Диагностицира се дисфункция на щитовидната жлеза ...
Някои скринингови тестове, като колоноскопия, могат да открият предракови тумори (полипи с дисплазия) и да ги отстранят, преди да станат злокачествени.
Много е важно контролните разследвания да се извършват ежегодно, медицинските тестове да се наблюдават в динамика от специалиста и ако резултатите са в нормални параметри, но симптомите се появяват последователно, се изисква период на бдително изчакване (наблюдение без започване на лечение).
Скринингови тестове по възрастови категории
20-29 години
На тази възраст могат да се извършват редовни клинични прегледи при семейния лекар. Тези редовни клинични прегледи включват изследване на щитовидната жлеза, устната кухина, кожата, лимфните възли и тестисите. Рисковете от излагане на тютюн, излагане на слънце, диета и хранене, рискови фактори за някои заболявания, рискови фактори, свързани със сексуалния живот и доброволно или неволно излагане на токсични вещества, също ще бъдат обсъдени с лекаря. . На тези възрасти обикновено не се извършват обширни параклинични изследвания, а само подробна история, последвана от строг клиничен преглед. Този строг клиничен преглед се извършва ежегодно. При мъжете скринингът за рак на дебелото черво се препоръчва само ако имат висок риск от развитие на рак, риск поради наличието на фамилна анамнеза за рак, генетично заболяване или други рискови фактори.
За жени се препоръчва:
- скрининг за рак на гърдата чрез клиничен преглед. Прави се от лекаря на всеки 3 години. Жената трябва да докладва на лекаря за всякакви промени или симптоми, настъпили в гърдите. Ако жената е изложена на риск от рак на гърдата поради наследствени фактори (наличие на гени BRCA1 или BRCA2), се препоръчва да започне скрининг чрез редовни мамографии и/или ултразвук на гърдата. Ако жената не е изложена на риск, е достатъчен клиничен преглед.
- скрининг за рак на маточната шийка. Не е посочено преди 21-годишна възраст според европейските и американските насоки. От 21-годишна възраст и до 29-годишна възраст всяка жена трябва да прави Пап тест на всеки 3 години. Тестът за HPV не се препоръчва, освен ако тестът на Babeș-Papanicolau не е бил необичаен. Препоръките за скрининг са валидни и за жени, които са били ваксинирани за човешки папиломен вирус.
- скрининг за рак на дебелото черво. Препоръчва се при същите условия като за мъже, само за жени с висок риск поради наследствени фактори.
30-39 години
Всички препоръки, споменати за възрастовата група 20-29, са валидни, със следното изключение: скринингът за рак на маточната шийка при жените ще се извършва чрез тест на Babeș-Papanicolau, заедно с тестване за HPV на всеки 5 години, или може да продължи да се извършва. Тест на Babeș-Papanicolau, на всеки 3 години. Не се изисква изследване, ако жената е претърпяла хистеректомия за отстраняване на матката и шийката на матката от причини, които не са пряко свързани с рака на маточната шийка. [2]
40-49 години
И за мъжете, и за жените препоръката за редовен и задълбочен клиничен преглед, провеждан ежегодно от семейния лекар, остава валидна. За мъжете скринингът за рак на дебелото черво се препоръчва само при лица с висок риск поради наследствени фактори. Скринингът за рак на простатата ще започне на 45-годишна възраст при мъже с рискови фактори (роднини от първа степен, които са имали рак на простатата преди 65-годишна възраст). Мъжете с повече роднини от първа степен, които са имали рак на простатата на възраст под 65 години, ще започнат скрининг на 40-годишна възраст.
При жените се препоръчва:
- скрининг за рак на гърдата чрез ежегоден клиничен преглед от лекар на гърдата. Добавя се годишното представяне на мамографията.
- скрининг за рак на маточната шийка: извършване на тест Babeș-Papanicolau заедно с тестване за човешки папиломен вирус на всеки 5 години.
- скрининг за рак на дебелото черво при жени с наследствени рискови фактори.
50-65 години
Семейният лекар продължава да извършва годишния клиничен преглед.
- скрининг на колоректален рак на 50-годишна възраст. Препоръчва се като скринингови тестове кръвен тест и колоноскопия.
- Препоръчва се скрининг на рак на простатата да се започне на 50-годишна възраст.
- скрининг на рак на белия дроб: при пациенти с тютюнопушене, след анамнеза за употреба на тютюн, ще бъде взето решение дали да се извърши компютърна томография за рак на белия дроб. Понастоящем този метод за скрининг се приема само от някои страни. Скринингът за рак на белия дроб може да се извършва както на настоящи, така и на бивши пушачи, на възраст от 55 до 74 години, които не показват признаци на рак на белия дроб и имат анамнеза за консумация над 30 опаковки годишно (опаковки/година). е индекс, ако пациентът е пушил например една опаковка на ден в продължение на 15 години, индексът е 15 опаковки/година) .
- Скринингът за рак на гърдата се извършва чрез ежегодно клинично изследване на гърдите, към което се добавя мамография, която се прави също ежегодно.
- скринингът за рак на маточната шийка се извършва чрез тест Babeș-Papanicolau, свързан с откриване на HPV на всеки 5 години.
- Скринингът за рак на дебелото черво започва на 50-годишна възраст.
- Скринингът за рак на белия дроб се прави по същите правила като при мъжете и започва след 55-годишна възраст.
Над 65 години
Препоръчват се същите тестове, както при предишната възрастова група, с изключение на това, че скринингът за рак на маточната шийка вече не се изисква при жени, които са имали редовен скрининг, с нормални резултати от теста през последните 10 години.
Скрининг за рак на гърдата
Мамографията е рентгенова снимка на гърдата.Мамографията е най-добрият метод за ранно откриване на рак на гърдата, с скринингова ефективност (чувствителност) от 98%, намаляваща смъртността от рак на гърдата с 30%. Ефективността на откриването обаче намалява за по-влакнести гърди, с увеличена плътност (малко мастна тъкан), достигайки 45%. Струва около 200-300 леи.
Ултразвукът на гърдата обикновено се препоръчва за жени под 40-годишна възраст за ранно откриване или проследяване на определени състояния на гърдата и за жени над 40-годишна възраст за пълна мамография. Използвайте ултразвук, за да анализирате структурата на млечната жлеза. Приблизителна цена: 90 леи. Има добра чувствителност. Той помага за откриване на рак в плътни гърди, където мамографията е по-малко ефективна.
Годишният клиничен преглед от лекаря трябва да се допълва от внимателен самопреглед на гърдите от пациента на всеки 3-6 месеца.
Рак на гърдата (рак на гърдата) е на първо място при раковите заболявания при жените, с 15% през последните години, с тревожна тенденция сред младите жени.
Дисфункция на щитовидната жлеза все по-често се диагностицира сред населението, тъй като щитовидната жлеза е балансиращ орган в тялото и всяко разстройство под формата на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм засяга ежедневието и в по-тежки случаи започва с един от 3-те вида рак на щитовидната жлеза: папиларен рак на щитовидната жлеза, фоликуларен рак на щитовидната жлеза, медуларен рак на щитовидната жлеза и недиференциран рак на щитовидната жлеза.