Диабет със стомашна хирургия или начин на живот; спрете промяната

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

  • У дома
  • Търсене
  • съдържание
  • Помогне
  • Контакт
  • отпечатък
  • Защита на данни

Навигация:

  • Текущ
    • Новини
    • Календар за диабет
    • Здравна политика
    • Бюлетин
  • Информация за диабета
  • Диабет в ежедневието
  • хранене
  • Основни теми
  • Ръководство за диабет

Презентации на продукти

за нас

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация.

стомашна

Сертификат на мед. Търсачката MediSuch за съответствие с насоките от 2015 г.

Ендокринолозите предупреждават: Не можете без различен начин на живот

Какви диети се провалят в много случаи, често могат да бъдат постигнати чрез операция: намаляване на стомаха или стомашен байпас може значително да намали телесното тегло и в най-добрия случай да елиминира диабет тип 2 или значително да подобри контрола му. По-нататъшни дългосрочни проучвания обаче трябва да покажат дали метаболизмът остава нормален в дългосрочен план. Германското общество за ендокринология (DGE) счита за важно пациентите да променят начина си на живот - т.е. диетата и навиците си на упражнения - след стомашна операция, за да запазят новото си тегло и подобрен контрол на диабета в дългосрочен план.

Според института Робърт Кох 7,2% от германците ще развият диабет в течение на живота си. За повечето от тях това е тип 2, който освен нарушеното производство на инсулин, винаги се причинява от нарастваща загуба на ефективност на хормона инсулин. „Болестта често е резултат от години на качествено и количествено преяждане в комбинация с липса на физически упражнения и пасивен начин на живот, което води до затлъстяване, а при хора с полигенетично предразположение и до диабет“, обяснява професор д-р. мед. Андреас Шдфлер, директор на Клиниката по ендокринология и диабетология в Университетската болница GieÂen и Marburg (UKGM), местоположение GieÂen. Диета с промени в начина на живот може по принцип да излекува диабет тип 2 или поне да го забави в дългосрочен план. "По-голямата част от хората обаче не успяват да намалят телесното си тегло с повече от пет до десет процента в дългосрочен план и променят начина си на живот по устойчив начин", казва Шдфлер.

Изследване, публикувано наскоро в JAMA Surgery, потвърждава това преживяване. Там имаше три групи. В едната пациентите спазвали строга диета. Във втората е извършена операция за байпас на стомаха, при която химусът се прекарва през по-малък стомах в цикъл на долната част на тънките черва. В третата група стомахът е направен по-малък с регулируема лента. Едно от предимствата на проучването е относително дългата фаза на проследяване от три години, а недостатък е относително малкият брой случаи на 61 участници в проучването.

Никой от участниците, които са спазвали интензивна диета повече от година, не е могъл да направи без лекарствата си за кръвна захар в края на проследяването. Пациентите, претърпели операция, бяха по-успешни. Най-голям ефект се постига чрез стомашен байпас. "Пациентите са загубили почти 30 процента от телесното си тегло и две трети са успели да се справят без лекарства за диабет в проучването", съобщава експертът от GieÂen. Според Шафлър пациентите са загубили по-малко от 20 процента от теглото си със стомашната лента. Дори след три години една трета все още можеше да се справя без лекарства за диабет.

Тъй като всяка операция е свързана с определени рискове, стомашната лента и стомашният байпас имат смисъл само ако намаляването на теглото се поддържа в дългосрочен план. Това изисква постоянна промяна в диетата и начина на живот. Първият се прилага частично от по-малкия стомах, което ограничава размера на порциите. „Пациентите също трябва да обърнат внимание на балансираното хранене“, казва говорителят на медиите на DGE професор д-р. мед. Матиас М. Вебер от университета Йоханес Гутенберг, Майнц. Това важи особено за стомашния байпас, който скъсява дължината на червата, където се усвояват храната и витамините.

Ако тази промяна е успешна, операцията може да бъде успешна в дългосрочен план. В американското проучване пациентите все още са освободени от диабет след три години. „Изследването е едно от поредица от проучвания, които потвърждават метаболитната ефективност на бариатричната хирургия през последните години“, казва Вебер. Особеното в проучването беше, че много пациенти бяха лекувани успешно с операция, чието затлъстяване с ИТМ от 30 до 35 все още не беше твърде напреднало. Говорителят на DGE за медиите смята, че тези резултати са обещаващи, но остава предпазлив в препоръките си. "Днес не знаем как тялото реагира на бариатрична хирургия след десет или 20 години, така че докато не получим повече опит, операцията трябва да продължи да се предлага само на пациенти със сериозно наднормено тегло и придружаващи рискови фактори."

литература

Courcoulas AP, Belle SH, Neiberg RH, Pierson SK, Eagleton JK, Kalarchian MA, DeLany JP, Lang W, Jakicic JM. Тригодишни резултати от бариатрична хирургия срещу интервенция за начина на живот при лечение на захарен диабет тип 2: Рандомизирано клинично проучване. JAMA Surgery 2015; doi: 10.1001/jamasurg.2015.1534

Ендокринологията е изследване на хормоните, метаболизма и болестите в тази област. Ендокринните жлези, като щитовидната или хипофизната жлеза, но също така и определени клетки в тестисите и яйчниците, отделят хормони, нарушаващи ендокринната система, което означава, че те се освобождават "навътре" в кръвта. За разлика от тях, "екзокринните" жлези, като слюнчените или потните жлези, отделят секрета си "навън".

последна редакция: 08/05/2015