Детска медицина за уши, нос и гърло, Детска болница Алтона

В детската медицина за уши, нос и гърло (УНГ) ние се грижим - както подсказва името - заболявания на ухото, носа и гърлото. В тази област попадат много важни органи: устна кухина и гърло, нос с параназални синуси, ларинкс и дихателна тръба, ухо с ушна мида и средно ухо, слюнчени жлези, както и гърлото и меките тъкани. Клиничните снимки, за които се грижим в УНГ отделението, са съответно разнообразни.

За да могат да лекуват различните заболявания по възможно най-добрия начин, лекарите от различни специализирани дисциплини трябва да работят ръка за ръка. Ето защо ние си сътрудничим с отделението по УНГ в клиниката Asklepios Klinik Altona повече от десет години. През пролетта на 2017 г. отново разширихме сътрудничеството си - за вас това означава: Педиатри и детски хирурзи от детската болница Алтона ще се грижат за вас заедно с УНГ лекари от клиника Асклепиос Алтона.
Чрез това сътрудничество можем да лекуваме всички УНГ заболявания в детска възраст. Независимо дали се нуждаете от консервативно лечение (т.е. без операция) или предстои операция: Вие сте в добри ръце в нашия съвместен УНГ отдел. И ако се нуждаете от операция, можете също да разчитате на богатия опит на нашите анестезиолози, които са специализирани за деца в детската болница Алтона.

По-долу ще ви запознаем накратко с някои от клиничните картини, които лекуваме в нашия отдел:

Клинични снимки

При децата уголемените сливици и сливиците са често срещан проблем. Не е задължително обаче да ви оперираме, ако сливиците ви са увеличени. В подробна дискусия с вас и вашите родители ще изясним дали уголемените сливици водят до проблеми и оплаквания за вас - например дали ви е трудно да дишате през носа и дали често хъркате през нощта. Повтарящото се възпаление на сливиците и гърлото също може да се дължи на уголемяването и да говори за операция.

Ако уголемените сливици ви създават проблеми, ние предлагаме нежни, подходящи за деца хирургични процедури, които обсъждаме подробно с вас и вашите родители преди процедурата.

Редукция (тонзилотомия) или отстраняване (тонзилектомия) на сливиците

Небните ви сливици са разположени във фаринкса и могат да се видят при повечето хора, когато устата им е широко отворена. Като част от защитните сили на организма, сливиците често са много активни при децата - което от своя страна може да доведе до тяхното значително увеличаване. След това уголемените сливици притискат дихателните пътища, така че повечето деца имат затруднения с дишането през носа, силно хъркат или страдат от така наречения синдром на сънна апнея: При това заболяване дишането спира за кратко по време на сън, така че Сънят не е спокоен, а през деня - въпреки че всъщност сте спали достатъчно - сте фокусирани и може би уморени. Освен че имат затруднено дишане, някои деца с увеличени сливици също имат затруднения с преглъщането.

Ако увеличените сливици ви безпокоят в ежедневието, ние можем да ви помогнем с операция. Има два метода за избор:

В Тонзилотомия Свиваме сливиците ви: С помощта на специален медицински лазерен лъч премахваме излишната тъкан. Голямо предимство на тази процедура е, че сливиците и тяхната важна функция за имунната система се запазват. Освен това след операцията ще изпитвате по-малко болка, отколкото след пълно отстраняване на сливиците. Ако обаче вече сте имали няколко тонзилити, тази процедура вече не е опция за вас.
В Тонзилектомия премахваме напълно сливиците ви. Ако е възможно, използваме т. Нар. „Процедура на коблация“ за отстраняване на сливиците. Coblation означава „контролирана аблация“ или „хладна аблация“, което означава контролирана или студена аблация на тъканите. Със специално плазмено поле можем да премахнем бадемовата тъкан изключително нежно и икономично и директно да затворим кръвоносните съдове. Това означава, че рискът от кървене след операцията е значително по-нисък, отколкото при конвенционалните хирургични процедури, болката след операцията също е по-малка и можете да бъдете изписани от болницата по-рано.

Разбира се, ще обсъдим подробно с вас и вашите родители коя процедура е подходяща за вас.

Лечение на сливици (полипи)

Фарингеалните сливици (или аденоидите, както казва лекарят) лежат зад носа на покрива на гърлото и играят важна роля в защитата срещу инфекция, особено при по-малки деца. Ако сливиците ви се възпаляват по-често, те могат да се подуят и да попречат на дишането през носа. В допълнение, уголемените сливици могат да насърчават чести отити. Ако страдате от тези проблеми, ние ще извършим така наречената операция по аденотомия. Със специални, много фини инструменти премахваме сливиците през носоглътката.

Разбира се, ние ще обясним на вас и вашите родители как точно работи хирургичната процедура преди процедурата.

Ако лигавицата на носа или синусите са възпалени, имате хрема, носът ви сърби и тече - всички знаем това от настинка. Но също така може да се случи, че носната ви лигавица и/или параназалните синуси са постоянно („хронично“) възпалени. Най-честата причина за хронични инфекции на синусите са дренажните нарушения: обикновено секретите от синусите ви се оттичат през естествените канали. Но ако този дренаж е нарушен - например, защото ноздрите ви са се стегнали много, секретите се натрупват, бактериите могат да се колонизират и да се развие гной. Това може да доведе до болка в синусите и усещане за натиск върху окото. В такъв случай обикновено може да ви се помогне с деконгестанти. Възможно е обаче симптомите на параназалните синуси да се появяват отново и отново - тогава можем да Ви помогнем с операция, при която създаваме безплатни дренажни пътища от параназалните синуси. В медицината наричаме тази операция „прочистване на параназалните синуси“. Обикновено извършваме операцията през носа със специални, малки инструменти, за да не се налага да правим външен разрез.

Поставяне на "ушни тръби"

Много деца, особено деца в предучилищна възраст, имат проблеми с изравняването на налягането в средното ухо. Това кара течността да се събира в средното ухо, което наричаме в медицината „тимпаничен излив“. Тези отлагания нарушават усилвателната функция на средното ухо, така че можете да чувате значително по-зле. Ако тимпаничният излив се появи като част от инфекция, първо се лекува с капки за нос и упражнения за изравняване на налягането. Ако това не подобри заболяването след няколко седмици, трябва да се извърши операция. По време на тази операция отваряме тъпанчето и изсмукваме течността. Ако изливът е много труден, тъпанчето трябва да се държи отворено известно време, за което използваме така наречената „ушна тръба“. Средното ухо се проветрява през слуховия канал през този изкуствен отвор.

Докато ушната тръба е на мястото си, ухото ви трябва да бъде защитено от вода за къпане: водата, която тече в ухото през тръбата, може да предизвика подновяване на отит на средното ухо. След известно време тръбата се отхвърля от тялото сама - много рядко се налага да я махнем с втора операция.

Операция на средното ухо

Операция на средното ухо може да е необходима поради хроничен, т.е. постоянен, отит на средното ухо, но също и в резултат на злополука, при която тъпанчето или други части на ухото са били повредени. След като внимателно сме изследвали вашето ухо, ние планираме операцията и обсъждаме всички подробности с вас и вашите родители. По време на операцията - в зависимост от резултатите от изследването - можем да премахнем възпалението, да затворим тъпанчето и да възстановим костната верига или други увредени компоненти на ухото. След операцията ще получите специална превръзка, раната ще се грижи и лекува в нашето отделение за няколко дни.

Аурикуларни малформации и слухови операции

Съществуват редица малформации на ушите, които лекарят обобщава под термина „Atresia auris congenita“. Те могат да варират от козметична аномалия (т.е. може да ви притеснява как изглеждат ушите ви, но те функционират съвсем нормално) до обширна дисфункция на ухото - което означава, че не можете да чувате или да чувате само зле.

Уважаеми родители, здравноосигурителните компании покриват разходите до шестгодишна възраст без предварителна заявка, след което се нуждаем от индивидуална декларация за покритие на разходите.

В нашия отдел обаче лекуваме и всички други аурикуларни малформации (включително ушни чашки, мини уши, микротия), включително всички свързани слухови затруднения. В повечето случаи кохлеята и слуховият нерв обикновено присъстват дори при външни малформации на ухото - предаването на звук обаче може да бъде блокирано от малформацията. В този случай, разбира се, най-важната цел на операцията е да се възстанови слуховата функция. Ако е необходимо, можем да предложим различни терапевтични възможности в нашия отдел в сътрудничество с Центъра за кохлеарни импланти на Hanseatic. Ще се радваме да обясним на вас и вашите родители коя форма на лечение е подходяща за вас по време на среща в часа ни за консултация.

Отстраняване на киста на врата

Кистите са кухини, пълни с течност. В гърлото те се появяват като остатъци от развитието в утробата и се проявяват например чрез повтарящи се отоци, чувство на натиск и болезнено възпаление. При кисти на шията препоръчваме хирургично отстраняване, тъй като те обикновено нарастват стабилно и могат да доведат до проблеми. В зависимост от положението на кистата в средата на шията или отстрани, кистите могат да имат връзка с сливиците, щитовидната жлеза или хиоидната кост, поради което планираме всяка операция индивидуално въз основа на резултатите от изследването.

Възпаление на ларинкса (ларингит)

Ларингитът обикновено се появява в резултат на вирусна инфекция и се проявява като пресипналост и кашлица. Острият ларингит обикновено може да бъде лекуван сравнително лесно - чрез щадене на гласа и използване на отхрачващи и противовъзпалителни лекарства. Ако ларинксът е силно подут, това също може да причини задух, като в този случай ларингитът трябва да се третира като спешен случай в болницата. Ако сте дрезгав за дълго време, страдате от суха кашлица, трябва да прочиствате гърлото си често или гласът ви се променя, това може да е постоянна („хронична“) инфекция на ларинкса. Тук има различни специални форми, поради което първата ни задача е да открием причината за вашия хроничен ларингит. След това ще обсъдим с вас как можете да избегнете задействащите стимули. Вероятно. препоръчваме гласово обучение (логопедична терапия). Заболяването може да бъде благоприятно и чрез трайно възпаление на параназалните синуси или бронхите - тогава ние лекуваме тези основни заболявания заедно с нашите колеги от педиатрията.

Тежки нарушения на дишането при деца

Ние изследваме и лекуваме всички дихателни нарушения при деца - от белодробна слабост (хронична дихателна недостатъчност) до запушване на дихателните пътища (запушвания), стесняване на дихателните пътища (стенози) до последствията от наранявания и тумори.

Заедно с летището можем да извършваме изключително сложни интервенции за всички дихателни разстройства при деца, например със стесняване на трахеята, парализа на гласните струни или прекалено мек ларинкс.

Има редица много редки доброкачествени и злокачествени новообразувания в областта на главата и шията. В зависимост от това къде се намира неоплазмата, се появяват много различни симптоми, а методите на терапия също се различават в зависимост от вида на заболяването. Един от туморите, които лекуваме най-често, е известният като „ювенилен ангиофибром“. Това е доброкачествен тумор, който произхожда от покрива на гърлото и обикновено се среща при момчета от 10-годишна възраст. Туморът се разраства в параназалните синуси, очната кухина, кухината на небцето и носа и поради това трябва да се оперира често. Ангиофоброма обикновено се забелязва, тъй като назалното дишане е затруднено, възникват гнойни назални инфекции, главоболие, кървене от носа и/или загуба на слуха. Ако се подозира ювенилен ангиофибром, ние извършваме назоскопия, което означава, че използваме специални инструменти за изследване на вътрешната част на носа ви. Използват се и образни методи като ЯМР. Тъй като младежкият ангиофибром може да регресира спонтанно след пубертета, може да се изчакат по-малки находки и по-големите тумори трябва да се оперират.

Амбулаторна хирургия

Ако това е възможно и разумно от медицинска гледна точка, ние извършваме хирургични интервенции амбулаторно. Това означава, че не е нужно да пренощувате в нашата клиника. В зависимост от уговорения час, вие идвате при нас в клиниката сутрин между 07:00 и 09:00. Нашият хирург и анестезиолог ще се грижат заедно за вас в специална стая за прегледи. За времето на изчакване или когато братята и сестрите ви дойдат и ви чакат, имаме стая за игри. Има и зона за чакане за вашите родители с напитки и леки закуски. След операцията ще ви наблюдаваме около два часа - обикновено можете да се приберете вкъщи по обяд.
Ако трябва да Ви приемем като стационарен за голяма операция, родител може да Ви придружи, когато сте на седем години или по-млади. Родителите могат да бъдат приети и при по-големи деца, ако има специални обстоятелства.