Диабетна ретинопатия - Причини, симптоми, лечение - Q Vision

Според проучване целият свят е изправен пред пандемия от диабет тип 2, поради западния начин на живот, застаряващото население, урбанизацията, проблеми, които водят до промени в диетата, възприемане на заседнал начин на живот и повишено затлъстяване.

Преобладаването на диабета се различава значително в зависимост от изследваната популация, възраст, пол, социално-икономически статус и начин на живот.

Диабетът е свързан с голям брой хронични усложнения, чийто краен резултат е намалено качество на живот и преждевременна смъртност.

Ранната диагностика и лечение е предложената стратегия за минимизиране на тези ефекти.

За щастие, според статистиката, поне 90% от онези, които отиват при офталмолог първия път, когато забележат намаляване на зрителната острота (преди да бъде засегната ретината), се лекуват успешно.

Лечението на диабетната ретинопатия обаче зависи от ранната диагноза. Повечето хора с ретинопатия нямат симптоми. Дори най-опасната форма, пролиферативната ретинопатия, обикновено се развива без никакви симптоми, докато не е твърде късно да се лекува. Поради тази причина е много важно да ходите периодично на преглед при офталмолог.

Причини за диабетна ретинопатия:

Хипергликемия (висока кръвна захар) и продължителност на диабета;
Пушенето и липсата на физическа активност, свързани със затлъстяването, увеличават риска от очни усложнения;
Високо кръвно налягане;
Дислипидемия (високи нива на холестерол и триглицериди в кръвта);
Хемодиализата е по-често свързана със задържане на лезии на ретината и макулата, отколкото перитонеална диализа и бъбречна трансплантация;
Гестационният диабет се среща при бременни жени, които нямат диабет и които имат висока кръвна захар по време на бременност. Тези жени не са изложени на риск от диабетна ретинопатия, но са изложени на повишен риск от диабет през следващите години.

Симптоми при диабетна ретинопатия: Диабетната ретинопатия може да бъде асимптоматична за дълго време. Това означава, че пациентът има диабетна ретинопатия и не знае (няма визуални симптоми).

Промени във зрението, които могат да се появят при диабетна ретинопатия:

Петна или „мухи“ в зрителното поле;
Замъглено зрение и усещането за гледане през мръсна вълна или прозорец;
Изкривено и изкривено изображение;
Трудности при писане и четене;
Ампутации на зрителното поле (тъмни области в зрителното поле);
Обща загуба на зрение на едното око;
Рядко тъмни или ярки петна.

За да се изследва диабетната ретинопатия, са необходими пълна офталмологична консултация и необходимите изследвания, като например:

Анамнеза (тип диабет, възраст на заболяването, рискови фактори и други свързани заболявания и др.);
Определяне на зрителната острота с корекция (очила не могат да се предписват от първия преглед);
Биомикроскопско изследване на предния полюс на окото;
Измерване на очното налягане;
Разширяване на зеницата (трае по-дълго при пациенти с диабет);
Биомикроскопско изследване на предния полюс след дилатация;
Биомикроскопско изследване на задния полюс (виждат се стереоскопска макула, папила на зрителния нерв, ретина, кръвоносни съдове и промени в стъкловидното тяло);
В някои случаи лекарят избира гониоскопия (преди дилатация) и/или индиректна офталмоскопия.

След изследване на очното дъно лекарят може също да препоръча: макуларна томография (макулна ОСТ), ангиофлуорография на ретината, очен ултразвук. Необходими са спешни очни консултации и балансиране на глюкозата в кръвта. Зрителната прогноза е добра и диплопията отстъпва за 2-3 месеца, без да засяга зрението.

Скрининг за диабетна ретинопатия:
Ранната диагностика на диабетната ретинопатия е много важна за откриването и лечението на лезиите на ретината и може да бъде направена само чрез очен преглед.

Периодичният очен преглед дори при липса на зрителни симптоми се нарича диабетна ретинопатия, скринингът е с ефективна ефикасност при предотвратяване на слепота от диабетна ретинопатия.

Програмата за скрининг се основава на вида на диабета и етапа на диабетната ретинопатия:

Пациентите с диабет без диабетна ретинопатия трябва да имат очен преглед веднъж годишно.
Пациентите с диабет тип 1 могат да имат очен преглед 3-5 години след началото на диабета.
Пациентите с диабет тип 2 трябва да имат очен преглед за диагностициране на диабет.
Пациентите с диабет тип 1 и тип 2 имат следната скринингова програма в зависимост от стадия на диабетната ретинопатия:
• Непролиферативна диабетна ретинопатия, ранен и среден стадий - офталмологичен преглед на 6 месеца;
• Разширена непролиферативна диабетна ретинопатия - офталмологичен преглед на 3-4 месеца.

Очакваме Ви с нетърпение в частния офталмологичен център Q Vision, където нашите специалисти ще се погрижат да Ви осигурят най-добрата медицинска помощ.!

Автор на статията:
Доктор Теодора Cociș,
Очен специалист Q Vision