Диабетна ретинопатия - Doctissimo

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Сред усложненията на диабета засягането на очите е едно от най-известните. За щастие, при диабетната ретинопатия, специално наблюдение и подходящо лечение могат да предотвратят слепотата.

The диабетна ретинопатия засяга почти половината от диабетиците с повече от петнадесет години контрол над тяхното заболяване. Въпреки съществуването на лечения, тази патология е водещата причина за слепота и зрително увреждане в развитите страни. Близо до 2% от всички хора с диабет преди 15 години вече са слепи, докато 10% от тях страдат от тежки зрителни увреждания.

Конституция на ретината

За да разберете напълно диабетната ретинопатия, първо трябва да обясните грима и ролята на ретината.

Ретината е нервна тъкан, тънка и прозрачна, която очертава задната част на окото. Той получава светлинни впечатления, за да ги предаде на мозъка чрез зрителния нерв, който ги преобразува в образи. Напоява се от множество малки съдове (капиляри), разпределени зад ретината.

Неуравновесеният диабет отслабва вените и кръвоносните капиляри, които стават пропускливи, причинявайки аномалии в ретината, които ще засегнат зрението, като:

Кръвоизливи (или ексудати): изтичане на кръв от кръвоносния съд;
Аневризми: разширяване на кръвоносен съд;
Исхемия: запушване на съда, причиняващо липса на кислород;
Нео-съдове: създаване на анормални и крехки съдове (чрез секрецията на растежен фактор), които причиняват кръвоизливи.

Различните заболявания на окото с диабет

Болестите на диабетичното око са диабетна ретинопатия, оток на макулата и катаракта.

Диабетна ретинопатия (80% от случаите)

Диабетът тип 1 и 2 е податлив наувреждат малки кръвоносни съдове които пренасят кръв към ретината. Хипергликемията и хипертонията могат да ги променят и да доведат до появата на малки везикули (микроаневризми), които могат да избухнат и кървене вътре в ретината. Това кървене от увредени съдове или микроаневризми подуват ретината и създават отлагания на материя, носени от кръвта ( ексудати). Има различни етапи на заболяването:

Непролиферативна ретинопатия

Характеризира се с неоткриваемо влошаване на зрението. Това е най-честата форма (наричана още проста или ранна ретинопатия). Той съответства на началото на хода на заболяването и като цяло не причинява никаква проява. С течение на времето големи участъци от ретината вече не се окисляват. В отговор ретината произвежда нови, още по-крехки съдове;

Пролиферативна ретинопатия

Пролиферативната диабетна ретинопатия представлява по-напредналата и тежка форма.

Явлението се усилва и се разпростира върху макулата (областта в средата на ретината, където се намира центърът на зрението) и откриваме макулен оток (подуване на макулата), след което е отговорен за намаляване на зрителната острота, което може да бъде много значително и само частично обратим.

Освен това новите съдове могат да кървят от лист в стъкловидното тяло пред ретината, причинявайки загуба на зрение. Тези явления също могат да доведат до появата на фиброза, която причинява сцепление на ретината с риск от отлепване и отговорност за трайна загуба на зрение, това е слепота.

Смята се, че пролиферативните форми на диабетна ретинопатия (DR) засягат до 50% от пациентите с диабет тип 1 и около 10% от пациентите с диабет тип 2, които са прогресирали в продължение на 15 години.

Тежестта и усложненията на диабетната ретинопатия са свързани с продължителността на диабета, както и с лошия контрол на кръвната захар и кръвното налягане.

Продължителността на диабета е един от най-важните рискови фактори, които могат да предскажат появата на DR (при пациенти с диабет тип 1, разпространението се оценява на около 8% на 3 години, 25% на 5 години, 60% на 10 години и 80% на 15 години).

Други фактори, които трябва да се имат предвид, като тежестта на диабета, както и високо кръвно налягане или увреждане на бъбреците.

Последиците от диабета върху съня

Психологическите последици от диабета

Затлъстяването и заседналият начин на живот, както и тютюнопушенето и консумацията на алкохол са други фактори, които трябва да се вземат под внимание.

Настъпването на бременност при диабет увеличава риска от развитие на диабетна ретинопатия. Следователно мониторингът се съгласува на всеки 3 месеца в този контекст.

DR също може да ускори появата на други очни патологии като глаукома или катаракта.

Оток на макулата

Централната област на ретината, макулата позволява да се различават детайли. Ако съдовете са повредени, течността може да се натрупа в тази област и да я направи неработеща. Понякога отокът се формира без загуба на зрение, но най-често човек страда от зрителни нарушения, деформации или от намалено нощно виждане. Макулопатията може да доведе до слепота.