Диабет тип 2 и затлъстяване - Помага за целенасочено намаляване на възпалението • diabetologie-online
По повод 5-та германска хормонална седмица, експерти от Германското общество по ендокринология (DGE) предоставиха информация на онлайн пресконференция за това как са свързани липидният метаболизъм, хормоните и диабет тип 2 и какви възможни решения са на разположение за лечение на хора със затлъстяване и диабет тип 2. Те също така представиха нови възможни стратегии за лечение на диабет.
Научните открития през последните години показват, че хроничното възпаление с нисък праг може да възникне в излишната мастна тъкан. Това се отнася и за тъканите, които са активни в енергийния метаболизъм, като черния дроб, панкреаса и мозъка. Тази „тиха“ възпалителна реакция, която често е незабележима за пациента, има редица неблагоприятни ефекти върху организма. Например намалява чувствителността на хормона за понижаване на кръвната захар инсулин.
„В резултат на това захарта остава в кръвта след хранене и не се абсорбира или лошо от тъканите“, обяснява професор д-р. обратно нат. Ян Тукерман, вицепрезидент на Германското общество по ендокринология (DGE). Съответно панкреасът произвежда все повече инсулин, за да понижи кръвната захар. В крайна сметка клетките, произвеждащи инсулин, се изчерпват и диабет тип 2 може да се развие.
Ново изследователско поле: имунен метаболизъм
„Вече не виждаме това тлеещо възпаление просто като„ пасивен “процес, съпътстващ заболяването. Сега знаем, че той играе съществена, причинно-следствена роля в развитието на болестта “, казва Тукерман, който ръководи Института за молекулярна ендокринология на животните към университета в Улм.
Това хронично възпаление е открито за първи път при експерименти с животни, а по-късно е демонстрирано и при хора. Това постави началото на нова област на изследване: имунен метаболизъм. . Това се занимава с връзките между имунната защита, метаболизма и хормоните.
Порочен кръг на възпаление в резултат на затлъстяване
Макрофагите, клетки, които всъщност играят роля в защитата срещу патогени и в възстановяването на наранявания, се стимулират в тези тъкани да се размножават, да разтварят мастните клетки и да реагират на освободените мастни киселини. Това създава порочен кръг, тъй като медиаторите на възпалението се освобождават от макрофагите и повече клетки от имунната система се привличат и поддържат възпалението, докато се натрупват все повече и повече мастни тъкани. Тази хронична възпалителна реакция с нисък праг причинява едно нещо преди всичко. Той намалява чувствителността на хормона за понижаване на кръвната захар инсулин.
Отслабване
Още по-важно е да намалите излишните телесни мазнини. За да отслабнете, диета, упражнения и спорт, както и поведенческа терапия и лекарства са установени мерки. При тежки случаи хирурзите намаляват размера на стомаха и чревния тракт. Всъщност много изследвания показват, че загубата на тегло може да намали диабета. Но ефектите често не са дълготрайни (йо-йо ефект) и пациентите почти не реагират или изобщо не реагират на диети. А на някои пациенти с хронични заболявания не е позволено да гладуват по здравословни причини. "Ето защо търсим нови отправни точки за лечение на възпалението в резултат на затлъстяване ефективно и нежно или дори за предотвратяване", казва Тукерман.
". Изключете участниците във вредния възпалителен метаболизъм с точна точност "
Експертът по хормони обаче посочва, че общото потискане на възпалителната реакция вероятно не е правилният начин: „Ако потискате напълно имунната система, това отслабва имунната система, така че да сте беззащитни срещу инфекции“, казва Тукерман. По-важно е да се разработят стратегии, насочени към отслабване на имунитета и по този начин противовъзпалителни хормони и вещества към (произходните) места на нископраговото възпаление. „Искаме да изключим важни участници във вредния възпалителен метаболизъм с точна точност“, каза Тукерман.
Ако комбинирате най-мощния противовъзпалителен хормон кортизон или свързани молекули с други хормонални вещества, така че само определени клетки, например определени превключващи клетки в мозъка или макрофаги в мастната тъкан, да бъдат контролирани, можете да предизвикате диабет, причинени от затлъстяването, поне по принцип го предотвратяват. Първите експерименти с животни доказват това. Например, изкуственото кортизоново производно дексаметазон може да се свърже с хормон, който работи до голяма степен в хипоталамуса и въпреки нездравословното хранене води до по-ниско наддаване на тегло и намаляване на инсулиновата резистентност и по този начин избягване на диабет.
„Имаме големи надежди за специфичното използване на модулатори на възпалението. По този начин бихме могли да помогнем и на тези пациенти, за които предишните мерки не работят “, казва професор д-р. мед. Матиас М. Вебер, говорител на медиите на DGE, ръководител на ендокринологията и метаболитните заболявания в медицинския център на Университета в Майнц.