Диабет в напреднала възраст - важна информация, проблеми с грижите; Съвети за роднини

На какво трябва да обърнат внимание грижовните роднини

диабет мелитус е едно от най-често срещаните заболявания в индустриализираните страни. В Германия живеят около 7-8 милиона диабетици, което означава, че всеки десети германци е засегнат от това заболяване. А добрата половина от засегнатите са на възраст над 65 години, което означава, че захарният диабет е не само типично заболяване на цивилизацията, но също така описва типичните симптоми при възрастните хора. Това обикновено е и диабет тип II. Разбираемо е, че с нарастващата нужда от грижи за страдащия от диабет тип II възникват проблемни области и нови задачи за грижовните роднини. В това ръководство ще научите повече за теоретичните основи и типичните проблеми в грижите в ежедневието.

важна

Съдържание

  • Основни познания за диабета
    • Симптоми
    • причини
    • Вторични заболявания и усложнения
    • терапия
  • Проблеми с грижите и съвети за семейни грижещи се
    • Справяне с извънредни ситуации
    • Подкрепа при администриране на лекарства
    • Влияние на диетата и упражненията
    • да се яде и пие
    • Помощ при преместване
    • Помощ за лична хигиена

Основни познания за диабета

Симптоми

Основният признак на диабета е хроничното повишаване на нивата на кръвната захар, което може да бъде причинено от различни причини. Не е необичайно този признак да остане неоткрит за дълго време, тъй като не винаги е придружен от други симптоми и странични ефекти. Диабетът често е случайна диагноза, която се поставя съвсем небрежно, когато се извършват прегледи в практиката на семейния лекар или когато се налага престой в болница поради други клинични картини. В допълнение към повишаването на нивото на кръвната захар, което се определя от кръвен тест, могат да се появят много други симптоми и странични ефекти. Те включват:

  • Повишена жажда
  • Повишено уриниране и свързаната с това уринарна инконтиненция
  • Умора и изтощение
  • Дефицити в изпълнението
  • Необясними промени в теглото (възможно е както увеличаване на теглото, така и отслабване)
  • Глад за храна
  • Повишена податливост към инфекция
  • Суха кожа със или без сърбеж
  • Нарушения на зарастване на рани
  • Чести мускулни крампи
  • Нарушения на либидото и потентността
  • Зрителни нарушения

Случайно диагностицираното високо ниво на кръвната захар не води веднага до диагнозата „захарен диабет“, тъй като това може да се случи и след хранене, богато на въглехидрати, или да бъде причинено от лекарства (например кортизон). Само няколко необичайни стойности, които се появяват в рамките на един или повече дни (дневен профил на кръвната захар), дават подходяща индикация за диабет. Освен това в лаборатория може да се провери друга стойност, която предоставя информация дали повишаването на кръвната захар стресира организма от дълго време. Това е стойността на HbA1c, която трябва да се приема на гладно чрез проба от венозна кръв.

причини

За разлика от диабет тип I, няколко фактора играят заедно при тип II, които в крайна сметка водят до заболяването. Предимно многофакторно събитие в:

  • Наследствено предразположение
  • Постоянно недохранване
  • Заседнал начин на живот
  • Затлъстяване
  • За пушене на цигари
  • Високо кръвно налягане и
  • Възрастна възраст

Това води до факта, че от една страна освобождаването на инсулин в панкреаса е намалено, а от друга страна, телесните клетки реагират по-малко чувствително на отделянето на инсулин. Инсулинът е хормонът в клетките на тялото, който гарантира, че захарта (глюкозата) в кръвта след хранене се абсорбира. Ако има по-малко наличен инсулин и клетките на тялото реагират по-слабо на инсулина, по-малко глюкоза се абсорбира от кръвта и концентрацията на глюкоза в кръвта не намалява или съвсем леко.

Вторични заболявания и усложнения

Трайно повишеното ниво на кръвната захар води до много вторични заболявания, които са резултат от увреждане на по-малки и по-големи артериоли в различните органи, а често и на нервите поради високата концентрация на молекули глюкоза. Най-често се получават следните съпътстващи заболявания:

  • Инфаркт и инсулт
  • Увреждане на ретината (диабетна ретинопатия)
  • Увреждане на нервите (диабетна невропатия, синдром на диабетното стъпало)
  • Увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия)
  • депресия

Най-страховитите Усложнения Във връзка със захарния диабет има метаболитни дисбаланси, които могат да бъдат толкова тежки, че да причинят животозастрашаващи състояния. Става въпрос за промени в нивата на кръвната захар и в двете крайности:

  • Намаляване на стойността на кръвната захар под 3,5 mmol/l или 40 mg/dl (Хипогликемия)
  • Повишаване на нивото на кръвната захар над 11,1 mmol/l или 200 mg/dl (Хипергликемия)
  • The диабетна кома със стойности над 33 mmol/l или 600 mg/dl

Можете да разберете как най-добре да се справите с тези усложнения в раздела „Справяне с извънредни ситуации“.

Терапия и лечение

Налични са разнообразни възможности за лечение за борба с диабета. Не е необичайно подобряването на начина на живот (упражнения, диета, затлъстяване) да доведе до подобряване или дори изчезване на симптомите. Но лекарственият репертоар предлага и редица начини за връщане на нивата на кръвната захар в съответствие. И не винаги трябва да бъде ежедневното инжектиране на инсулин. При леки форми приемът на лекарства сутрин в комбинация с лека диета е достатъчен. Но дори да се стигне до инсулинова терапия, това все още е дълъг път. Много от засегнатите и техните близки, които се грижат за тях, се разбират много добре вкъщи. Необходимо е само малко смелост и доверие в собствената ви компетентност в началото.

Типични проблеми с грижите, свързани с диабета

Справяне с извънредни ситуации

Всеки, който се грижи за роднина, страдаща от диабет, трябва да разбере как да разпознава критичните ситуации и как да се справя с тях. За тази цел се предлагат курсове за обучение на диабетици, които можете да посещавате заедно със или без роднините, за които се грижите. Там не само ще научите необходимите умения за справяне с диабета, но и ще получите изчерпателна представа за възможните извънредни ситуации.

Твърде ниското ниво на кръвната захар може да има различни причини и следните симптоми:

  • Студено изпотяване
  • бледност
  • Повишен пулс
  • Жажда
  • Треперете
  • Вътрешни вълнения
  • Затруднено концентриране до объркване

Първата мярка след измерване на нивото на кръвната захар е прилагането на глюкоза или сладки напитки (напр. Ябълков сок), така че кръвната захар да се покачи отново бързо. Чистата гроздова захар и сокове са най-добри тук, тъй като съдържащата се в тях захар може бързо да се абсорбира в кръвта, без да са необходими много храносмилателни стъпки. Ако хипогликемията се открие случайно и протича без симптоми, стойността все още е приемлива за организма. В този случай опасността е неизбежна, но състоянието все още не е животозастрашаващо за организма. Тук е препоръчително да оставите нивото на кръвната захар да се покачва бавно, като предложите на любимия човек, който трябва да се грижи за хранене със сложни въглехидрати. Тази мярка може да противодейства на твърде бързо и не абсолютно необходимо повишаване на кръвната захар.

Хипогликемията не винаги е свързана с такива очевидни симптоми. По-специално дългосрочните диабетици не показват симптоми дълго време в хипогликемичния стадий, но вместо това, ако не бъдат лекувани, в крайна сметка ще изчезнат без видима причина. Ако откриете, че близките ви се грижат за тях в безсъзнание или ако те изпаднат в безсъзнание пред вас, незабавно трябва да се извика медицинска помощ (спешен номер 112).

Прекалено високите нива на кръвната захар обикновено се причиняват от неадекватно предписана или нередовно провеждана терапия в комбинация с диета, богата на въглехидрати. Леко повишените стойности обикновено остават без симптоми и обикновено се забелязват случайно по време на контролите. Силно високите нива на кръвната захар могат да бъдат забележими чрез следните симптоми:

  • гадене
  • виене на свят
  • Силна жажда
  • Често уриниране
  • Умора и липса на шофиране

Ако не се предприемат подходящи контрамерки, могат да настъпят нарушения на съзнанието до и безсъзнание и да настъпи диабетна кома. В случай на загуба на съзнание или нарушено съзнание, спешната служба винаги трябва да бъде информирана. Във всеки случай са необходими мерки за понижаване на кръвната захар, като инжекции с инсулин, които се прилагат след консултация с лекаря. Леката хипогликемия често може да бъде лекувана без лекар, при условие че има предписан от лекаря план за корекция на инжекциите с инсулин. След това трябва внимателно да се провери кръвната захар, за да се избегне подхлъзване в хипогликемия.

Подкрепа при администриране на лекарства - за какво да внимавате

При лечението на диабет много лекарства се използват в различни дозирани форми, които изискват известно внимание.

Лечение на диабет с таблетки:

Леките форми на диабет обикновено могат да бъдат лекувани доста добре с перорален антидиабет. Има някои поведения за поглъщане, които са обяснени по-долу:

  • Приемайте с или след хранене, за да намалите страничните ефекти
  • Винаги яжте нещо след поглъщане, в противен случай може да възникне хипогликемия
  • Прекъснете приема, ако трябва да сте на гладно (преди операция, преди вземане на кръв)
  • Избягвайте алкохола 2 часа преди и след поглъщането, тъй като това може да увеличи възможните странични ефекти

Лечение на диабет с инсулинови инжекции:

  • Измерете кръвната захар около 30 минути преди хранене.
  • Уверете се, че ръцете и върха на пръста или ушната мида на любимия човек, за които се грижите, са чисти и сухи, преди да измервате и инжектирате.
  • Документирайте стойността.
  • Съхранявайте неотворени писалки за инсулин в хладилника.
  • Тествайте пропускливостта на канюлата, когато сте я сменили, като съставите 2 единици и напръскате върху кърпа. Ако може да се види капка течност, канюлата е отворена.
  • Обсъдете с Вашия лекар колко често трябва да сменяте канюлата.
  • Уверете се, че избраната доза инсулин е правилна и я поставете върху инсулиновата писалка.
  • Смесете облачни инсулини, като завъртите няколко пъти преди приложение, тъй като това са смесени инсулини.
  • Сменете мястото на инжектиране, за да избегнете увреждане на тъканите.
  • Инжектирайте кратко действащи инсулини в корема и дългодействащи инсулини в бедрото.
  • Придружавайте вашите роднини, за да бъдат редовно обгрижвани на контролните прегледи, за да могат да открият неправилни дози на ранен етап.

Подцененото влияние на упражненията и диетата

Примерите за промени в начина на живот могат да включват:

  • здравословни растителни мазнини вместо масло
  • Пълнозърнести продукти от брашно вместо продукти от пшенично брашно
  • Сладко с намалена захар вместо мед
  • постно птиче месо и риба вместо наденица с високо съдържание на мазнини и свинско месо
  • Вода и чай вместо душ
  • Седмично посещение на плувния басейн (напр. Пенсионерско плуване, аква фитнес)
  • Сутрешна разходка
  • Фитнес упражнения за дома (напр. Програми за възрастни)

Хранене и пиене - качество на живот въпреки диабета

На пръв поглед горният пасаж звучи много като отказ и отказ. Но това определено не е това, което би трябвало да представлява. Разбира се, както диетата, така и упражненията имат решаващо влияние върху нивата на кръвната захар. Например, умерената разходка по обяд може да върне нивото на кръвната захар обратно в съответствие след голямо хранене. И точно в това е смисълът. Нито трябва диабетикът строго да се откаже от тортата или да натъпче ежедневието си с легендарните умерени разходки. Тълпата го прави и тук. Няма нищо лошо в парче торта веднъж седмично или, в случай на изключения (рождени дни, официални празници), 2-3 пъти седмично, стига да не е редовно и да работи ежедневно. Голямата цел е да се поддържа нивото на кръвната захар възможно най-стабилно в нормалните граници. Но постоянното отказване и отказване насърчават усещането за тормоз и бичуване и по този начин стоят на пътя на отворен и приемащ подход към болестта. Вместо това те насърчават гнева и отвращението, болестта се възприема като блокиране на крака и необходимите възможности за лечение се бойкотират агресивно или отбранително.

Помощ при преместване - минимизиране на рисковете

По-горе подчертахме голямото предимство на упражненията в режима на лечение на диабетни заболявания. Комбинацията от диабет със спорт и упражнения обаче създава и зони на напрежение, които сега искаме да обясним по-подробно.

  • Повишен риск от падане поради съпътстващи заболявания:Диабетът може да доведе до множество съпътстващи заболявания, които допълнително увеличават вече съществуващия риск от падане на хора, нуждаещи се от грижи. Те включват например сензорни разстройства, увреждане на нервите и зрителни нарушения. Следователно трябва да сте сигурни, че сте адаптирали дома и обкръжението на роднините си така, че да се грижите за тях:
  • Премахнете всички очевидни клопки.
  • Уверете се, че в апартамента има достатъчно осветление.
  • Сглобете здраво релсите и парапетите здраво и устойчиви на удар, ако е необходимо.
  • Уверете се, че имате подходящи и безопасни обувки.
  • Уверете се, че визуалните помощни средства са лесно достъпни и напомнете на болногледача да носи визуалния помощник, ако е необходимо.

Помощ за лична хигиена - грижата е от съществено значение