Лек за пенсионери

Графична обработка

  • иск
  • Заявка
  • изпит
  • Графична обработка
  • Повторете рехабилитацията
  • Отговори на въпросите
  • иск
  • Заявка
  • изпит
  • Графична обработка
  • Повторете рехабилитацията
  • Отговори на въпросите

иск

1. Лекарства за пенсионери - право на рехабилитация за пенсионери

Преобладаващото мнение е, че само работещите хора имат право на услуги за рехабилитация. Но това не е така. Също Пенсионерите имат право на рехабилитация.

Докато задължителното пенсионно осигуряване е основно отговорно за услугите за рехабилитация на работещите хора (ако те са изпълнили определени условия), за получателите на пенсионни обезщетения, задължителното здравно осигуряване в повечето случаи носи разходите за мерки за рехабилитация.
По-конкретно, в SGB V § 11, параграф 2 се казва:

„Осигурените лица също имат право на обезщетения за медицинска рехабилитация, както и на издръжка и други допълнителни обезщетения, които са необходими за предотвратяване, премахване, намаляване, компенсиране на увреждане или нужда от грижи, за предотвратяване на влошаването му или за смекчаване на последиците от него. Активирането на услугите за грижи след възникване на нужда от грижи се осигурява от осигурителните каси. "

Правото на това бе подкрепено за последно с влизането в сила на GKV-WSG на 1 април 2007 г., което след преразглеждане на раздел 40 (2) SGB V направи дискреционно обезщетение задължително обезщетение на задължителните здравноосигурителни дружества.

Това право на лечение или рехабилитация - законодателят говори в § 40 SGB V във връзка с § 39 SGB I от „правото на стационарни услуги за медицинска рехабилитация“ - съществува, когато извънболнична медицинска терапия, амбулаторни лекарства (терапия по лекарско предписание) или Мерките за извънболнична рехабилитация „вече не са достатъчни за разпознаване на заболяване, което да бъде излекувано, за предотвратяване на влошаването му или за облекчаване на симптомите на заболяването“.

Заявка

2. Рехабилитация за пенсионери: искане за рехабилитация

В случай на пенсионери, в повечето случаи може да се приеме, че здравноосигурителната компания е отговорна за рехабилитационната мярка като носител на разходите. Следователно като пенсионер е препоръчително да изпратите заявлението директно до здравноосигурителната компания. (Не се притеснявайте: ако по някаква причина здравноосигурителната компания не носи отговорност за вашето заявление за рехабилитация, документите така или иначе ще бъдат изпратени на отговорния доставчик на застраховка)

Документите за кандидатстване за Спа приложение можете да получите директно от вашата здравноосигурителна компания. Можете също така да изтеглите формулярите за кандидатстване онлайн от много здравни застрахователи. Събрахме допълнителна информация за кандидатстване за рехабилитация на отделна страница: Кандидатстване за рехабилитация.
Медицинският протокол, който принадлежи към заявлението, трябва да бъде попълнен и подписан от семейния лекар или, ако е необходимо, от специалист.

За да сте сигурни, че можете да извършите рехабилитацията там, където се чувствате в най-добрите ръце, препоръчително е да посочите избраната клиника за рехабилитация в заявлението. Можете да намерите повече информация за това на нашата отделна страница отдясно, за да изберете и изберете от услугите за рехабилитация.

изпит

3. Рехабилитация на пенсионери: преглед на заявлението

След това документите отиват до здравноосигурителната компания, която или одобрява заявлението директно, или го проверява с помощта на MDK. По време на прегледа MDK разчита основно на насоките за рехабилитация на Федералния съвместен комитет на лекарите и здравноосигурителните фондове и насоките за оценка "Превенция и рехабилитация".

Медицинската служба на здравното осигуряване (MDK) проверява заявлението за рехабилитация за здравноосигурителните компании. Основните елементи на изпита са:

  • Нужди от рехабилитация
  • Рехабилитационна цел и
  • Рехабилитационен потенциал

По-специално се прави опит да се оцени дали рехабилитацията може да се очаква да бъде успешна.
Изискванията за успешно одобрение на медицинска рехабилитация могат да бъдат обобщени, както следва:

  • Рехабилитацията се изисква от медицинска гледна точка
  • Пациентът е в състояние на рехабилитация, т.е. - физически и психически в състояние да извърши рехабилитацията
  • Пациентът има положителна рехабилитационна прогноза
  • Рехабилитационните цели могат да бъдат постигнати за реалистично време

Ако всички горепосочени точки са изпълнени, шансовете за одобрение на вашата реабилитация са много добри.

Заявлението за рехабилитация е отхвърлено?

Ако молбата ви за рехабилитация бъде отхвърлена по време на изпита, на нашата страница за възражения за рехабилитация сме събрали полезна информация за това как можете да възразите срещу отказа на рехабилитация с голям шанс.

Графична обработка

Схематична последователност на процедурата за тестване на MDK (медицинска служба на здравното осигуряване)

По-нататък представихме графична схема на потока на процеса, базирана на критериите за тестване на MDK. Тази графика показва кои въпроси и в какъв ред преминава MDK при проверка на документите.

Заявление за обезщетения за медицинска рехабилитация

Повторете рехабилитацията

Повторение на рехабилитация? Рехабилитирайте колко често?

В Кодекса за социално осигуряване V, раздел 40, параграф 3, клауза 4, законодателят е постановил, че мерките за стационарна рехабилитация по правило „не могат да се предоставят в рамките на четири години след извършването на подобни или подобни услуги. ".

Така при нормални условия се прилага рехабилитация най-рано е възможно отново след 4 години.

Но има едно ограничение/изключение в закона: „. освен ако не е необходимо спешно плащане по медицински причини ". Заявлението трябва ясно да показва, че медицинската рехабилитация се изисква спешно от лекуващия лекар. Освен това гореспоменатите изисквания се прилагат отново, включително тези за стационарна рехабилитация може да се очаква успех на лечението.

Отговори на въпросите

Въпроси и отговори относно лечението/рехабилитацията за пенсионери

Откъде мога да получа спа приложение?

Можете да получите заявление за лечение от вашия семеен лекар или от съвместните центрове за рехабилитация на DRV и здравноосигурителните компании.

Като пенсионер мога ли да кандидатствам за лечение?

Да! Можете да разберете как да направите това на тази страница.

Кой плаща рехабилитацията за пенсионери?

За законоустановена рехабилитационна мярка за пенсионери/възрастни граждани, собствената задължителна здравна застраховка (напр. AOK, Barmer, DAK, BKKen) е отговорният носител на разходи в повечето случаи.

Има изключения от лечебните заведения за рак или лечение поради последствията от професионални заболявания или трудови злополуки.

Имате ли въпроси относно Рехабилитация за пенсионери в нашата рехабилитационна клиника?
Свържете се с нас директно онлайн тук или просто ни се обадете 09708 79-3493 в.