Диагностика на подагра
Професор д-р мед. Урсула Гресер
Специалист по вътрешни болести, ревматология
Член на преподавателския състав на Медицинския факултет на университета в Мюнхен
Hans-Stützle-Strasse 20, 8-ми 1249 г. Мюнхен
директно на станция S-Bahn на Мюнхен-Фрайхам
Телефон: 089/89 99 626-00
(ако практиката не може да бъде достигната по телефона Тел. 0176-78290789)
Подаграно спешно повикване:
Телефон 0176 - 782 90 789
Винаги съм зашеметен, когато някой говори за „нелечима подагра“ - НЕ съм виждал НИ ЕДИН случай на нелечима подагра за почти 40 години борба с подагра. Пациентите с подагра НЕ са виновни за своето заболяване и могат да ЖИВЯТ НОРМАЛНО, ако са диагностицирани и лекувани според текущото състояние на знанията.
Нито едно заболяване на ставите не е толкова болезнено, колкото подагра. Пациентите страдат от адска болка. Но подаграта е много повече от болка: тя унищожава ставите, костите и сухожилията и лишава пациента от подвижност и радост. Тук можете да видите снимки на това, което може да направи подаграта: Снимки на подагра.
Наскоро науката също научи, че подаграта може да е само симптом на системно заболяване в метаболизма на пурините, което води до
- Намаляване на способността на кръвоносните съдове да реагират,
- Атеросклероза, коронарна артериална болест, инфаркт,
- Сърдечни аритмии като Предсърдно мъждене,- удар,- хипертония,
- Повишена периферна инсулинова резистентност,- Бъбречна дисфункция и- Еректилна дисфункция
мога да водя. Проучването във Framingham установи, че
- Риск от развитие на захарен диабет тип 2
нивото на пикочната киселина се повишава - може да се намери в Bhole et al (2010) „Серумни нива на пикочна киселина и рискът от диабет тип 2. Проспективно проучване. "Am J Med 123: 957-961. Докато хората със стойност на пикочна киселина под 5 mg/dl имат честота от 3 случая/1000 години на наблюдение, тази стойност вече е 16 със стойности на пикочна киселина от 8,0 mg/dl и повече, според научни изследвания
- Развитие на инсулинова резистентност при хиперурикемия.
може да бъде намерен в Zhu et al (2014) „Високо пикочната киселина инхибира директно инсулиновата сигнализация и индуцира инсулинова резистентност.“ Biochem Biophys Res Commun 447: 707-714 .
Инсулиновата резистентност означава, че клетките вече не реагират правилно на инсулина, произведен от организма или прилаган като лекарство и все повече инсулин е необходим за нормализиране на кръвната захар. Вълнуващото е, че тази повишена инсулинова резистентност се нормализира, когато пациентът с подагра се лекува с лекарство за понижаване на пикочната киселина, както може да се прочете в Meng et al (2017) „Ефекти на фебуксостат върху инсулиновата резистентност и експресия на високочувствителен С-реактивен протеин при пациенти с първичен подагра. " Ревматол Int 37: 299-303.
С нашата помощ можете ефективно да предотвратите всичко - от болезнени ставни атаки до захарен диабет тип 2 - и да поддържате качеството си на живот.
Според моя опит пациентите с подагра са предимно весели и общителни хора, които се радват на красивата страна на живота и са направили своя житейски девиз „да живееш и да живееш“. И аз го виждам като моя работа да им позволя да живеят здравословно и без болка. Хиперурикемията и подаграта са генетични фактори при повечето пациенти и не е редно да обвиняваме пациента за болестта.
Важно е да имате и високи нива на пикочна киселина Симптом на туморно заболяване може да бъде, или Страничен ефект на лекарствата - следователно не трябва да приемате леко високите нива на пикочна киселина и да чакате и да видите дали те няма да изчезнат отново в даден момент. Причината винаги трябва да бъде изяснена незабавно.
И разбира се, ние не само сме запознати с диагнозата, но и с различни форми на лечение от хиперурикемия и подагра, от лечение на припадъци с нестероидни противовъзпалителни лекарства като Ибупрофен или Аркоксия, Колхицин или Кортизон до всяка необходима дългосрочна терапия с хранителни съвети, природни средства за подагра, понижаващ пикочната киселина ефект на кофеин в кафе, алопуринол, фебуксостат, бензбромарон, пробенецид или расбуриказа. Имаме опит кога една пункция на ставата има смисъл и кога може да се остави. И можем да ви кажем дали има прости трикове и кои да избягвате пристъпите на подагра и да се отървете от подагра, колко бира и коя е разрешена при подагра и дали има храни, които пациентите с подагра трябва абсолютно да избягват.
По-добре ли е да приемате лекарства за понижаване на пикочната киселина само в седмиците след атаката или трябва да е по-дълго? Предпочитате ли всеки ден или по-скоро през ден? Преди ядене, с ядене, след ядене? Съвместими ли са лекарствата за подагра с алкохола? И какви странични ефекти имат обичайните лекарства за подагра? Има ли правилна и грешна диета при подагра? Трябва ли да избягвате определени храни? Да промените диетата си на кетогенна, веганска или вегетарианска? По-добре да охладите болезнената става или да я затоплите? Преместване или обездвижване? Колко време продължава подаграта, ако не предприемете нищо? Нормални нива на пикочна киселина, но все пак пристъпи на подагра - възможно ли е това? Ще отговоря на тези и много други въпроси.
Внимание! аспержи!
Някои хора получават пристъп на подагра, след като ядат аспержи. След това можете да избягвате аспержи в бъдеще, но трябва да сте се проверили за подагра поне веднъж, тъй като подагровата атака върху аспержи може да е индикация за скрита тенденция към подагра.
Подагра атака през уикенда? Няма общопрактикуващ лекар? Да пътувам? Имаме съвети и за това - и ако всичко останало се провали, тогава нашия номер за спешни случаи при подагра.
Срещнахме се вътре Подагра център Мюнхен Специализиран в определянето дали имате подагра, някакво друго заболяване на ставите или друго заболяване, което причинява подуване и болка на ставите и, след като бъде диагностицирано, ще ви помогне да се върнете към нормалния, активен живот, където е възможно. Ревматичната диагностика отнема време и ние го вземаме вместо вас.
Можете да научите повече за подаграта на „актуални публикацииНапример статия в Deutsches Ärzteblatt "Диагностика и терапия на подагра", в учебника по ревматология "Подагра" или най-новата в "Klinikarzt". Тези статии са на немски и с много снимки.
И ако искате да се справите интензивно с рисковете от повишени нива на пикочна киселина, можете да отидете на един от моите научни Лекции елате - изпратете ми имейл и ще ви кажа следващите дати във вашия район.
Професор д-р Урсула Гресер
Подагра център Мюнхен - Hans-Stützle-Strasse 20, 81249 Мюнхен
Телефон: 089/89 99 626-00
Факс: 089/89 99 626-10