Диабет, бомба със закъснител за Африка - Диабет Гаяна затлъстяване
От Стефани Гардие
Публикувано на 04 март 2019 г. в 18:00 ч. - Актуализирано на 05 март 2019 г. в 9:15 ч.
Според прогнозите до 2045 г. на континента 41 милиона души ще бъдат диабетици. Заплаха, която малко африкански държави изглеждат способни да обезвредят.
Седнал на стола, който обикновено е запазен за ръководителя на здравния център на неправителствената организация Action Santé, Исака, на около четиридесет години, изглежда малко уплашен. Късно заради безкрайните задръствания в Абиджан той дойде в Анумабо, един от най-бедните квартали на икономическата столица на Кот д'Ивоар, за да сподели историята на майка си. Но говоренето за болестта, която я отне преди няколко месеца, все още е трудно, тъй като тук обикновено не се говори за диабет. Все още малко известна на много слонови кости, болестта остава табу. Исака иска да наруши мълчанието, надявайки се, че това ще помогне на болните и техните семейства да не се чувстват повече заклеймени и, кой знае, че държавата ще се заеме с проблема, за да гарантира на пациентите достъп до грижи.
В Кот д'Ивоар, както и в много африкански страни, незаразните болести (НИЗ) се увеличават и сега са една от основните причини за смърт. През 2018 г., според Световната здравна организация (СЗО), 37% от смъртните случаи в страната са свързани с НИЗ (рак, сърдечно-съдови, дихателни, метаболитни патологии и др.). През 2017 г. диабетът е убил повече от 300 000 африканци и според прогнозите 41 милиона души ще бъдат диабетици до 2045 г. на континента.
Със 156% увеличение на случаите за по-малко от тридесет години Африка тогава ще бъде регионът на света с най-голяма прогресия на болестта. Бомба в реално време, която малко африкански държави изглежда са в състояние да обезвредят, и заплаха за глобалното здраве, която страните от Север все още трудно разпознават.
Подобно на около 70% от хората с диабет в Кот д'Ивоар, майката на Исака открива заболяването си по време на усложнение: „Беше през 2014 г. поради рана, която не заздравя въпреки средствата на традиционния терапевт. Трябваше да отиде в болницата. Увреждането на крака й е било такова, че е трябвало да бъде ампутирана. От този момент нататък животът на цялото семейство беше преобърнат. При липсата на социално осигуряване, запазено засега за служители на някои частни компании и държавни служители, инсулинът и пероралните антидиабетни средства остават отговорност на пациента. По този начин Исака плаща около 30 000 франка CFA (45,7 евро) всеки месец за заплатата на майка си, което е половината от минималната заплата в Кот д'Ивоар.
„В допълнение към диетичните промени,
нарастващият заседнал начин на живот сред населението на Кот д'Ивоар също подхранва епидемията от метаболитни заболявания, с които се сблъскваме ", Pr Jacko Abodo, CHU de Yopougon
Но диабетът поражда и много допълнителни разходи (анализи, последващи консултации, измервания на кръвната захар и т.н.), които тежат много върху бюджета на пациентите и семействата, за които закупуването на подходяща храна вече често е проблем. Извличането на плодове и зеленчуци не винаги е лесно в Абиджан, понякога трябва да изминете няколко километра и опазването им остава проблематично. Точно като този на инсулина. „Майка ми нямаше хладилник, беше твърде скъпо. Затова купихме охладител, който редовно зареждахме с лед, казва Исака. Споделихме всички тези разходи с моите братя; един човек не може да плати, това е твърде много! "
Дори в държавните болници кот д'Ивоар трябва да плащат, за да имат достъп до грижи. След няколко месеца безплатно здравеопазване, постановено при идването на власт на президента Уатара, ситуацията бързо се усложни. „Ние правим рецепти за хоспитализирани пациенти и семействата ще купуват необходимото в аптеките наоколо“, обяснява с досада д-р Adélaïde Hué, ръководител на клиника в една от университетските болници в Абиджан. За мнозина е невъзможно да си позволят всичко това, така че когато има традиционни терапевти, които ги карат да се осмеляват да ги излекуват за няколко хиляди франка, няма картина! »Прочетете също Диабет в Африка: добродетелите на мобилния телефон
„Ако няма спешен случай, повечето хора не ходят на лекар“, потвърждава лекар от университетската болница „Кокоди“. Те пристигат в болницата само когато традиционните терапевти се провалят и често е твърде късно. „Късната диагноза и липсата на лечение са отговорни за голям брой тежки усложнения (кома, бъбречна недостатъчност, слепота, гангрена и др.), Които водят до тежки увреждания, с големи икономически и социални последици. „Ние наблягаме на този аспект, за да накараме хората да разберат, че диабетът не бива да се пренебрегва и да се тества, когато е възможно“, обяснява Абдул Бейте, основател на санте за действие на неправителствената организация Abidjan. Обяснено е, че превенцията е важна, тъй като когато заболяването се появи, често се спестяват всички спестявания на домакинствата. "
НПО, създадена само преди десет години, се опитва с най-доброто от себе си да окаже подкрепа на пациенти с диабет, в Абиджан, но и в селските райони на страната. С няколко сътрудници Абдул Бейте организира дни за осведоменост с измерване на кръвната захар, но неправителствената организация не получава държавна подкрепа и даренията са оскъдни. „Хората тук имат поговорка:„ Помогнете на бедните девет и бъдете сигурни, че сте десетият “. Това е много представително за ситуацията. Солидарността вече не работи, защото вече нямаме средства да си помагаме взаимно “, казва един от членовете на неправителствената организация.
И все пак превенцията трябва да бъде стълб в борбата срещу диабет тип 2, който представлява повече от 90% от случаите на диабет в Кот д'Ивоар, както в повечето страни по света. Свързана с промените в начина на живот, които засягат африканското население, тази патология е частично предотвратима. „Но тук все още има много предразсъдъци относно диабета. Много хора смятат, че това е само болест на "старите или богатите" и затова вярват, че са имунизирани. Сега обаче са засегнати всички слоеве от населението и все повече и повече млади хора “, подчертава доктор Беранже Куаме, отговорен за консултации за диабет и хипертония в общата болница Бонуа, на около петдесет километра източно от Абиджан.
Тежестта на широко разпространената урбанизация
Лекарят прави ясно изявление относно хранителния преход, засягащ Кот д'Ивоар: традиционната храна все повече се заменя с индустриални продукти, твърде мазни, солени и сладки. Газираните напитки, бисквитките, бонбоните и закуските наистина са вездесъщи на малките сергии, разпръснати по главния път, който пресича селото. В супермаркетите в кварталите на работническата класа на Абиджан несъразмерният размер на тенджерите с шоколадово намазване е подозрителен, почти колкото етикетирането на определени продукти. Така че можем да прочетем за киселите млека, които е много трудно да се преглътнат за европейско небце, толкова много захар присъства: „Мляко, захар“, без никакви указания за пропорциите, етикетирането не е задължително.