Лабораторна диагностика на сифилис по време на бременност
Всички бременни жени се подлагат на лабораторни изследвания за сифилис три пъти.
Време за преглед на бременни жени за сифилис
- при регистрация в предродилна клиника
- по време на регистрацията на отпуск по майчинство
- 3 седмици преди доставката
Скринингът за сифилитична инфекция включва серологични тестове.
При диагностициране на сифилис при бременна жена се използват няколко вида тестове. Жената трябва да знае какъв вид анализ дава и как да го декодира правилно.
И така, има следните видове тестове, които определят наличието на сифилис:
1. Трепонемални тестове - не се използват за скрининг за сифилис, тъй като те не са толкова чувствителни, колкото нетрепонемните тестове през първите 2-3 седмици от първичния стадий на сифилис, по-скъпи са и изискват специално оборудване, достъпно само за централната лаборатории. Трепонемните тестове за сифилис се използват за потвърждаване на положителни скринингови тестове (нетрепонемални), за разпознаване на фалшиво положителни резултати, с клинични, епидемиологични и анамнестични подозрения за сифилис, за диагностициране на латентни форми на заболяването, установяване на ретроспективна диагноза.
2. Нетрепонемни тестове - определят антитела от класовете IgG и IgM към структурни компоненти, освободени от увредени клетки на болен човек, поради сифилитична инфекция и липиди, които изграждат мембраната на причинителя на сифилис - палидум спирохета.
Също така се разграничават специфични и неспецифични видове лабораторни изследвания за сифилис.
Сега нека разгледаме по-отблизо характеристиките на трепонемалните и нетрепонемните анализи за сифилис.
Когато дойдете в лабораторията или получите формуляр с резултата от анализа, можете да видите съкращенията за нетрепонемни тестове:
- RPR - бърз плазмен реагин
- VDRL - Изследователска лаборатория за полово предавани болести
- ART - автоматизиран тест за реагин
Но какво означават те?
Същността на тези анализи за сифилис е да се определят антитела, насочени срещу липидния антиген на палидумовата спирохета и/или продуктите от тяхното взаимодействие с тъканите на болен човек. Количеството на антителата е пряко пропорционално на тежестта на телесните лезии, анализът дава не просто качествени, но количествени резултати, помага да се определи активността на заболяването и са полезни по време на дългосрочно наблюдение след лечението. Титрите (брой) на антителата срещу сифилис се увеличават с всяка нова инфекция с трепонема палидус и намаляват след лечението.