Диария при възрастни, хронична и остра

При диария при възрастни лечението трябва да започне възможно най-рано, не само възстановяването на функцията на червата зависи от това, но и общото състояние на човека. Без лечение това води до сериозни усложнения, едно от които - дехидратация - може да бъде фатално.
Диарията е еднократно или многократно изпразване на червата с отделяне на течни изпражнения. Това е проява на много заболявания, в клиничните прояви на които диарията е централна. Списъкът с такива патологии е доста дълъг.
Болести с диария
На първо място, диарията е проява на много инфекциозни заболявания:
• остри (чревни инфекции, протичащи бурно, с висока температура, тежка интоксикация: салмонелоза, дизентерия, холера и др.);
• хроничен (с продължителност години, бавен: туберкулоза, чревен сифилис).
Болестите, при които се появява диария, включват дълъг списък от различни инфекциозни и хронични патологии, които са свързани с инфекциозни агенти или с дисфункция на червата:
1. Патология, свързана с нарушена функция на червата (синдром на раздразненото черво (IBS), дискинезия).
2. Хелминтоза (аскаридоза, ентеробиаза и др.) И инфекция с протозои (амебиаза, лямблиоза).
3. Дисбактериоза в резултат на антибиотично лечение.
4. Неспецифично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит).
5. Болести, протичащи с дистрофични промени в чревната стена (амилоидоза, колагеноза, цьолиакия).
6. Токсични лезии на червата с алкохолизъм, отравяне с лекарства, соли на тежки метали, уремия.
7. Новообразувания и следоперативни състояния (след резекция на дебелото черво).
Болести, които не са свързани с чревна патология
Диарията може да бъде проява на патологията на други органи и системи (не на червата):
• заболявания с намалена киселинно-образуваща функция на стомаха (атрофичен гастрит, рак, състояние след резекция на стомаха);
• патология на панкреаса (панкреатит, тумор на главата на панкреаса);
• авитаминоза от група В - вземете - вземете, пелагра;
• рязка промяна в стила и качеството на храната - диария на пътешественика.
Механизми за развитие на диария при възрастни
Механизмите на патогенезата на диарията в тези случаи са следните:
• забавяне на абсорбцията на течност от лумена на червата - има осмоларна диария: чести обилни движения на червата с мазнини и неразградени хранителни частици;
• хиперсекреторна диария: секреторната функция на червата е повишена - в червата се отделя много вода и соли, образува се голямо количество воднисти изпражнения;
• двигателната функция е намалена - хипокинетична диария: малко количество плодни изпражнения, воднисти или кашави в консистенция;
• ускорено преминаване през червата - хиперкинетична диария: характеризира се с течна или кашава консистенция, малко количество изпражнения, отсъствие (или незначително)
При излагане на психогенни фактори може да възникне пропулсивна чревна подвижност, което води до диария.
Видове диария при възрастни
В зависимост от причините, които са причинили диария, тя условно се разделя на:
• алиментарен - при хранително отравяне;
• диспептично - в нарушение на функциите на храносмилателната система;
• токсичен - при отравяне с токсични вещества (арсен, живак);
• медикаменти - след прием на определени лекарства поради тяхната токсичност или развитие на дисбиоза;
• неврогенен - в състояние на стресови ситуации, психични или емоционални разстройства.
Симптоми на диария
Като се вземат предвид причината и нивото на локализация на патологията в червата, диарията се различава по броя и честотата на изпразване - единично или многократно, обилно или оскъдно, естеството на секретираното (цвят, примеси, мирис).