Dienogest нова терапевтична опция за ендометриоза
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 14/2010
- Диеногест: нов .
Лекарства и терапия
Ако ендометриалната жлезиста тъкан и строма (острови на лигавицата на матката) се срещат и извън матката, това се нарича ендометриоза. По-голямата част от ендометриалните огнища са разположени в областта на вътрешните гениталии, особено върху яйчниците, фалопиевите тръби и сакрутеринните връзки. Съседните органи също могат да бъдат засегнати, като пикочния мехур или червата. Лигавицата на матката също много рядко се среща в белите дробове и плеврата или крайниците. В зависимост от степента на диференциация, ендометриалните огнища реагират на цикличното влияние на половите хормони по подобен начин на нормалната маточна лигавица. Последиците са дифузна тазова болка, дисменорея, предменструална болка и диспареуния. В допълнение, плодовитостта е значително ограничена от ендометриоза. Ето защо, ако жените с неосъществено желание да имат деца се оплакват от типичните симптоми, трябва да се вземе предвид ендометриозата. И това не е необичайно.
Шест години между симптома и диагнозата
Ендометриозата може да бъде открита при 19 до 20% от жените в репродуктивна възраст. Около половината развиват симптоми и по този начин се нуждаят от терапия. Това заболяване на матката все още се диагностицира твърде късно. Средно има период от шест до осем години между появата на първите симптоми и диагнозата. Една възможна причина: Комплексът от оплаквания съответства на този на типичните страдания на жените. Затова много жени се опитват да си помогнат, като приемат аналгетици. И обратно, има известен нихилизъм от страна на лекарите. Не са редки случаите, когато нежеланото бездетство води до правия път. След това трябва да се предприеме операция. Възможно най-скоро. „Лекарствените терапии за ендометриоза не водят до никакво подобрение на плодовитостта, а напротив: те означават загуба на време!“ Д-р Андреас Д. Еберт от Германския център по ендометриоза в Берлин. Лапароскопската хирургия може да увеличи вероятността от бременност, но никога не достига тази на здравите жени.
Прогестин с подчертан ендометриален ефект
Диеногест: прогестин със специални свойства
Броят на гестагените, които се използват медицински, е голям. Всеки гестаген има - в зависимост от неговия рецепторен профил - несъмнени свойства, които го правят идеален за определени индикации. В допълнение към силния гестагенен ефект върху ендометриума, производното на нортестостерон диеногест има антиандрогенни свойства и следователно е ефективен и срещу акне. За разлика от това, той няма глюкокортикоидни, андрогенни, естрогенни или минералокортикоидни ефекти.
Химически, DNG е "хермафродит", който съчетава характеристики на 19-нортестостерон и прогестерон. Фармакокинетиката е добре проучена: Dienogest се абсорбира бързо и почти напълно с бионаличност 90%. 90% от това е свързано с албумин. Dienogest не се свързва с SHBG (глобулин, свързващ половите хормони), така че тестостеронът не се измества от свързването на SHBG. Метаболитите са предимно неактивни и бързо се елиминират. Стационарно състояние се достига след три до четири дни.
С оглед на дългосрочната терапия се фокусират системните ефекти на диеногеста. Тук прогестинът се държи неутрално, без никакъв отрицателен ефект върху метаболизма на глюкозата и мазнините. По-специално, няма спад на HDL. Отрицателни съдови, централни или чернодробни ефекти също не могат да бъдат наблюдавани. Положителните ефекти на естрогените не са антагонизирани.
Леупрорелин и DNG: терапевтично еквивалентни
източник Професор доктор. Д-р Алфред Мюк, Тюбинген; Професор доктор. Д-р Андреас Д. Еберт, Берлин: Пресконференция „Визане - нови перспективи за лечение на ендометриоза“, Дюселдорф, 4 март 2010 г., организирана от Bayer Health Care AG, Леверкузен.
Специализирана информация Visanne, към януари 2010 г.
Фармацевт д-р. Бийт Феслер
Инструкции за употреба
Една таблетка Диеногест трябва да се приема по едно и също време всеки ден, по възможност с малко течност, без прекъсване. Може да се приема със или без храна. Таблетките трябва да се приемат непрекъснато, независимо от вагинално кървене. След попълване на една опаковка, следващата опаковка се стартира незабавно без прекъсване. Досега няма опит с лечение с Visanne ® за повече от 15 месеца при пациенти с ендометриоза.
Хормоналната контрацепция трябва да бъде прекратена преди започване на лечението с Dienogest. Ако се желае контрацепция, трябва да се избере нехормонален метод на контрацепция (напр. Бариерен метод).