Шини на пищяла - типична болка при бегач - DER SPIEGEL
Болка в пищяла: Шините на пищяла са типични оплаквания при бегачите
Снимка: TMN/Silvia Marks
Чувство за натиск и болка в пищяла: Когато бегачите идват в Инго Туск с тези симптоми, ортопедичният хирург знае, че няколко медицински процедури обикновено не са достатъчни. Симптомите са типични признаци на шини на пищяла. „Тези пациенти са трудни за лечение, тъй като отнема много време, докато симптомите изчезнат“, казва главният лекар на отделението по спортна ортопедия и ендопротезиране към клиниките на Франкфуртския червен кръст.
Бегачите по-специално трябва да се справят с дискомфорта, който е известен още като шини на пищяла. „Това е типичен синдром на бягане“, казва Туск. Проблемът: „Това не е нещо за инжектиране и всичко ще се оправи“.
Повечето пациенти говорят за дифузно чувство на натиск върху подбедрицата. Често се случва от вътрешната страна на пищяла, понякога от външната страна, казва Патрик Райзе, медицински директор на Клиниката по ортопедия и травматологична хирургия в клиниката в Щутгарт. На първо място, болката идва след началото на бягане, например, и остава до края на натоварването. Болката може да продължи с часове или дни след това. В един момент те стават толкова силни, че трябва да спрете да тренирате.
След като има болка в пищялите, лечението обикновено отнема до шест седмици. Въпреки това може да се наложи повече време, ако спортистът посети късно ортопеда.
Дифузната болка усложнява правилната диагноза
„Трябва да отделите време за тези пациенти“, казва Рейз. Важно е да се вземат предвид всички възможни диагнози и причини, когато се говори с тях. Тъй като болката е толкова дифузна, често отнема известно време, преди да се постави диагнозата на шините на пищяла.
Болката е там, където мускулът се прикрепя към надкостницата на пищяла, обяснява Туск. За някои това е свързано с свода на стъпалото. Това се разтяга от задния тибиален мускул, тибиалния заден мускул. „Ако сводът е твърде плосък, това може да причини болка в костта, която е трудна за лечение.“ Всичко, което е близо до костта, има лошо кръвообращение, според Туск. Въпреки това, прекомерното упражнение поради твърде много тренировки или твърде малко фитнес може да доведе до възпаление при вкарването на мускулното сухожилие върху костта.
Класически пример за засегнато лице е слабо обученият, може би с наднормено тегло, но амбициозен 40-годишен, който започва да тича отново след дълга пауза и иска да постигне много бързо, казва Патрик Рейз. "Точно това тялото често не прощава." Според Рейз, втората група са екстремни спортисти, които тренират много често или дълго време.
Важно е да посетите лекар възможно най-рано, преди синдромът да стане хроничен. Но точно това мнозина не правят, както казва Reize. "Когато пациентите дойдат на консултацията, те съобщават за някаква стресова ситуация, в която е започнала. Но тъй като болката обикновено отшумява отново след стреса, те се нуждаят от известно време, за да отидат на лекар."
Спортната почивка е особено важна
За да се предотврати запазването на симптомите, често се препоръчва първо почивка, т.е. почивка в спорта. Но това е особено трудно за тези, които току-що (отново) са открили спорта, според Reize.
Освен това лекарите обикновено препоръчват физиотерапия. „Можете да лекувате задействащите точки“, казва Туск. "Това трябва да бъде в опитни ръце, защото не е толкова лесно." Ако причините за болката са в свода на стъпалото, на първо място има смисъл да се използват стелки. „За да защити свода и да компенсира неправилно подравнен крак.“
Освен това трябва да се провери дали пациентът ходи с подходящите обувки или се нуждае от различен модел. Ако е необходимо, обучението също трябва да бъде адаптирано. Патрик Бефелдт от Германската асоциация на учителите по фитнес (DFLV) също съветва упражняването на мускулите в глезенната става с цел стабилизиране на стъпалата. Упражненията за разтягане също са важни, за да поддържат телето гъвкаво. По принцип това е предимство „когато бегачите правят съпътстващо обучение за сила и координация като превантивна мярка“.
Най-трудното при шините на пищяла обаче е "забавянето на хората", казва Бефелд. "Най-важното е: трябва да се излекува." Така че трябва да се откажете от бягането засега - но това понякога се проваля поради амбиция.
За да се предотвратят подобни оплаквания от самото начало, има смисъл не просто да започнете да бягате, казва Бефелд. „Трябва да започнете да бягате бавно и систематично и, ако е възможно, да накарате специалист да направи план за вас.“ Тогава рискът от нараняване е значително по-малък.