Десикозата е диагностично предизвикателство SpringerLink
Диагностицирането на десикоза при пациенти в напреднала възраст е всичко друго, но не и тривиално, тъй като няма един истински диагностичен инструмент. Следователно медицински опит и внимание са особено необходими при този сериозен симптом.
Диагнозата ексикоза е част от клинично-гериатричното медицинско изкуство, обясни проф. Клаус Хагер на годишния конгрес на Германското дружество за гериатрия във Франкфурт/Майн. Има много клинични признаци, но няма нито един истински диагностичен агент, според главния лекар на Центъра за медицина в напреднала възраст в Diakovere Henriettenstift Hannover.
Обстоятелства, но без доказателства
Сухи лигавици могат да напр. Б. също причинени от лекарства или дишане през устата, сухата кожа също идва от факта, че производството на пот така или иначе намалява в напреднала възраст. Тургорът на кожата като признак на десикоза също може да доведе до надценяване на разпространението, тъй като бавното елиминиране на повдигнатата кожна гънка се случва и при загуба на тегло. И обратно, чувството на жажда като признак на ексцикоза може да доведе до подценяване на разпространението, тъй като това може да липсва в напреднала възраст дори при ексцикоза. Диагнозата може да бъде и фалшиво отрицателна в случай на объркване, ако това се тълкува като последица от деменция, а не от десикоза.
Няма нито един параметър, който сам по себе си да е подходящ да показва дехидратация. Това се потвърждава от преглед на Cochrane, че Hooper et al. създаден [1]. Анализът на биоелектричния импеданс, който може неинвазивно да определи екстра- и вътреклетъчната вода, също не е достатъчно специфичен и чувствителен за диагностициране на десикоза.
Няма достатъчно доказателства за оценка на дехидратацията, както пишат Оутс и Прайс [2]. Авторите обаче откриха доказателства, че обикновените сестрински интервенции като подпомагане на пиенето имат смисъл, особено за хора с когнитивни увреждания.
Много гериатрични пациенти са изложени на риск
Тъй като десикозата е честа, вероятността диагнозата да не е грешна е относително висока, според Хагер: Например през 2005 г. [3] 40% от възрастните хора, живеещи вкъщи, са застрашени от дехидратация (серумна осмолалност 295–300 мосмола/л) и действителна десикоза със серумна осмолалност над 300 mosmol/l е установена при 28%. Според El-Sharkawy et al. 37% от спешните пациенти на възраст 65 и повече години демонстрираха десикоза при постъпване; 48 часа след приемането почти две трети все още са дехидратирани [4]. В старческия дом Siervo et al. През 2014 г. от 27% от жителите със заплашителна и 19% от жителите с явна десикоза.
Индикация за ексикоза: намален тургор на кожата.