По-малко бюрокрация чрез по-голяма ефективност Качество на грижите MDS медицинско обслужване на
Документацията за грижа е важна основа за грижа, базирана на нуждите и безопасност. През последните няколко години много заведения за грижи разшириха документацията си за грижи. Не на последно място заради мотива да бъдем „на сигурно място“ с тестовете за качество на грижите. Обхватът на получената документация обаче отчасти далеч надхвърля необходимото. Това беше видно и от тестовете за качество. В резултат на това все повече медицински сестри настояват грижите да бъдат по-малко бюрократични и повече време за директни грижи. Одиторите на MDK и одиторската служба на PKV са посъветвали институциите за грижи през последните години да ограничат документацията за грижи до технически обосновано и необходимо ниво и напр. за да се избегне дублиране на документация.
На този фон експертите по сестрински грижи - включително представители на MDS - са разработили концепция за ефективна и постна документация в сестринските грижи като част от проект от 2015 г. по инициатива на тогавашния представител на федералното правителство за медицински сестри Карл-Йозеф Лауман: „Структурният модел за повишаване на ефективността в Поддръжка". Според този модел структурата на документацията за грижи може да бъде рационализирана и усилията по документиране могат да бъдат намалени до необходимото ниво. Концепцията предлага решения за извънболнична помощ, стационарни грижи на непълно работно време, краткосрочни грижи и пълна болнична помощ.
Според структурния модел заведенията за грижи трябва да документират услуги само ако се отклоняват от индивидуалните стандартни грижи и подкрепа. Структурирана колекция от информация (SIS) се използва за събиране на информация за това как трябва да изглежда във всеки отделен случай и за записването й в ежедневна рутинна рутинна практика. ШИС е централната основа на документацията за постно обгрижване. В ШИС информацията за лицето, което се нуждае от грижи, е структурирана според предметните области, които се основават на тези на инструмента за оценка за определяне на необходимостта от грижи (BI). В резултат на това ШИС е много по-ясна от предишната структура според дейностите в ежедневието (ATL). ШИС също така съдържа ясна матрица, в която рисковете от грижи като падания, язви под налягане или загуба на тегло и явления като Болката може да бъде оценена.
Доказателствата за прилагането на терапевтичните грижи и някои мерки за управление на риска все още трябва да бъдат документирани.
Първоначално проектът беше контролиран от проектно бюро. През ноември 2017 г. отговорността за проекта беше предадена на сестринските асоциации на федерално ниво, които съвместно контролират системата. Структурният модел се използва в над 50% от всички заведения за грижи.
Всички инспектори по качеството са обучени за прилагането на структурния модел, така че да са добре подготвени за проверки на качеството в заведенията за грижи с опростената документация за грижи.