Диета в хранопровода на Барет - рефлуксна врата

Баретовият хранопровод е заболяване на хранопровода, което се появява в резултат на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). 1 При пациенти с хранопровод на Барет основният рефлукс се третира като част от терапията.

Коригирането на вашата диета е един от начините, по които може да се контролира рефлуксът. 2

Има два основни механизма, чрез които храната може да предизвика рефлукс. От една страна, той увеличава налягането в стомаха, от друга страна, някои храни могат да причинят рефлукс до определена степен чрез отслабване на долния езофагеален сфинктер (LES), който седи като вид клапан в долния край на хранопровода и представлява важна рефлуксна бариера. 3 И двата проблемни случая могат да бъдат избегнати чрез коригиране на хранителните навици.

Поддържайте налягането в стомаха възможно най-ниско

Храната в стомаха може да окаже натиск върху LES отдолу. Помислете за това като за издут балон.

Ако стомашното налягане надвиши определена стойност, долният езофагеален сфинктер вече не може да издържи на налягането и развитието на рефлукс се насърчава.

Избягвайте големи хранения

Колкото по-пълен е стомахът, толкова по-високо е стомашното налягане. Поради тази причина тези с рефлукс трябва да избягват големи хранения. Експертите съветват вместо три големи основни хранения да ядете пет ястия през целия ден: около две закуски и три основни хранения, които са съответно по-малки. Важно е да внимавате да не ядете повече, тъй като наднорменото тегло също е рисков фактор за рефлукс.

Яжте с ниско съдържание на мазнини

Въпреки че мазнините не повишават пряко стомашното налягане, те карат стомаха да се изпразва по-бавно. 4 Следователно LES е изложен на повишено налягане за по-дълъг период от време, което го натоварва в дългосрочен план и увеличава риска от рефлукс.

Решаващо е не съдържанието на мазнини в отделната храна, а по-скоро абсолютното количество мазнини. Шепа ядки, например, е добре поради малкия размер на порцията, въпреки че процентът на ядките е висок.

Избягвайте газираните напитки

Въглеродната киселина насърчава образуването на газове в стомаха, което увеличава стомашното налягане. Ако е възможно, в хранопровода на Барет трябва да се пие само тиха вода или алтернативи като чай.

Без хранене преди лягане

Храненето късно вечер може да окаже натиск върху LES. През деня гравитацията помага да се запази съдържанието на стомаха в стомаха. Въпреки това, когато спите (или обикновено в легнало положение) тази опора вече не е налице, което означава, че пълният стомах може да притиска безпрепятствено LES.

Без хранене преди тренировка

Храненето преди тренировка също може да предизвика рефлукс и следователно трябва да се избягва. Тъй като упражненията осигуряват допълнително движение в стомаха, така че съдържанието на стомаха лесно да се покачва.

Избягвайте храни, които причиняват рефлукс

Друг механизъм, чрез който храната може да предизвика рефлукс, е чрез определени вещества, които отпускат мускулите на LES, правейки сфинктера по-лесен за преминаване.

Тези тригери за рефлукс включват:

Алкохол 5
Кафе 6
Шоколад 7
храни с високо съдържание на мазнини 8

Избягвайте киселите храни

Освен това трябва да се избягват киселите храни. Киселината в храната не влияе на рефлукса, но е допълнителен стимул.Ако хранопроводът вече е възпален от киселинен рефлукс, киселината в храната може да влоши симптомите. Поради тази причина трябва да избягвате много киселинни храни като плодов сок и цитрусови плодове, докато рефлуксът е под контрол.

Рефлуксът може ефективно да бъде намален, като направите корекции в диетата си

Рефлуксът често е свързан с диетата и обратно, лесно може да бъде контролиран с устойчиви хранителни мерки. Тъй като рефлуксът е напреднал при пациенти с хранопровод на Барет, диетичните корекции трябва да се правят последователно, за да бъде лечението успешно. Дори случайни изключения могат да подхранват възпалителния процес и значително да намалят шансовете за възстановяване.

В случай на хранопровода на Барет, диетата сама по себе си може да не е достатъчна като лечение, но са необходими допълнителни терапевтични мерки като лекарства или операция. В моята книга „Прекратяване на киселини в стомаха“ ще намерите всичко, което трябва да знаете за терапевтичните мерки за рефлукс.

подувам

1. Peters Y, Al-Kaabi A, Shaheen NJ, et al. Хранопровод на Барет. Nature Reviews Болести праймери. 2019; 5 (1): 35. doi: 10.1038/s41572-019-0086-z

2. Festi D, Scaioli E, Baldi F, et al. Телесно тегло, начин на живот, хранителни навици и гастроезофагеална рефлуксна болест. Световен вестник по гастроентерология. 2009; 15 (14): 1690. doi: 10.3748/година 15.1690

3. Lohsiriwat S, Puengna N, Leelakusolvong S. Ефект на кофеина върху долното езофагеално сфинктерно налягане при тайландски здрави доброволци. Болести на хранопровода. 2006; 19 (3): 183-188. doi: 10.1111/j.1442-2050.2006.00562.x

4. Fox M, Barr C, Nolan S, Lomer M, Anggiansah A, Wong T. Ефектите на хранителните мазнини и плътността на калориите върху експозицията на хранопровода и симптомите на рефлукс Основа и цели: Ефектите от диетата върху гастроезофа. 2007. doi: 10.1016/j.cgh.2006.12.013

5. Chen S, Wang J, Li Y. Консумацията на алкохол свързана ли е с гастроезофагеална рефлуксна болест? Вестник на НАУКАТА на университета в Джъдзян Б. 2010; 11 (6): 423-428. doi: 10.1631/jzus.B1000013

6. Томас FB, Steinbaugh JT, Fromkes JJ, Mekhjian HS, Caldwell JH. Инхибиращ ефект на кафето върху долното езофагеално налягане в сфинктера. Гастроентерология. 1980; 79 (6): 1262-1266. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7002705. Достъп на 6 февруари 2020 г.

7. Мърфи DW, Кастел DO. Шоколад и киселини в стомаха: доказателства за повишено излагане на киселина на хранопровода след поглъщане на шоколад. Американското списание по гастроентерология. 1988; 83 (6): 633-636. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3376917. Достъп до 30 януари 2020 г.

8. Небел OT, Кастел DO. Инхибиране на долния езофагеален сфинктер от мазнини механизъм за непоносимост към мазна храна. Добре. 1973; 14 (4): 270-274. doi: 10.1136/good.14.4.270