DHS наркотици и пристрастяване към амфетамини
- Заинтересовани и засегнати
- Безопасност на наркотиците
- Лекарства и техните рискове
- Рискове в житейски ситуации/ситуации
- предупредителен знак
- Идентифицирайте проблемите
- Лекар и пациент
- Фармацевт и пациент
- Засегнат доклад
- Групи за подкрепа
- Съвети и лечение
- Информационен материал и поръчка
- Наляво
- Практикуващ и консултант
- Безопасност на наркотиците
- Фармакология и лечение
- Кратка намеса
- Групи от хора в особен риск
- Лекар и пациент
- Фармацевт и пациент
- Продължаващо образование и обучение
- Събития
- Информационен материал и поръчка
- Наляво
- Професионалисти и изследвания
- Организации и сдружения
- съоръжения
- Проекти
- Събития
- Продължаващо образование и обучение
- Информационен материал и поръчка
- Наляво
- Натиснете
- Безопасност на наркотиците
- Пристрастяване и злоупотреба
- Лечение и профилактика
- цифри, данни, факти
- Уязвими групи от хора
- Помощна система и асоциации
- Прес съобщения и информационен материал
- Медийни доклади, специализирани книги и художествена литература
- Събития
- Наляво
- Народни и наркомании видео поредица
- Заинтересовани и засегнати
- Практикуващ и консултант
- Безопасност на наркотиците
- Фармакология и лечение
- Амфетамини
- Антидепресанти
- Системни антихистамини
- Барбитурати
- Бензодиазепини
- Z-наркотици
- Анестетици
- Успокояващи болки по рецепта
- Обезболяващи лекарства без рецепта
- Лаксативи
- Капки за нос и спрейове
- Ефедрин
- Други лекарства с рецепта с потенциал за злоупотреба
- Кратка намеса
- Групи от хора в особен риск
- Лекар и пациент
- Фармацевт и пациент
- Продължаващо образование и обучение
- Събития
- Информационен материал и поръчка
- Наляво
- Професионалисти и изследвания
- Натиснете
Обща фармакология
Активните съставки от групата на амфетамините се получават от катехоламини или от ефедрин. Те включват собствените вещества на организма допамин, норадреналин и адреналин, които се синтезират в организма. Разбирането на ефектите на адреналина и норадреналина е особено важно, за да се обясни как действат амфетамините. Тези две вещества действат върху така наречените адренергични рецептори, които се разделят на алфа и бета рецептори. По този начин се възбужда симпатиковата нервна система, която е отговорна за активните реакции на тялото (напр. За активиране на сърдечно-съдовата система, „рефлекс за бягство“) (докато парасимпатиковата нервна система отговаря за физическите процеси в „състояние на покой“) "грижи).
Органите на тялото са снабдени с алфа или бета рецептори по различни начини. Така че можете да намерите бета рецептори в сърцето. Б. увеличават сърдечната честота, но алфа рецепторите на сърдечните съдове, които свиват съдовете при възбуда. Съществува и друг тип бета рецептор в бронхите и червата, който отпуска мускулите, когато се възбужда от адреналин или норадреналин. В зависимост от това кои рецептори се възбуждат, отделните вещества могат да бъдат разделени
Алфа адренорецепторни агонисти (алфа агонисти, алфа симпатомиметици) и
Бета адренорецепторни агонисти (бета агонисти, бета симпатомиметици).
Ефектите на катехоламините, описани тук, се проявяват в тялото и не попадат в мозъка.Поради химическата си структура те не могат да преминат кръвно-мозъчната бариера. Следователно катехоламините, открити в мозъка, които действат като предаващи вещества за нервни дразнители, не се абсорбират от кръвния поток на тялото, а по-скоро се произвеждат в мозъка. Психостимуланти като амфетамини, които действат върху катехоламините, намиращи се в мозъка, водят, подобно на кокаина, до удължаване или засилване на ефектите на допамина. Почти всички симпатикомиметични агенти, които се използват като психостимуланти, са фармакологично получени от "изходното вещество" фенилетиламин.
Ефекти и индикации
Синтезираните по химичен път амфетамини (известни също като психостимуланти или „будни амини“) могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера и да освободят там катехоламини. Това води до централен стимулиращ ефект, който води до потискане на чувството за умора и нуждата от сън и създава усещане за повишена мотивация и способност за концентрация. При неуморените хора има лека еуфория, повишена активност и повишено самочувствие след поглъщане. След изчерпване на ефектите обаче настроението на много хора се влоши. Амфетамините също потискат чувството на глад, предотвратяват заспиването, могат да предизвикат сексуална стимулация.
Амфетамините се използват медицински като лек за нарколепсия (т.е. в случай на „пристрастяване към съня“, за да поддържат хората будни) и за ADHD, разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание, което се среща главно при деца, но и при възрастни. В отделни случаи агенти с амфетамини се използват и като подтискащи апетита, напр. Б. при хора с много наднормено тегло с диабет тип 2 (така нареченият диабет за възрастни) или ставни проблеми - и в двата случая наднорменото тегло може да влоши заболяването. При това показание също дългосрочната употреба може лесно да доведе до развитие на толерантност. Активните съставки също включват кокаин и ефедрин като незаконни вещества. По принцип всички психостимуланти потискат чувството на глад в по-голяма или по-малка степен в зависимост от тяхната сила.
Всички лекарства, съдържащи амфетамин, като напр Б. метилфенидат, изискват рецепта и трябва да се предписват по лекарско предписание. Поради стимулиращите си ефекти метфефенидатът също се използва неправилно (напр. Като средство за „допинг на мозъка“). Еуфоричният ефект се проявява главно, когато агентът се използва интраназално (като кокаин) или като инжекция.
Друга добре известна активна съставка от тази група е модафинил, който не би трябвало да има еуфоричен ефект. Следователно проблем със зависимостта не се вижда. Следователно продуктът може да се предписва и по „нормална“ рецепта. Обикновено се използва за нарколепсия, сънна апнея и синдром на работника на смени (дневно-нощни ритъмни нарушения). За да остане буден, често се използва неправилно, например и тук. Б. във връзка с мозъчен допинг.
Последици от консумацията на амфетамини
Що се отнася до последиците от консумацията на амфетамин, първо трябва да се направи разграничение между препаратите, произведени от фармацевтичната индустрия, или амфетамините и техните производни, които са синтезирани в незаконни лаборатории за продажба на мястото на наркотиците. Замърсяването и колебанията в потентността могат да създадат допълнителни проблеми с незаконно произведените препарати. В зависимост от индикацията, еуфоричният ефект, инхибирането на апетита, потискането на съня, сексуалната стимулация или двигателното активиране може да представлява желан ефект или нежелан страничен ефект.
Типичните странични ефекти на амфетамините са нервност, изпотяване, повишен пулс, повишаване на кръвното налягане и главоболие. Амфетамините също могат да доведат до повишена раздразнителност и агресивност. От емоционална страна, с падащо ниво на амфетамин, могат да се появят и депресивни и тревожни синдроми. В допълнение, острите странични ефекти включват стомашни и чревни проблеми, включително гадене и повръщане. По-рядко се наблюдават треска, повишена кашлица и болки в ставите. Ако поглъщането води и до безсъние в продължение на няколко дни, могат да възникнат халюцинации и заблуди поради лишаването от сън.
Както при всички форми на лечение, предимствата и недостатъците на лечението и нелекуването трябва да бъдат преценени. Тъй като в момента най-честото медицинско приложение на амфетамини е лечението на ADD или ADHD (дефицит на внимание или разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание), лекарят трябва, от една страна, да има социални увреждания, особено при междуличностни контакти, с възможни странични ефекти сравнете в курса от другата страна. Що се отнася до риска от пристрастяване, лечението на подрастващи, които са болни, е изгодно, тъй като рискът от пристрастяване се намалява от лекарствата от 33 на 13 процента. Поне рискът не се увеличава.
Предозирането на амфетамини увеличава риска от подобни на психоза състояния с халюцинации и заблуди (амфетамин, кокаин или ефедрин). Подобно на THC (тетрахидроканабинол, активна съставка в канабиса), подходящо разположените хора изглежда са изложени на риск от терапевтични дози. При по-високи дози се увеличава не само рискът от психоза, особено в случай на лишаване от сън в продължение на няколко дни, но и рискът от двигателни разстройства в смисъла на тикове, дистонии и стереотипи. При високи дози могат да се появят и епилептични припадъци от типа grand mal.
С увеличаване на дозите рискът от сърдечни проблеми също се увеличава: аритмии, свиване на коронарните артерии, тахикардии и повишаване на кръвното налягане до хиперпирексия (значително повишена температура) в резултат на общо повишен метаболизъм. Сърдечен удар, инсулт, ангина или сърдечен арест се появяват рядко. Амфетамините рядко водят и до обикновено фатална белодробна хипертония.
Рискът от развитие на зависимост трябва да се следи под строг контрол при хора, които имат медико-психиатрични показания за веществото и са адекватно придружавани от лекар. Ако засегнатите се лекуват с амфетамини, получени другаде или ако от самото начало преследват немедицински цели (инхибиране на апетита, повишена производителност, еуфория,.), Тогава съществува значителен риск от развитие на физическа зависимост.
Потребителите на по-високи дози амфетамини обикновено приемат допълнителни депресиращи вещества като алкохол, THC (тетрахидроканабинол), а понякога и опиати, за да могат да си почиват и да спят. Това може да доведе до допълнителни злоупотреби или зависими модели на доходи.
Когато психостимулантите се преустановят, това обикновено води до чувство на релаксация и махмурлук. В повечето случаи тези ефекти водят до продължителна употреба на лекарството. Такива злоупотреби често завършват с физически упадък или с подобни на шизофрения, параноидни-халюцинаторни психози.
Оттегляне от амфетамини
Когато се оттеглят от амфетамините, депресивните синдроми са на преден план заедно с пристрастяващия натиск. В допълнение към умерените вегетативни синдроми, често се наблюдава значително налягане в съня поради последните безсънни нощи.
Дори по време на отнемането трябва да се обърне специално внимание на психологическите проблеми, които са в основата на приема: В допълнение към депресивните разстройства и ADD или ADHD, хранителните разстройства и прекомерните професионални изисквания също играят роля. Понякога става дума и за борба със сънливостта през деня с нарушения на съня, като нарколепсия.
Прогноза при амфетаминова зависимост
Прогнозата за амфетаминова зависимост може по същество да се извлече от потребителската група, от която идват засегнатите лица. В случай на поливалентни пациенти, които също използват опиати, може да се приеме общата ниска степен на въздържание, която е известна за наркоманите след отнемане.
За по-младите потребители, които комбинират амфетамини и THC (тетрахидроканабинол), прогнозата изглежда по-благоприятна. Налични са малко данни за зависими от амфетамин, които са развили зависимост в контекста на медицинското лечение. Според Poser and Poser (1996) тази група има най-благоприятната прогноза.