Диагностика на уртикария
В случай на остра уртикария, диагнозата обикновено се състои от дискусия между лекар и пациент и изследване на кожата. В случай на хронична уртикария, целта на диагнозата е да се идентифицират съответните задействащи фактори, така че те да могат да бъдат избегнати в бъдеще. За това често се препоръчва т. Нар. Дневник на уртикария. Тук засегнатото лице може да влезе кога и в кои ситуации се появяват симптоми. Тогава лекарят обикновено може да направи по-добри заключения относно възможните тригери.
Диагностика на хронична спонтанна уртикария
В допълнение към консултация лекар-пациент и физически преглед, обикновено се прави кръвна картина за диагностициране на хронична спонтанна уртикария. Това позволява z. Б. инфекциите се разпознават като причина или се определят антитела от типа имуноглобулин Е (IgE), които говорят за алергия.
Тъй като уртикарията може да възникне и във връзка с инфекциозно заболяване, лекуващият лекар в зависимост от случая ще помоли пациента да изясни симптомите. Б. се обърнете към лекар по уши, нос и гърло или интернист. Последното може напр. Б. извършват гастроскопия (гастроскопия), която може да направи възможно откриването на хронична инфекция на храносмилателния тракт, напр. Б. от бактерията Helicobacter pylori за разпознаване.
Ако има съмнение, че уртикарията се предизвиква от алергия, лекуващият лекар обикновено извършва тест за алергия като част от диагнозата. Те включват Б. тестът за убождане, при който потенциалният алерген се поставя върху кожата, за да се види дали има реакция върху кожата. Алергенът се набожда в кожата по време на тест за убождане.
Псевдоалергични реакции при хронична спонтанна уртикария
Ако тези методи за изследване са показали, че хроничната спонтанна уртикария не се причинява от алергия, трябва да се определи дали тя е резултат от псевдоалергична реакция. Псевдоалергията е непоносимост, която е придружена от симптоми на алергия, но в кръвта не се откриват IgE антитела.
Псевдоалергенната диета се предлага като метод за изследване за диагностика на псевдоалергия. В тясна консултация с лекуващия лекар, пациентът поддържа диета, при която се избягва храна, която може да предизвика потенциални задействания като Б. съдържат биогенни амини, подобрители на вкуса и/или консерванти и оцветители. След период от около четири седмици храните, които досега са били избягвани, постепенно се въвеждат отново в менюто под строг медицински контрол. Ако след това се развият пшеници и ако това не се повтори след избягване на съответната храна отново, това говори за псевдоалергична реакция. Особено полезно може да бъде воденето на дневник на заболяването, в който консумираната храна и всички възникнали симптоми са точно записани.
Допълнителни методи за изследване за диагностика
Физическата уртикария обикновено може да бъде диагностицирана чрез целенасочени провокационни тестове. Така че z. Б. Използват се тест за провокация на топлина или студ. Лекарят дразни определена част от кожата с предполагаемия спусък, напр. Б. Студено. Ако кожата реагира на стимула, това предоставя информация за наличието на физическа уртикария.
При съмнение за контактна уртикария може да се извърши така наречения тест за пластир. Веществата, за които се подозира, че предизвикват уртикария, се нанасят върху кожата под формата на разтвори или мехлеми и се покриват с мазилки. Веществата остават върху кожата 24 до 48 часа, преди лекарят да изследва кожните участъци, за да определи дали z. Б. пъпки, зачервяване или мехури, които показват контактна уртикария.
Тъй като стресът и напрежението изглежда играят роля при някои пациенти с уртикария, индивидуалният психологически стрес също трябва да бъде изяснен при диагностициране на уртикария.