Диагностика, лечение и развитие на чернодробна стеатоза Хипократ

Статистическите данни, получени в нашата клиника, показват, че все повече пациенти са диагностицирани с чернодробна стеатоза.

Определение: чернодробна стеатоза или "мастен черен дроб" е състояние на черния дроб, причинено от мастното натоварване на чернодробната клетка и често натрупването на триглицериди.

Причината за натрупване на мазнини е:

неадекватно хранене,
консумация на алкохол,
някои лекарства и състояния като дислипидемия, диабет, затлъстяване и малабсорбция.

По този начин има дисбаланс в чернодробната клетка между: енергиен прием, капацитет за преработка и енергиен разход на клетката.

Чернодробната стеатоза има различни еволюционни етапи: проста форма (когато се установи мастно натоварване на черния дроб ултразвук, без модификации на биологичните проби: TGP, TGO, GAMAGT); еволюционна форма (при които има промени в трансаминазите - стеатохепатит, който включва цитолиза и възпаление) и сложна форма (когато има промени в други биологични константи - електрофореза и водеща до хроничен хепатит с еволюция до цироза и хепатоцелуларен карцином).

Пациентите отиват на лекар в началната фаза за: физическа астения, подуване на корема и болка в десния хипохондриум.

Клиничен преглед: може да подчертае голям черен дроб, но със запазена еластична консистенция и често с болезнена чувствителност към палпация в кистозната точка.

Лабораторни изследвания: потвърждава появата на чернодробно заболяване чрез увеличаване на трансаминазите (TGO, TGP, GAMAGT) и често повишава серумните липиди, особено триглицеридите, холестерола и/или кръвната захар.

Образни изследвания които могат да се извършат са: ултразвук и ЯМР изследване.

Ултразвук: може да потвърди съществуването на черен дроб с повишена екоденситност, микронодуларен и, в зависимост от случая, със стеатозни плажове.

ЯМР изследване: носи елементи на точност и потвърждава с голяма точност диагнозата чернодробна стеатоза.

В напредналите етапи на еволюцията, когато състоянието на стеатоза до хепатит е преодоляно, са необходими други изследвания.

Лечение:

80% се състои от диета и начин на живот с: загуба на тегло, избягване на животински мазнини, консумация на плодове и зеленчуци, лечение на заболявания, свързани със стеатоза (диабет и дислипидемия) и редуване на почивка с упражнения.
Лекарства с: хепатопротектори и витамини, могат да помогнат за възстановяване състоянието на черния дроб. За разлика от други органи, черният дроб има регенеративни способности, които поддържат своята функция и в условията, в които е подложен на тези агресии.

мониторинг: активно се извършва чрез клинични и биологични медицински прегледи на интервали от три до шест месеца.