Диагностика, лечение, симптоми и профилактика на хроничен холецистит
Хроничният холецистит е възпаление на жлъчния мехур. Ходът на заболяването е придружен от нарушена двигателна функция на жлъчния мехур, а в някои случаи и образуване на камъни.
Хроничният холецистит е калкулозен и безразличен. Хроничният калкулозен холецистит е едно от усложненията на жлъчнокаменната болест.
Клинично, хроничният холецистит се проявява с болки в десния хипохондриум, които обикновено се появяват след хранене.
Препарати за хроничен холецистит
Класификация на хроничния холецистит
Има няколко вида класификация на това заболяване. По наличието на камъни се разграничават безразличен и хроничен калкулозен холецистит.
- скрит;
- рядко повтарящи се (една атака годишно или по-малко);
- често повтарящи се (повече от две атаки годишно).
Според тежестта на хода се различава лека, умерена и тежка форма на хроничен холецистит.
По патогенеза и етиология:
- бактериални;
- ензимен;
- вирусен;
- алергични;
- паразитен;
- немикробен;
- неясна етиология.
Причините за хроничен холецистит
Основната причина за хроничния холецистит е ефектът на патогенни микроорганизми, които попадат в жлъчния мехур през лимфата, кръвта и червата.
Източници на инфекция могат да бъдат:
- хронични или остри възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
- възпалителни заболявания на устната кухина, дихателните пътища (тонзилит, синузит, пародонтоза);
- паразити в жлъчните пътища (кръгли червеи, ламблии);
- вирусно увреждане на черния дроб;
- възпалителни заболявания на пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит, простатит при мъжете, аднексит при жените).
Допълнителни провокиращи фактори, които могат да доведат до развитие на хроничен холецистит, са:
- нарушение на състава на жлъчката;
- жлъчна дискинезия;
- метаболитни промени (нарушаване на цикъла, бременност, затлъстяване, редовна употреба на орални контрацептиви);
- аномалии в развитието на жлъчния мехур;
- имунологични и алергични реакции, водещи до възпаление на стените на жлъчния мехур;
- нарушение на кръвоснабдяването на жлъчния мехур (възниква на фона на хипертония, диабет, атеросклероза) поради стесняване на съдовия лумен.
Хроничен холецистит: симптоми
Развитието на болестта се случва с течение на времето. Обострянето на хроничния холецистит се редува с периоди на ремисия.
Основният клиничен признак на тази патология е болката. Обикновено е умерено, локализира се в десния хипохондриум и може да продължи няколко дни или дори седмици. Болката може да излъчва към дясното рамо, долната част на гърба, дясната лопатка.
Болковите усещания се увеличават след прием на алкохол, мазни и пикантни храни. Освен това обострянето на болестта може да причини стрес и хипотермия. Обострянето на хроничния холецистит може да протече и като жлъчна колика, когато болката е спазмена, силна, остра.
В допълнение към болката, пациентите често се оплакват от горчивина в устата, оригване, постоянно гадене и понякога повръщане. По време на обостряне на холецистит телесната температура може да се повиши.
Рядко се наблюдават симптоми като болка в миокарда, дисфагия, подуване на корема и запек. При хроничен холецистит могат да се появят подобни клинични признаци при нарушаване на диетата.