Диабет тип 2 се бори срещу затлъстяването, затлъстяването на черния дроб и инсулиновата резистентност - DER SPIEGEL
Currywurst и пържени картофи: Нездравословната диета и малкото упражнения са най-големите рискови фактори за диабет тип 2
Снимка: Jens Kalaene/dpa
Около 90 процента от диабетиците в Германия, т.е. около 5,4 до 6 милиона души, имат диабет тип 2. Най-големите рискови фактори включват: затлъстяване, липса на упражнения и стрес. Те пречат на действието на инсулина, хормона, който регулира нивото на глюкозата в кръвта. Те също така водят до увеличаване на инсулиновата резистентност, при която телесните клетки вече не реагират нормално на веществото-пратеник.
Но чревната флора във взаимодействие с диетата - особено с ниско съдържание на фибри - и факторите на околната среда очевидно играят важна роля. По-нови данни показват, че замърсяването на въздуха и замърсяването с фин прах благоприятстват диабета тип 2, казва експертът по диабет Анет-Габриеле Циглер от Helmholtz Zentrum München.
Диабет тип 2 - въпрос на глава?
Експертите по диабет разчитат и на друга констатация: „Ние знаем, че мозъкът като орган на по-високо ниво контролира баланса между приема на тялото и консумацията на калории“, казва Матиас Чьоп, ръководител на Института за диабет и затлъстяване в Центъра Хелмхолц в Мюнхен.
Метаболитните органи като стомаха, червата или черния дроб произвеждат пратеници, които изпращат сигнали към мозъка. По този начин той получава информация - например за съдържанието на захар и мазнини в кръвта или количеството инсулин, освободен от панкреаса - и изпраща сигнали до органите в обратен ред.
Тези усъвършенствани контролни вериги могат да бъдат нарушени от генетично предразположение, но също и от липса на упражнения и храни, богати на мазнини и захар. „Ако беше възможно да се разбере кои вещества-пратеници по същество участват, в коя комбинация и къде точно те предават своите съобщения, може да се опита да използва дизайнерско лекарство, за да подмами мозъка да повярва, че стомахът е пълен“, казва Tschöp. Тогава мозъкът трябва да сигнализира за ситост. "По този начин може да е възможно да отслабнете и постепенно да нормализирате процесите."
Подобни опити се правят с бариатрична хирургия като стомашен байпас. "Малко след операцията и по този начин много преди пациентът да отслабне, нивото на кръвната захар се нормализира. Очевидно стомашно-чревният тракт отделя определени пратеници, които сигнализират на мозъка да бъде по-малко калоричен и в същото време заситен Мозъкът и метаболитните органи отново стават функционални “, казва Tschöp.
Качете се на мастния черен дроб
Лекарите постигат напредък не само в лечението, но и в превантивните грижи: в допълнение към затлъстяването, затлъстяването на черния дроб е и един от основните рискови фактори за диабет тип 2.
Диетологът Андреас Пфайфър, ръководител на отдела за клинично хранене в Немския институт за изследване на храненето (DIfE) в Потсдам-Рехбрюке, разработи нови хранителни стратегии с колегите си. За да отслабнете, той препоръчва богата на протеини храна с висок дял на растителни протеини и млечни протеини, както и храни, които имат нисък гликемичен индекс, т.е. само леко повишават нивата на кръвната захар.
Чернодробните мазнини също могат да бъдат намалени с 50 процента за три седмици. „Ако делът на мазнините в черния дроб намалее, метаболитната ситуация също се подобрява“, казва Пфайфър. Диетичният план предвижда 1200 килокалории на ден: 35 процента от предимно растителни протеини, но също така и месо и риба и 65 процента от мазнини - също предимно зеленчуци от ядки, авокадо и соеви напитки. Освен това дневно са разрешени 30 грама въглехидрати - под формата на зеленчуци.
Недостигът на енергия гарантира, че чернодробните мазнини се топят и метаболизмът се подобрява забележимо. Pfeiffer има и хранителната индустрия в полезрението си. За тази цел той предлага определени мерки: „Ако бихме заменили например„ доброто масло “с някои растителни масла.“ Захарта също може да бъде модифицирана. "В момента разработваме храни, които спомагат за подобряване на метаболизма, дори ако вече имате диабет."
Инсулин като назален спрей
А какво да кажем за онези хора, които вече имат първите симптоми на диабет? Можете ли да предотвратите прогресирането на преддиабет до диабет тип 2, като възприемете по-здравословен начин на живот? „За разлика от пациентите с по-нисък риск от диабет, пациентите с висок риск се възползват много малко от нормалната профилактика на начина на живот“, казва Андреас Фриче от Института за изследване на диабета и метаболитни заболявания в университетската болница в Тюбинген. „Опитваме се да разберем какво още може да помогне на тази група.“
Това трябва да се направи с помощта на текущо проучване, в което се тества специална интензивна програма за упражнения и отслабване. Възможно е пациентите с инсулинова резистентност също да бъдат подпомогнати от лекарство за подобряване действието на инсулина в мозъка: инсулин като назален спрей, който също ще бъде тестван скоро.