Диабетичната кома причинява и помага ✚

Ако кръвната захар се повиши масово при диабетици тип 1, възниква кетоацидоза. Ако не се лекува, това може да доведе до животозастрашаващо нарушение на съзнанието, кома диабетик. Диабетната кома се появява по-рядко при диабетици тип 2 в резултат на тежка загуба на течности.

Основни факти с един поглед

Диабетната кома се развива от остра кетоацидоза.
Типичните предупредителни сигнали показват метаболитен дисбаланс.
В случай на кетоацидоза са необходими бързи действия за предотвратяване на кома диабетик.
Този риск може да бъде предотвратен с добра превенция.
В допълнение към хипогликемията, екстремната хипогликемия и масивната загуба на течности могат да доведат до кома.

Диабетна кома при диабет тип 1: кетоацидотичната кома

Диабетната кома при пациенти с диабет тип 1 винаги се предшества от кетоацидоза, излишна киселинност на кръвта поради прекомерно висока концентрация на кръвна захар (над 250 mg/dl). Това може да бъде установено чрез тест за кръвна захар и специален тест за кетонно тяло, който измерва концентрацията на кетон в урината.

Ако на тялото липсва инсулин, то не може да използва погълнатата чрез храната захар за производство на енергия. Вместо това разчита на мастни киселини и създава кисели кетонни тела като продукт на разграждането. Ако те се отлагат в големи количества в кръвта, това води до свръхкиселяване, известно като кетоацидоза.

Когато диабетът води до кома: разпознайте предупредителните знаци

Диабетиците сами по себе си имат повишена стойност на кръвната захар на гладно (най-малко 126 mg/dl). В случай на предстояща диабетна кома, стойностите се повишават до над 250 mg/dl - сега това става критично за метаболизма. Ако се измерват и повишени нива на кетон в урината, е необходима незабавна помощ.

Допълнителни индикации за кетоацидоза и следователно за острия риск от диабетна кома дават следните признаци:

Крайна жажда
Сухота в устата и по лигавиците
Коремна болка, понякога силно гадене и повръщане
Поразителна миризма на ацетон във въздуха
Нарушено съзнание

Ако се появи диабетна кома, дишането се задълбочава, кожата е суха, зачервена и топла, но телесната температура и кръвното налягане се понижават. Може да се чуе типичната миризма на ацетон.

Когато заплашва диабетна кома: Незабавни мерки

Всеки, който страда от диабет, трябва да се справя с него възможно най-открито. Полезно е поне да информирате тези, които са ви близки, като семейство, близки приятели и директни колеги от работата, за заболяването - а също и какво да правите при спешни случаи. Като се уверите, че хората около вас са наясно със симптомите на кетоацидоза и какво да правят с тях, животоспасяващите мерки могат да бъдат предприети незабавно.

Какво да правите, ако се чувствате неудобно:

Уверете се, че не сте сами.
Избягвайте физическо натоварване, движете се възможно най-малко.
Пийте много: около един литър (чешмяна) вода на час.
Инжектирайте инсулин: 20 процента от дневните ви нужди, дори ако сте болни и ако не можете да ядете нищо.
Измервайте нивата на кръвната захар и кетона в урината на всеки два часа.
Ако кръвната захар е все още над 240 mg/dl след два часа и кетонните тела все още се откриват в урината, инжектирайте 20% от общата инсулинова нужда, за стойности между 180 и 240 mg/dl инжектирайте 10%.
Ако нивото на кръвната захар продължава да се повишава или ако започнете да губите контрол, вие или вашият спътник трябва незабавно да уведомите лекаря или болницата.

Ако състоянието на диабетна кома вече е настъпило, дихателните пътища трябва да се поддържат чисти; ако дишането е недостатъчно, пациентът трябва да се проветрява до пристигането на спешния лекар.

Ако има заплаха от кома диабетик, обикновено се препоръчва стационарно лечение в болница. След като стойностите на кръвната захар бъдат нормализирани, причините се изследват, за да се предотврати повторното избухване на стойностите.

Предотвратяване на кома диабетик

При диабет тип 1 по принцип винаги може да възникне диабетна кома. Младите пациенти, които все още не са диагностицирани с болестта, са особено изложени на риск. Но дори и при добре нагласени пациенти, например поради неправилно дозиране на инсулин или поради инфекция, може да настъпи свръхкиселяване на кръвта, което води до кома без контрамерки.

За да се предотврати това, редовното проследяване на кръвната захар е задължително. Това трябва да се прави поне преди всяко основно хранене и преди лягане. Ако не сте сигурни или при първите признаци на влошаване на общото ви състояние, също трябва да се направят измервания.

Други ситуации на кома, причинени от диабет

В допълнение към диабетната кома, която се появява само при диабет тип 1 и се предизвиква от екстремно повишаване на концентрацията на кръвна захар, други ситуации могат да доведат до коматозно състояние. Екстремната хипогликемия е опасна и за диабетици тип 1, което също може да доведе до кома, хипогликемичната кома. За да се предотврати това, диабетиците винаги трябва да носят парче глюкоза със себе си.

Една от формите на диабетна кома при диабетици тип 2 е хиперосмоларната кома. Това води до изключително високи нива на кръвна захар от над 600 mg/dl, но благодарение на все още малкото налично количество инсулин, кетонните тела не се образуват. Вместо това тялото се опитва да регулира излишната захар, като отделя повече с урината. Това води до тежка загуба на течности, което в екстремни случаи може да доведе до загуба на съзнание.

Gesundheitsinformation.de
NetDoctor
звезда
Techniker Krankenkasse
Специализирана комисия по диабет в Бавария
Джакъл, Ренате; Хирш, Аксел; Dreyer, Manfred (2007): Да живееш добре с диабет тип 1: работна книга за основна болусна терапия. Urban & Fischer Verlag. На адрес: https://books.google.de/books?id=Fu1-FDPKcGEC&lpg=PA7&dq=diabetisches%20koma&hl=de&pg=PA7#v=onepage&q=diabetisches%20koma&f=false
Köhnlein, Heinz-Edzard (2004): Първа помощ. 10-то издание. Издателство Thieme. На адрес: https://books.google.de/books?id=ffLwPgTz8w8C&lpg=PA79&dq=diabetisches%20koma&hl=de&pg=PA79#v=onepage&q=diabetisches%20koma&f=false
Nauck, Matthias et al. (2017): Препоръка за DDG практика: дефиниция, класификация и диагностика на захарен диабет. Издателство Thieme. На адрес: https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/fileadmin/Redakteur/Leitlinien/Praxisempfänger/2017/dus_2017_S2_Praxisempfänger_3971961_M%C3%BCller-Wieland_Definition__2__OnlineDFDFFPDF-PDF.PDF
Standl, Eberhard (2013): Голямото ръководство на TRIAS за диабетици: Тип 1 и Тип 2: Всичко, което ви помага. Издателство Thieme. На адрес: https://books.google.de/books?id=DF4gAgAAQBAJ&lpg=PT222&dq=diabetisches%20koma&hl=de&pg=PT222#v=onepage&q=diabetisches%20koma&f=false

За диабета. Помощ

Diabetes.Help е информационен портал за диабетици. Стартира през 2019 г. от група изследователи и експерти по диабета.

Умора, силно желание за уриниране или повишено чувство на жажда: Постоянно високите нива на кръвната захар могат да предизвикат различни симптоми при хора с диабет. Освен това може да има различни дългосрочни ефекти, които са резултат от неправилно или неадекватно лечение или от твърде късно диагностициране на заболяването.

Диабетното стъпало е вторично заболяване на захарен диабет. По същество има две причини за развитието на диабетно стъпало: диабетна невропатия (невропатично стъпало) и диабетна ангиопатия [...]

Хипервентилацията описва състояние на много дълбоко и ускорено дишане. Това, което обикновено възниква от страх, гняв или паника при здрави хора, може да доведе до сериозна хипогликемия при диабетици [...]

Диабетиците с дълга история на заболяване и неадекватен контрол на кръвната захар могат да страдат от разстройство на нервната система, наречено диабетна невропатия. Това е едно от най-често срещаните вторични заболявания на захарния диабет. Обясняваме [...]

Около всеки втори диабет е засегнат от някаква форма на полиневропатия в по-късните стадии на заболяването. Диабетната полиневропатия възниква, когато са засегнати няколко периферни нерва едновременно. Въпреки че болестта не [...]

Хроничната хипогликемия натоварва чувствителната бариера на кожата и насърчава разпространението на бактерии и гъбички. Кожните промени при диабет се появяват не само в късния стадий, но са ранни признаци [...]

Хиперосмоларната кома, известна още като синдром на хиперосмоларна дехидратация, е остро усложнение поради високите нива на кръвната захар със значителна липса на течности. Най-вече засяга възрастните хора с масивна инсулинова резистентност при диабет тип [...]

Миризма на ацетон, умора и жажда до световъртеж и загуба на съзнание могат да бъдат признаците на кетоацидоза, която в най-тежката форма води до кетоацидотична кома със загуба на съзнание. Причината е [...]

Можете да предотвратите диабет тип 2 с правилния начин на живот. Здравословната диета, многото упражнения и достатъчният сън са особено важни. Най-важните неща с един поглед Само придобитата загуба на инсулин, [...]

За диабетиците е важно в ежедневието да следят постоянно нивата на кръвната захар. Научно е доказано, че някои билкови екстракти имат положително влияние върху хода на терапията на диабета [...]

Инсулинова помпа имитира функцията на панкреаса и контролирано снабдява хората със захарен диабет с инсулин. Под кожата се поставя канюла, при която инсулинът се транспортира през [...]