Диагностика на щитовидната жлеза - общ преглед - FETeV
Заболяванията на щитовидната жлеза се увеличават - особено автоимунните заболявания на нашия пеперуден орган. Все повече хора страдат от тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс. Докато тиреоидит на Хашимото е свързан най-вече с недостатъчно активна щитовидна жлеза, болестта на Грейвс се проявява със симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза. И двете клинични картини са свързани с обширни нарушения на целия метаболизъм и, ако не се лекуват, понякога могат да доведат до сериозни увреждания. Ранната диагностика е от особено значение, тъй като автоимунните заболявания често се разпознават само след продължителна одисея за засегнатите.
Справочна информация: Вече се посветихме подробно на широкообхватните функции на нашия метаболитен орган в по-ранна статия. Основите на храненето също са подробно разгледани.
анамнес
Диагнозата на заболяванията на щитовидната жлеза изисква цялостна анамнес. Това може да се подраздели на семейството на под-елементите, симптомите и историята на стреса. Междувременно има и различни резултати, които са интегрирали важни въпроси за анамнезата, за да се отчете точно клиничната картина.
В Семейна история става дума преди всичко за въпроси, които засягат щитовидната жлеза и автоимунните заболявания в семейството. По-специално автоимунните заболявания се срещат по-често в семействата.
The История на симптомите изяснява въпроси относно възможни промени в теглото и стомашно-чревни оплаквания (диария, метеоризъм, запек, гадене, повръщане и т.н.) или също така относно възприемането на топлина/студ; Сърцебиене/безпокойство, умора/сънливост, както и промени в кожата и косата.
История на хипертиреоидизъм
The История на стреса отново пита за възприеманото ниво на стрес, как да се справим с външните стресори (в ежедневната работа, натиск във времето, колеги, приятели, обем, забързано темпо, мобилност, семейство, организация и т.н.) и вътрешни стресори (изисквания към себе си, натиск върху представянето, убеждения, не Да можеш да кажеш „не“, да искаш да угодиш и т.н.), както и мерки и стратегии за справяне със собствения си стрес.
Към Резултат на Zulewski включват оценката за хипотиреоидизъм и хипертиреоидизма, които се използват за оценка на тежестта на съответната клинична картина. Резултатът включва анализ на основните симптоми и оценява тежестта въз основа на докладваната тежест на симптомите. Симптомите са аналогични на изследванията в историята на симптомите (тегло, промени в кожата и косата, температурно усещане, кръвно налягане, чревни симптоми и др.)
Лабораторна диагностика на заболявания на щитовидната жлеза
Кръвни нива на TSH, свободен T3 (fT3) и свободен T4 (fT4) и евентуално rT3
Хормонът TSH (тиреоид-стимулиращ хормон) се образува в хипофизната жлеза - медииран от TRH (щитовиден либерин) - и се освобождава, когато са необходими тиреоидни хормони. TSH достига до щитовидната жлеза чрез кръвния поток и насърчава образуването и освобождаването на тиреоидни хормони (Т3, Т4), както и растежа на щитовидната жлеза. В резултат на това щитовидната жлеза се увеличава в обем с високи концентрации на TSH. Активният Т3, който се формира от формата за съхранение Т4, когато е необходимо, стимулира метаболизма и влияе върху множество телесни функции. Ако достатъчно количество хормони на щитовидната жлеза циркулират в кръвта, освобождаването на TSH и по този начин ефектът върху щитовидната жлеза се намалява. Прекомерното или недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза се проявява не само в променените стойности на Т3 и Т4, но и в нивото на нивото на TSH в кръвта. Докато нивото на TSH в кръвта се повишава компенсаторно в случай на недостатъчно активно действие, освобождаването е трайно инхибирано в случай на свръхактивност. Определянето се извършва в кръвния серум за диагностика, както и за проследяване на хода и терапията на заболявания на щитовидната жлеза.
В първите етапи на дисфункция на щитовидната жлеза може да има нормална до изключително нормална концентрация на TSH, тъй като тялото се опитва да компенсира дефицит или излишък. Стойността на TSH се променя само когато се прояви. Повишеното ниво на TSH винаги е свързано с нарушение на щитовидната жлеза.
Нормалните стойности и типичните съзвездия за явни клинични картини са записани в следващата таблица.