Диета след операция на панкреаса 6
1 Хранене след операция на панкреаса 6-то преработено издание БОХУМСКА КАТОЛИЧНА КЛИНИКА Болница "Св. Йосиф" Болница "Св. Елизабет" Болница "Св. Мария Хилф" Болница "Бланкенщайн" Мариенска болница Ватеншайд Амбулаторни услуги Фондация за възрастни граждани "Мария Хилф"
5 Съдържание Предговор Съдържание Панкреас Какви функции има панкреасът? Регулиране на панкреаса и кръвната захар Последици от операцията Ензимна дозировка Диета след операция Диета ниво 1 = KAB 1 Диета ниво 2 = KAB 2 Леката пълноценна храна Хранителна пирамида Хранителна тренировка Мастна маса за дозиране на ензими Забележки Центърът за панкреаса Интердисциплинарен екип за грижи Екип за самопрофесионално хранене 5
6 Панкреасът Панкреасът (на латински: панкреас) е скрит в коремната кухина зад стомаха и прилича на голяма шишарка. Опашка на панкреаса Глава на панкреаса Панкреатично тяло Панкреасът се състои от главата на панкреаса, която лежи в извивката на дванадесетопръстника и през която преминава част от жлъчния канал.Тялото на панкреаса, централната част на жлезата и опашката на панкреаса, която почти се простира до далака. Панкреатичният канал преминава през целия панкреас, през който панкреатичният сок се насочва през отвор (папила) в дванадесетопръстника. 6-то
11 ДОБРО СЪЖДАНОТО Е НАПОЛНО СВАРЕНО Когато сте сити, направете почивка и продължете да ядете по-късно. Заделете малко нещо за между тях, тъй като станцията се доставя само 3 пъти на ден от кухнята. Сестринският персонал ще се радва да съхранява храна за вас в хладилника, за да я подгрее по-късно. Това важи и ако апетитът ви не е толкова голям. Поднесете малка чиния и вземете част от обяда. Ако не можете да понасяте определени храни, не се насилвайте да продължите да ядете. Опитайте отново след няколко дни или дори седмици. Леки закуски и късно хранене се предлагат от медицинския персонал според вашия апетит. Можете да избирате от следните храни: ябълков сок, портокалов сок, оризови вафли, хляб Mjölk, пръчици с гевреци, руски хляб, дамски пръсти, плодови чаши, пиене на храна. 11.
12 Структура на храната ниво 1 - KAB 1 (1-2 дни) Закуска/обяд/вечеря Нашите помощници от менюто ще ви попитат за вашите желания. На Ваше разположение е следното предложение: Чай: Подсладители: Хляб: Супа: Чай от копър, чай от лайка или мента Захар, подсладител от сухар, хляб или оризови вафли с нискомаслено бульонче с ориз Ако искате лека закуска или късно ястие (оризови сладкиши, сухари или хляб), моля обърнете се моля свържете се с медицинския персонал. Моля, върнете се малко назад между тях. Ако предлаганото количество храна е твърде голямо за вас, моля, обърнете се към нашия асистент по меню. Моля, запомнете подходящото количество ензим! Пример Kreon/Panzytrat IE закуска обяд вечеря 12
13 Структура на храната ниво 2 - KAB 2 (1-2 дни) Закуска/вечеря Нашите помощници от менюто ще ви попитат за вашите желания. На ваше разположение е следното предложение: Напитки: Хляб: Хляб: всички видове чай, меко кафе, 2 филийки бял хляб, пшенични кифлички, сладко, мед и нискомаслени кварки Обяд Нашите помощници в менюто ще ви попитат за вашите желания. Предлага се следното предложение: Предварителна супа: Меню: Десерт: Следобед: нискомаслен бульон с ориз или юфка Картофи, ориз, юфка или нискомаслено картофено пюре, нискомаслено, леко подправен сос Лесно смилаеми зеленчуци: моркови, кольраби, компот от броколи, желе, натурално кисело мляко с 0, 1% мазен руски хляб, гъба пръсти, бял хляб с конфитюр + кварк Ако искате закуска или късно ядене (гъба пръсти, хип плодове), моля свържете се с медицинския персонал. Върнете нещо обратно между тях. Моля, запомнете подходящото количество ензим! Пример Kreon/Panzytrat IE закуска закуска обяд следобедна вечеря късно хранене 13
14 Леката пълноценна храна Ако се понасяте добре, получавате леката пълноценна храна. Закуска/вечеря Нашите помощници от менюто ще ви попитат за вашите желания. Изберете от следните предложения според вашите вкусови предпочитания: Напитки: Хляб: Хляб: Намазки: Чай (всички видове), меко кафе, мляко, какао всички видове (без зърнени храни) всички видове, независимо дали са сладки или солени: колбас, сирене, конфитюр, варени Яйца и др. Масло или маргарин Обяд Изберете компонентите от меню III = лека цяла храна. Ако предпочитате друга гарнитура от гледна точка на вкус, можете да поръчате и тази. Нашите помощници в менюто ще ви попитат за вашите желания. Определете размера на порцията сами. Като закуска или късно хранене можете да избирате между плодово кисело мляко, компот, пресни плодове или желе. Върнете нещо обратно между тях. Моля, запомнете подходящото количество ензим! Пример Kreon/Panzytrat IE закуска Kreon/Panzytrat IE закуска следобедна вечеря късно хранене 14
15 Хранителна пирамида с ензими с ензими с ензими с ензими без ензими без ензими без ензими Правило: 1 g мазнина = единици (IU) липаза! Ензимите не се изискват за храни и напитки без мазнини: пресни плодове, компоти, желе, студени плодови купи, воден лед, плодови и зеленчукови сокове, сосове, минерална вода, черно кафе и чай, захар, сладко, мед, приготвени без мазнини: ориз, тестени изделия, картофи, зеленчуци, Малки количества зеленчуков бульон: руски хляб, гъба, пръчици с гевреци, хрупкави хлябове, оризови питки Хранително обучение Нашите диетолози предлагат седмични групови курсове по въпроса за храненето след операции на панкреаса. Кога? Обучение Част 1: Вторник Част 1 от PM Обучение Част 2: Четвъртък Част 2 от PM Къде? Къща А, приземен етаж = заседателна зала за хирургичните лекари Точните дати можете да намерите на> Съвет за събитията: Амбулаторни пациенти или техни роднини също могат да вземат участие в нашето обучение по хранене срещу курсова такса, която частично се възстановява от здравноосигурителните компании. Моля, свържете се с нашия диетолог Никол Масалски (0234 /) по телефона. Там ще разберете какви опции са на разположение. 15-ти
16 Маслена маса за изчисляване на ензими Количество храна IE Липаза Закуска/Нискомаслено Булион 250 мл 0 Вечеря Овесена каша, оризова каша с вода 250 мл Млечна супа с нискомаслено мляко 250 мл Овесена каша с нискомаслено мляко 250 мл Хляб, оризова вафла, хляб, лек + кръст 2 броя 0 Сухари, рула, хляб 1 парче млечно руло, хляб със стафиди 1 парче кроасан, сирене и шунка кроасан 1 парче шоколадов кроасан 1 парче намазано масло/маргарин малка порция 10 г варено яйце 1 парче кварк кварк с ниско съдържание на мазнини 1 порция кварк, натурални + билки 20% масленост 1 Порция сирене Извара 1 порция кремообразно сирене с двойно сметана 1 порция полутвърдо сирене, топено сирене 1 порция камамбер% мазнина itr 1 порция колбас 30 g печено месо, пуешки гърди, варена шунка 1 филия ловна наденица, месна наденица, шунка наденица, бирена наденица 1 парче мортадела, салам, наденичка cervelat, сурова шунка 1 парче варена шунка ½ филия черен дроб наденица, чаена наденица, лук месо 1 порция напитки, минерална вода, сок, сок, сок, Зеленчуков сок 0 кафе, чай със захар или подсладител 0 кондензирано мляко 4% мазнини 13 g 0 пълномаслено мляко, какао (1 голяма чаша) 200 ml сладки заливки сладко, мед, блатове от ряпа 0 бурканчета с плодове, компот, пресни плодове 0 16
17 Таблицата съдържа само храни, които можете да поръчате по време на диетата. По-подробна таблица на мазнините може да се намери в обучението по хранене. Количка за закуска IE Липаза Мляко мътеница/Плодово мътеница 250 ml Продукти Пробиотична напитка (Actimel Classic) 1 kl. Fl Fruchtzwerg, малка 1 чаша пълномаслено плодово кисело мляко/натурално кисело мляко 150 g крем пудинг 150 g сметана кисело мляко с плодове 150 g допълнително напр. ProvideXtra, Fortimel сочно 200 ml 0 храна, напр. Fresubin energy, Fortimel energy 100 ml Fortimel Compact 125 ml обеден бульон, купа със студен плод 250 ml 0 крем супа 250 ml гарнитури картофи, пюре, ориз, тестени изделия 1 порция 0 месо, риба на пара (малка порция) 100 g сос от месо, рибен сос 70 ml зеленчуци (без мазнини) 0 дресинг за салата, сос за зеленчуци 70 мл десерт ястия от кварк 1 порция 0 желе, компот, пресни плодове 1 порция 0 млечен пудинг 1 порция Дани + крем 125 г 1 чаша сладкиш руски хляб 10 броя 0 дамски пръсти 3 броя 0 пръчици геврек 15 броя 0 бисквита Магдалена 40 г Прясно бисквита 20 г 4 парчета бисквити с дрожди с плодове 1 къса къса бисквита 30 г 1 парче пандишпан 50 г 1 парче
20 Панкреасният център Панкреасният център в Университетската клиника на болница „Св. Йосиф“ на Рурския университет Бохум Gudrunstraße Бохумска клиника за обща и висцерална хирургия Директор проф. Д-р. мед. Waldemar Uhl Телефон 0234/Факс 0234/Медицинска клиника I - Клиника за обща вътрешна болест Директор проф. Д-р мед. Волфганг Е. Шмит Телефон 0234/Факс 0234 /
21 Екип за интердисциплинарна грижа Екипите за грижи в нашите отделения ще ви придружават стъпка по стъпка по пътя към възстановяване преди и след операцията чрез тяхното професионално лечение и опит. CarréeStation Телефон 0234/Обща хирургия 1 Телефон 0234/Джудит Гаубац Управител на отделение Джъстин Зизик Управител на отделение Обща хирургия 2 Телефон 0234/Обща хирургия 3/Вътрешни болести 3 Телефон 0234/Максимилиан Райгер Управител на отделение Sonja Waltering Управител
22 След операцията на панкреаса, междупрофесионален екип по хранене ще Ви посъветва или обучи по важни хранителни въпроси ХРАНИТЕЛНИ СЪВЕТИ: Телефон 0234// Нашите диетолози ще Ви обучават за разнообразни ястия с леки пълнозърнести храни, смилаемост и съдържание на мазнини в храната, индивидуална корекция на дозата на ензима и др. Сара Димачек Nicole Massalski Nutrition Adviser/DGE Katja Meiselwitz Diet Assistant Daniela Seeber Diet Assistant Sabrina Still Diet Assistant DIABETES SAVET: Телефон 0234/Ако имате диабет след операцията, нашите диабетни съветници ще ви обучат за дозиране на инсулин, техника на инжектиране, измерване на кръвната захар и съдържание на въглехидрати в храната. Стефани Акерман Диабет Консултант/DDG Сибил Funken Диабет Консултант/DDG Джудит Калус Консултант Диабет/DDG 22