Диагностика на хронична бъбречна болест - какво сега; Ветеринарна практика Bärn West

анатомия

Котките, както всички бозайници, имат два бъбрека, те са разположени на нивото на ребрената дъга до гръбначния стълб. Структурата на бъбреците се състои от бъбречната капсула (външна граница), бъбречната медула (филтриране на кръвта) и бъбречното легенче (събиране на урина). Бъбрекът е много добре снабден с кръв, кръвта тече от тялото към бъбречната кора. Там се филтрира в микроскопични клъстери на кръвоносни съдове (гломерула). По-големите кръвни съставки остават в съдовете и се връщат в сърцето през бъбречните вени. По-малките съставки и водата попадат в следващите тръби (тубули), в които част от водата и други важни вещества се реабсорбират. Остават отпадъчните материали и излишната вода, които преминават през бъбречното легенче в уретерите и след това в пикочния мехур и се екскретират. Без функцията на бъбреците "отпадъчните продукти" в кръвта биха довели до отравяне.

Какво прави бъбрекът?

Най-важната работа на бъбреците е да филтрира кръвта. Отпадъчните материали се отстраняват от кръвта и се отделят с урината. Други функции са регулирането на баланса на течностите и производството на витамин D (костна структура). Бъбреците също произвеждат хормоните ренин (регулира кръвното налягане) и еритропоетин (производство на червени кръвни клетки).

Какво е хронична бъбречна болест (ХБН)?

При хронично бъбречно заболяване бъбречната функция бавно се губи за дълъг период от време. Често са необходими месеци до години, докато собственикът на домашния любимец осъзнае, че котката е болна и ветеринарният лекар постави диагноза. Само когато повече от 75% Бъбреците спират да работят, котките показват симптоми на заболяването и могат да се видят промени в кръвта. Разрушената бъбречна тъкан вече не може да се възстанови и болестта прогресира. ХБН е неизлечима болест.

Как се развива ХБН?

Има различни причини за ХБН, включително свързани с възрастта процеси на ремоделиране, инфекции (напр. Бактерии), повишено кръвно налягане, имунологични заболявания, отравяния и вродени причини. Тъй като бъбреците често са сериозно увредени по време на диагностицирането на ХБН, рядко е възможно да се установи причината.

Кои котки са засегнати от болестта?

С изключение на наследствената ХБН, която засяга предимно по-млади породисти котки, болестта е по-често при по-възрастни котки. Колкото по-възрастни са котките, толкова по-голям е рискът от развитие на ХБН. Статистически погледнато, 10-годишни котки 10% засегнати при котки над 15 години 30-50% в CNE.

Кои превантивни мерки са полезни?

По време на годишната ваксинация и преглед при ветеринар, всяка загуба на тегло или други ранни симптоми може да бъде открита и напреднала

Извършват се разследвания. Котките на възраст приблизително 10 години могат да се подложат на проверка на възрастта с кръвен тест или други тестове (включително тестове на урината, измерване на кръвното налягане). Ранното откриване и лечение на ХБН може да увеличи продължителността на живота на засегнатите котки. Понякога определени родословни котки се представят на ветеринар като част от превантивни медицински прегледи.

Какви симптоми могат да се наблюдават при котка с бъбречно заболяване?

Загуба на апетит
слабост
апатичност
Повишено пиене
Повишено отделяне на урина
Отслабване
Повърнете
Силна миризма в устата
Тъпа козина
Дехидратация
Възпаление на устната кухина
Бледи лигавици

Какви прегледи могат да се извършват при ветеринар?

Вземане на кръв: Отпадъчните материали урея и креатинин се увеличават, като се говори за повишени стойности на бъбреците. В допълнение могат да настъпят промени в електролитите в кръвта и анемия.
Събиране на урина: При болните котки бъбреците вече не са в състояние да концентрират урината в достатъчна степен, урината е твърде водниста и част от нея съдържа вещества, които обикновено се реабсорбират от бъбреците (протеини и захар).
Измерване на кръвното налягане: ХБН може да доведе до високо кръвно налягане, което допълнително уврежда бъбреците.
Ултразвук: Размерът и структурата на бъбреците са показани с ултразвук.

Как се лекува ХБН?

Използват се различни лекарства в зависимост от стадия на заболяването. Лечението трябва да се провежда последователно и през целия живот. Както бе споменато по-горе, целта на лечението на тази нелечима болест е да се забави прогресията на болестта и да се даде на котката добро качество на живот. Трябва да се извършват редовни контролни прегледи за коригиране на терапията.

Водна абсорбция: Котките с ХБН губят голямо количество вода в урината си. За да компенсират тази загуба, те трябва да пият достатъчно. Котките могат напр. насърчавайте се да пиете през различни места за пиене, закрити фонтани или малко сметана във водата. Мократа храна е по-подходяща от сухата храна за котки с бъбречни заболявания. Най-много загубата на течност също трябва да бъде заменена с инфузии.

Бъбречна диета: Бъбречната диета съдържа по-малко протеини, сол и фосфор. По този начин се образуват по-малко продукти от разграждането и бъбреците се облекчават. Смяната на емисията трябва да отнеме около седмица, новата емисия се смесва със старата. Важно е котката ви да се храни достатъчно, за да не отслабне твърде много.

Намалете загубата на протеин в урината: Когато протеинът се загуби през бъбреците при напреднала бъбречна недостатъчност, настъпва мускулно разграждане и загуба на тегло. Така наречените АСЕ инхибитори намаляват загубата на протеин през бъбреците и забавят прогресията на ХБН.

По-ниско кръвно налягане: Ако кръвното налягане е високо, може да се наложи да се дадат допълнителни таблетки, за да се избегнат вредните ефекти на високото кръвно налягане.