Диета и съвети за начина на живот с нисък FODMAP

съвети

Най-новата мода в лечението на стомашно-чревни функционални нарушения (синдром на раздразненото черво) е диетата с ниско съдържание на FODMAP (ферментируеми олигозахариди дизахариди, монозахариди и полиоли), т.е. диета с ниско съдържание на олигозахариди и полиоли.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP е създадена в университета Monash (Мелбърн, Австралия) от Питър Гибсън и Сюзън Шепърд.

Въглехидратите FODMAP в диетата са представени от:

  • фруктоза (плодове, мед, сокове, агаве)
  • лактоза (млечни продукти)
  • фруктани (пшеница, чесън, лук, зеле)
  • галактани (боб, леща, соя)
  • полиоли (подсладители, съдържащи сорбитол, манитол, ксилитол, малтитол, някои плодове - авокадо, череши, нектарини, праскови, кайсии, круши, сливи, пъпеши, манго, папая)

Съставните части на FODMAP са осмотично активни (привличат вода към чревния лумен, намалява консистенцията на изпражненията) и могат да се ферментират под действието на бактерии в храносмилателния тракт при консумация в излишък или такива с повишена чувствителност (водещи до симптоми като подуване на корема, метеоризъм, спазми или диария).

Диетата с ниско съдържание на FODMAP включва 2 етапа: 1- фаза на елиминиране и 2 - фаза на повторно въвеждане или предизвикателство.

За да се оцени толерантността към FODMAP съединенията, се препоръчва да се елиминират от диетата в продължение на 6-8 седмици (според някои автори 2-4 седмици), последвано от постепенно повторно въвеждане за откриване на прага и храни, при които симптомите се появяват отново. По време на втория етап (предизвикателство) пациентът ще въведе отново една група храни (например млечни продукти, полиоли) или една индивидуална храна (например лук, манго), за да оцени толерантността. Тази фаза трябва да бъде индивидуализирана и препоръчана за спазване под наблюдението на диетолог.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP е показана при пациенти със синдром на раздразнените черва, но е проучена и за други храносмилателни заболявания (възпалителни заболявания на червата, цьолиакия).

Пълен списък с храни с ниско и високо съдържание на FODMAP можете да намерите тук (Университет Монаш).

Референции: Диетата с ниско съдържание на FODMAP: подход за овладяване на синдрома на раздразнените черва. Теми в клиничното хранене 2014; 29 (4): 304-312. Статия с пълен текст