефект на високочестотните електромагнитни полета върху телесната тъкан е топлинният ефект.
Препоръки за телефониране с ниски емисии (изменено от Федералната служба за радиационна защита)
- Ако имате избор между стационарен и мобилен телефон, трябва да предпочетете стационарния.
- Правете телефонни разговори със система за свободни ръце (слушалки, слушалки), за да намалите излъчването на главата. Трябва да носите мобилния си телефон в колана или страничния джоб, а не в джоба на панталона.
- Ако е възможно, се обаждайте в режим UMTS. В режим UMTS мобилният телефон излъчва около 100 пъти по-малко лъчение, отколкото в "обичайния" GSM режим.
- Ако е възможно, провеждайте разговори само с добро качество на приемане. Ако приемането е лошо, устройствата автоматично увеличават мощността на предаване. Не се обаждайте в колата.
- Не дръжте мобилното устройство до ухото си, когато установявате връзка, тъй като мобилният телефон ще предава с пълна мощност.
- Когато купувате мобилен телефон, уверете се, че „радиационната стойност“ SAR е ниска, или купете UMTS устройство. Списък със стойностите на SAR на мобилните телефони може да бъде намерен на: www.handywerte.de
- Използвайте слушалки. Интензивността на полетата обикновено намалява с разстоянието от антената.
- Възползвайте се от опциите за SMS, тъй като тогава няма да държите мобилния телефон до главата си
Препоръки за превенция с лекарства (химиопрофилактика)?
Медицинската и/или хирургична корекция на повдигнато положение намалява риска от рак, тъй като неспадналият тестис е един от високорисковите фактори. Ако не се направи корекция, рискът от рак е до 20 пъти по-висок.
В някои случаи такава корекция успява със специално хормонално лечение (напр. С GnRH и HCG).
Коментар: Колкото по-близо е тестисът до скротума, толкова по-голяма е вероятността тестисът да се плъзне в скротума след хормонална терапия. Като цяло обаче шансът за спускане на тестисите с помощта на лекарства не е голям. Това е едно на всеки пет, т.е. всяко пето дете, лекувано с хормони, успява да слезе надолу по тестисите. Хирургичното преместване има по-голям шанс за успех и поради това днес е предпочитано за профилактика днес.
Препоръки за профилактика с хирургични мерки?
Препоръки за психотерапия?
Няма разбираеми проучвания за влиянието на психотерапията върху риска от рак.
Диагнозата рак на тестисите обикновено идва при пациентите в момент, когато те се сблъскват с ориентирани към бъдещето житейски проблеми като създаване на семейство, професионално обучение и допълнително образование или консолидиране и поддържане на партньорски отношения. Ниската възраст при първо заболяване и възможната късна токсичност на лечението увеличават риска от траен психологически стрес и влошаване на качеството на живот (QoL).
Голям брой пациенти биха искали съвети относно сексуалните разстройства и свързаните с тях проблеми във връзката и при създаването на семейство. Според проучвания 19–24% от пациентите с тумор на зародишни клетки страдат от клинично значима тревожност и до 20% от депресия, както в началото на терапията, така и по време на последващи грижи. Освен това съществува риск от трайно сексуално увреждане.